MEMRS-ECG心电网络系统使用说明书.doc

MEMRS-ECGMEMRS-ECG 型型 心电图网络系统心电图网络系统 使用说明书使用说明书 北京麦迪克斯科技有限公司北京麦迪克斯科技有限公司 目目 录录 前 言.1 第一章 概 述.2 第二章 软件功能.3 第一节 预约.3 第二节 登记.6 第三节 分诊.8 第四节 心电图设备连接匹配.11 第五节 电生理设备连接匹配.14 第六节 心电图报告分析系统.17 第一小节 报告系统登录.17 第二小节 回放分析 12 导心电图.18 第三小节 诊断及报告.22 第四小节 打印.23 第五小节 病历导入导出.24 第七节 电生理系统报告工作站.25 第一小节 报告系统登录.25 第二小节 编写报告.26 第三小节 测量波形.27 第四小节 诊断.27 第五小节 打印.29 第八节 合并病历.32 第九节 查询功能.34 第三章 使用环境和注意事项.36 前前 言言 MEMRS-ECG 型心电网络系统软件是一套功能完善、技术先进的心电信号分析系统。为 了正确的使用本仪器，充分发挥它的各项功能，请仔细阅读本说明书。如果有任何疑问， 请与麦迪克斯公司或分销商联系。 本说明书旨在介绍如何正确使用 MEMRS-ECG 心电网络系统。 麦迪克斯公司执行的是不断发展的政策，因此麦迪克斯公司保留在没有事先通知的情 况下，对本手册说明中的产品进行修改变动的权利。本说明书的修改、解释权属于麦迪克 斯公司。 MEMRS-ECG 心电网络系统为高技术、高质量的设计实体。在正确的操作和使用环境下， 一般无须过多维护。 如果您在使用中有什么问题，请与麦迪克斯公司直接联系，或与您所购买 MEMRS-ECG 心电网络系统的销售商联系。我们将竭诚为您服务！ 联系方式： 北京麦迪克斯科技有限公司 地址：北京市海淀区安宁庄西路 9 号金泰富地大厦 1005 室 邮编：100085 电话：（010）62974855 传真：（010）62978861 维修热线：400 8100 559 Website: E-mail: support 第一章第一章 概概 述述 MEMRS-ECG 心电网络系统是一套功能完善、技术先进的心电图分析管理系统，为医院 心电检查建立数字化工作平台，实现心电图检查的数字化、流程化管理过程。临床医生直 接采集心电图，实时传输到心电诊断中心。 1.操作医生权限管理： 心电网络管理系统为了明确操作医生责任，具有权限登陆功能，按照使用医生的姓名 与登陆密码操作本系统，负责分析、诊断、打印、 发送心电，实现数据的本地存储将保留 操作医生信息。 2.提供心电图处理电子测量功能： 本系统提供强大的心电图波形显示、电子标尺测量、新旧病历对比功能、幅值调整、 单页多页显示、心拍自动分析、心拍特征点自动识别、患者数据全数字导入导出功能，心 拍特征点手动微调、走纸速度调整、波形放大等功能，可以摆脱原始的分规手动测量的方 式。 3.自动诊断技术： 本系统提供患者心电图数据自动分析技术，采用国际先进的心电图数据库资料，可针 对多种复杂的心电图信息进行自动分析，并且提供国际与国内标准的诊断用语，患者测量 参数异常值、诊断异常特殊颜色显示，分析界面截屏打印，心电图多种颜色设置，有 12 导 心电图叠加分析，复合波功能，协助医生快速诊断。 4.科室主任管理功能： 可根据患者姓名、检查号、检查时间、工作量、审核医生统计、按心电图分析值统计、 按诊断结论统计、也支持模糊查询及组合查询。日期等多种查询条件的组合形式查询，方 便医生针对各种条件下获得资料的工作；患者数据的随时导入、导出功能。 5.彩色图文报告输出技术： 具有多种彩色图报告输出功能，经过医生诊断后的心电图数据可形成多种报告摸版， 在诊断报告摸版上提供患者信息、图文一体诊断报告、彩色心电轴示意图、彩色心电图测 量参数、彩色心电图诊断描述、彩色心电图报告诊断、异常心电图特殊颜色显示，支持长 导联任意选择，支持 A4 纸与 B5 纸或专用的心电图纸打印，支持图文心电图参数与心电图 数据双面打印。本系统具有远程病历到达提醒功能，当有新病历传输过来时，可以声音的 方式发出提醒；方便值班医生做出应急反映。 第二章第二章 软件功能软件功能 本章将按照工作流程进行软件操作与功能的详细讲解。 第一节第一节 预约预约 在门诊心电图室，打开预约软件，界面如下。在申请列表中，将会自动显示 HIS 过来 的当天日期的待检查病人列表。可以更改申请日期查询以前的待检查病人。 双击申请列表中的病历，直接从 HIS 方提取病人的基本信息和检查信息显示在界面上。 录入检查房间、检查项目、检查时间等信息后即可点击“预约”按钮进行预约。当然，也 可以新建病历进行预约。 点击“预约”按钮，弹出提示信息，病人的信息入库，并显示在预约列表中。若想修 改预约，还可在预约列表中双击该病人到上方界面中，修改完成后点击“提交修改”按钮 进行改约。此外，选中病人后点击右键可以取消预约，删除该病人的信息。 第二节第二节 登记登记 当预约好的病人来做检查时，要先在登记工作站上进行登记，此时患者自动进入排队 队列，等待检查。不过，对当天进行检查的病人可以不用预约，直接登记就可以。 双击已预约的病历，病人的基本信息和检查信息显示在界面上。点击“登记”按钮即 可进行登记。 点击“登记”按钮，弹出提示信息，病人的状态由预约改成登记，自动进入排队队列， 并且病人从预约列表消失，在登记列表中显示。若想修改登记，还可在登记列表中双击该 病人到上方界面中，修改完成后点击“提交修改”按钮进行修改。此外，选中病人后点击 右键可以取消登记，病人的状态转成预约，进入预约列表。 已登记的病人可以在排队情况中看到，如下图所示。 第三节第三节 分诊分诊 登记时要对当天进行检查的病人报到进行确认、分诊，即选择相应的检查房间，为检 查室提供工作队列任务列表信息。 登记之后，病人会自动进入相应的排队队列，在排队情况列表中显示。如下图所示， 登记的病人会在所登记的检查房间下方进行排队，在排队情况列表中会显示不同颜色来区 分患者当前的状态，其中，白色为未呼叫未检查，黄色为已呼叫未开始检查。 医生可以根据检查房间检查完成情况以及候诊队列，及时召唤等待病人进入检查房间。 在排队情况列表中，也可以通过右键进行呼叫病人。 进行分诊后，在对应的检查房间中，打开分诊呼叫软件，只显示了当前检查房间的登 记病人，方便查看及操作，选中病人点击“呼叫”按钮即可进行呼叫。 第四节第四节 心电图设备连接匹配心电图设备连接匹配 在心电图机工作站上，若要接收心电图机传输过来的数据，必须先启动心电图机接收 程序，界面如下。在心电图机匹配主页面中，点击“检索”按钮可以查询 HIS 过来的当天 日期的病人列表，可以更改上面的申请日期查询以前预约病人，且已经报告的病人不再显 示。 当医生将心电图机的数据传输成功后，心电图机接收程序检查到有接收文件时，界面 右上角弹出提示“成功接收心电图数据” 。 成功接收到心电图机的数据后，选中一条病历，病人信息在病历信息区显示，或者不 选择，手动输入病人信息也可以。 点击“提交”按钮，保存病历信息和图像信息，匹配图像到所选的病历上，界面右上 角会依次弹出提示“正在上传数据” 、 “XX 数据接收完成” ，然后自动清空等待下一次匹 配。之后就可以到心电工作站上进行查看心电图、写报告等操作。 第五节第五节 电生理设备连接匹配电生理设备连接匹配 在电生理工作站上，首先必须先启动信息匹配程序，登陆界面如下。选择检查科室和 用户名后输入密码，或者选择检查科室输入工号和密码点击“登录”按钮即可登录，桌面 右下角会出现软件的小图标，此时信息匹配程序已启动。注意工号的优先级别大于用户 名，一旦输入工号软件将不识别用户名。密码可以为空。 当医生使用电生理工作站操作完成后进行打印，必须选择 pdfFactory Pro 打印机，然 后点击确定。 打印完成后，信息匹配程序检查到待接收数据，在右下角滑动弹出提示信息，以便医 生确认 PDF 入库是否正确，且每打印一次就会弹出一次。提示信息中包括姓名、性别、年 龄，点击“病历列表”进入信息匹配主页面。 在信息匹配主页面中，将会自动显示 HIS 过来的未报告的当天日期的病人列表。可以 更改上面的申请日期查询以前预约病人。在预约列表中，黑色字体表示该病人无数据，红 色字体表示该病人有数据但未报告，且打印过的病人不再显示。 选中一条病历，病人信息在病历信息区显示，或者不选择，手动输入病人信息也可以， 然后点击“提交”按钮，保存病历信息和图像信息，匹配图像到所选的病历上。之后就可 以到多功能报告系统工作站上进行查看、编辑等操作。 注：打印完成后进行匹配时，同一个病人可匹配多幅 PDF 图像。 第六节第六节 心电图报告分析系统心电图报告分析系统 第一小节第一小节 报告系统登录报告系统登录 双击桌面上的“MECG-200 多功能心电分析系统”图标，弹出登录界面。选择检查科室 和用户名后输入密码，或者选择检查科室输入工号和密码点登录按钮即可登录软件界面。 注意工号的优先级别大于用户名，一旦输入工号软件将不识别用户名。密码可以为空。 然后，进入心电报告分析系统。系统主界面如下图，选择全部病历，这样心电所做的 全部已传输的心电检查将显示在病历列表中。 在病历列表中，选中任何一个病历，该病历的患者信息，心电分析值及诊断结论将显 患者信息患者信息 功能按钮区功能按钮区 病历列表窗口病历列表窗口 分析值分析值 病历查询区病历查询区 工具按钮区工具按钮区 诊断结果诊断结果 示在界面下方，为医生快速处理报告提供方便。 第二小节第二小节 回放分析回放分析 1212 导心电图导心电图 在病历列表中双击 12 导心电病历或者点击按钮后进入回放分析界面，系统将 分析计算波形的各项参数，可以查看心房率、心室率、QT/QTd 间期等参数。系统默认打开 显示复合波的参数，单个心拍参数根据系统自动识别的当前心拍特征点计算得出，复合波 又是根据每个心拍平均叠加算出来的。心拍带有标志的为当前被选中分析的心拍；带 有标志的为未被选中分析的心拍，选中一个心拍，当为复合波时心电分析数据不会变 化，只有切换为当前心拍数据才会变化。分析窗口如下图： 点击切换为当前心拍，此时心电分析数据变换为当前心拍的分析数据。 不论是在当前心拍还是复合波，心电分析数据中的心房率、心室率、P 波宽度、QRS 宽 度、P-R 间期、电轴值均能用鼠标双击修改，在输入框后双击鼠标即保存，如图： 病历基本信息病历基本信息 心电分析数据心电分析数据 波形显示窗口波形显示窗口 功能按钮功能按钮 报告助手窗口报告助手窗口 点击按钮弹出滤波设置窗口，如下图。勾上前面复选框选择滤波项目，从下拉 框中选择低通滤波器频率。软件发布时已经为用户设置好滤波项目和低通滤波器频率，一 般情况不需改变，如果遇到干扰较大的图像可以将低通滤波器频率设置低一些。 点击按钮进入全屏界面，如下图。全屏显示心电方式可显示更长时间更清晰的 图形，点击“恢复”按钮回到原来分析回放界面，保证医生在诊断过程中更清晰、全面的 浏览患者的心电图数据。 点击图形左下角的按钮，可以选择心电图显示方式。选择 121 方式即进入回放 分析界面时显示的方式，还可选择 62_C 或 62_S 方式显示，也可选择 34+1、34+2 或 34+3 方式显示，其中 34+N 中的 N 是长导联，且可以切换显示成其他长导联。 心电分析工作站还可进行如下操作： 1、 波形不同电压显示（半电压、双倍电压调整） 由于每个人的心电波形各不相同，因而相应的电压也可以不同。根据特殊病人的电压 高、低不同，医生可以根据自己的要求对电压进行调整，自动的 6 导一组（肢导一组，胸 导一组） 。 操作如下：将鼠标光标移至选中一组中的任意一导心电的电压显示方波处，点击鼠标 右键即可。最多可有 5 种电压调整模式，此功能只对 121 显示方式有效。 2、 测量波形 点击图形左下角的按钮。将鼠标光标移动到所要测量波形的起始点，按下左键拖 动鼠标移动到所要测量的结束位置松开鼠标，测量数据的窗口弹出，显示出时间差、幅值 差等测量数据。再次测量会显示此次测量和上次测量相关的一些测量结果。 3、 导联交换 点击图形左下角的按钮，会弹出导联交换对话框，可以选择进行肢导或胸导交换。 此功能主要方便那些采集时接错导联的用户使用，通过此功能就无需再重新采集心电图。 4、 重新分析数据 如果所得的分析数据不准确，按下“删除”键取消刚才的分析结果，然后重新选择待 分析波形段。方法如下： 心电图在采集的过程中难免会有外界的干扰，例如静电的干扰或病人的抖动，这些都 会影响数据分析的准确性。医生可以自己选取较平稳的波形进行分析。拖动图形下方的滚 动条，选择一整屏幕平稳的波形，将鼠标移动到想要的分析区域的起始点点击右键，弹出 ，设置起点，再将鼠标移动到想要的分析区域的终点点击右键设置终点即可 得到想要的分析区域 ，同时得到重新分析的测量结果，若不满意，还可删除分析。 注意：重新选择之前，先删除上一次的分析结果。 5、 心拍放大与微调 在波形显示窗口对应导联双击鼠标左键，弹出单导联放大窗口，可以对当前选中心拍 进行精确分析，如下图所示： 蓝色垂直线蓝色垂直线 参数栏参数栏 在此窗口，用户可点击窗口上方的导联名称按钮选择所要分析的某一导联，窗口右侧 显示当前显示导联的心拍号和具体参数值。 这里也可以通过拖动窗口下方的 P1、P2、Q1、Q2 等对当前导联进行微调。选择任何一 导或者选择全部导联，将蓝色垂直线移动，得到更准确的 P，Q，T 点，然后分析结果会根 据新的设置而改变。移动粉色的垂直线可以得到两点间不同的时间差和幅值差，在参数栏 最下面显示。分析完成后再双击鼠标左键返回波形分析窗口，新的分析结果将显示在波形 分析窗口。 6、 心电图对比 在回放分析界面或者全屏界面上点击“对比”按钮进入心电图对比界面，系统可将同 一个病人的不同次检查同屏幕显示，让医生可以轻易观察出病人心电图的变化；比如手术 前后对比、入院前后对比等；以及不同病人之间的心电图对比，针对患者既往病史医生可 以轻松面对，不再需要询问患者。 第三小节第三小节 诊断及报告诊断及报告 医生做诊断时，可根据需要在诊断区左侧记录心电图特征，在右侧给出心电图结论。 心电图结论可从心电图诊断报告助手中获得，而不需要每次都录入。如下图所示，右 侧的报告助手分 3 级显示，1 级窗口显示病症种类，点击 1 级窗口的某项病症种类就会在 第 2 级窗口中显示它的下一级症状类型，点击 2 级窗口的症状类型就会在第 3 级窗口显示 具体症状。双击第 3 级窗口中的症状，可以将其带到心电图结论中。医生可以对带入的结 论进行修改、排版，也可以自行输入诊断结论。 为方便用户输入特殊字符，软件还设计了特殊字符按钮，只要点击按钮就可以完成特 殊字符的输入。 因为区域不同医生诊断用语和描述方式不同，心电图诊断报告助手库是医生根据情况 可自行维护的，可以手动添加或者删除，以满足医生日常诊断工作需要。 第四小节第四小节 打印打印 1.快速打印 点击图形左下角的按钮，进入快速打印预览界面，屏幕上仿真显示出与当前显 示方式相同的报告，点击预览界面的打印可打印出报告。 2.常规打印 3 级窗口级窗口 2 级窗口级窗口 1 级窗口级窗口 特殊字符按钮特殊字符按钮 点击左侧按钮，弹出打印模板选择列表，其中有多种模板可供选择，选中所要 打印心电图前的复选框（可多选） ，然后点击按钮即可开始打印。也可进行 预览、生成图文报告等操作。 第五小节第五小节 病历导入导出病历导入导出 心电分析工作站还可将病历导入导出，为医生今后科研或交流等提供资源。在主页面 的病历列表中，选择病历后，点“病历导出” ，把选中的患者信息导出到指定的目录文件夹 中，以 RCD 文件保存。点“病历导入” ，将外部病历导入分析系统。 复选框复选框 第七节第七节 电生理系统报告工作站电生理系统报告工作站 第一小节第一小节 报告系统登录报告系统登录 双击桌面上的“MECG-200 多功能报告系统”图标，弹出登录界面。选择检查科室和用 户名后输入密码，或者选择检查科室输入工号和密码点“登录”按钮即可登录软件界面。 注意工号的优先级别大于用户名，一旦输入工号软件将不识别用户名。密码可以为空。 然后，进入多功能报告系统。系统主界面如下图，选择全部病历，这样所做的全部已 传输的电生理报告将显示在病历列表中。 患者信息患者信息 功能按钮区功能按钮区 病历列表窗口病历列表窗口 病历查询区病历查询区 工具按钮区工具按钮区 诊断结果诊断结果 主界面的上方横向排列的按钮叫工具按钮，实现对病历的操作。 主界面的左侧纵向排列的按钮叫功能按钮，实现对心电检查和系统的控制。分“心电 检查” 、 “系统” 、 “远程”三类显示。其中“远程”为选件，如未采购该选件，此项不能操 作。界面中间为病历查询区及病历列表窗口。下方为患者信息及诊断结论。 第二小节第二小节 编写报告编写报告 在病历列表中双击病历或者选中病历点击按钮后进入编辑报告界面： 在右侧的 PDF 缩略图区，该病人匹配了几幅 PDF 图像，该区域就会显示几幅缩略图， 每一页能显示 4 个 PDF 缩略图，双击任何一个缩略图，在左侧的 PDF 浏览区就会打开相应 的 PDF，打开的 PDF 在缩略图中用选中状态区别。 用于编辑 PDF 文本 测量心电波形，测量时鼠标变为十字形，可以显示多个测试数值，右键选择“退出” ， 清除显示的测量值 缩放 PDF，100%、150%、200%、400%、800%、1600%、3200%、6400% 检查所见检查所见 PDF 工具栏工具栏 报告工具栏报告工具栏报告助手报告助手 PDF 缩略图区缩略图区 PDF 浏览区浏览区 病历信息病历信息 、翻页，用于中间大的 PDF 翻页功能 第三小节第三小节 测量波形测量波形 点击测量按钮后，将鼠标光标移动到所要测量波形的起始点，按下左键拖动鼠标移动 到所要测量的结束位置松开鼠标即可显示出测量数据（时间差、幅值差） 。 再次测量会显示此次测量和上次测量相关的一些测量结果。 第四小节第四小节 诊断诊断 在病历信息界面，内容均不可输入、修改。临床诊断可输入、修改。 在检查所见窗口，若 PDF 中有相关内容的话，打开该界面时未报告的病历会自动从 PDF 中提取相关内容到检查所见的方框处，也可手动输入、修改。 如下图所示，此处可以输入诊断结论及附，鼠标左键点击窗口，当光标在输入窗口中 闪动时即可输入。为方便用户输入特殊字符，软件设计了特殊字符按钮，只要点击按钮就 可以完成特殊字符的输入。 报告助手分 3 级显示，1 级窗口显示病症种类，点击 1 级窗口的某项病症种类就会在 第 2 级窗口中显示它的下一级症状类型，点击 2 级窗口的症状类型就会在第 3 级窗口显示 具体症状。双击第 3 级窗口中的症状，可以将其带到心电图结论中。医生可以对带入的结 论进行修改、排版，也可以自行输入诊断结论。 检查所见检查所见 病历信息病历信息 保存左侧内容，保存完不能提取 / 未报告自动提取，保存完按钮变灰不能提取 点打印，弹出打印窗口，可以预览首页内容，可以选择是否打印首页、当前数据页， 打印过程中会弹出打印进度条 / 报告助手切换按钮，目前图所示，若此时使用的是阜外专用，按钮就显示 为国际通用，点击国际通用按钮，报告助手就切换为国际通用内容，按钮变为阜外专用按 钮 有审核权限的医生，可以审核报告，审核后所有内容都不可修改，只能看，只有专 家级可修改 第五小节第五小节 打印打印 点击打印按钮，弹出打印窗口，可以预览首页内容，也可以选择是否打印首页、当前 数据页。 3 级窗口级窗口 2 级窗口级窗口 1 级窗口级窗口 特殊字符按钮特殊字符按钮 特殊字符按钮特殊字符按钮 点击预览按钮进入打印预览界面如下图所示，点按钮打印报告。 第八节第八节 合并病历合并病历 点“”按钮进入合并病历界面, 如下图所示，界面左侧显示源病历列表和目的病 历列表，右侧显示心电波形。注意：进入界面时病历列表默认显示当天病历。 源病历列表：源病历列表：只显示有数据的病历。 目的病历列表：目的病历列表：只显示无数据的病历。 打开病历 在源病历列表中选择一条病历，双击病历其心电波形就会显示在右侧区域中。 源病历列表区源病历列表区 目的病历列表区目的病历列表区 心电波形显示区心电波形显示区 合并病历 选择了源病历后在目的病历列表中选择一条， 然后点合并按钮，软件会弹出 ，选择“是”开始将源病历的图像移到目的病历上。合并成功 后，原来没有数据的病历跑到源病历列表中并且此条病历被红色标识框标注出来，原来有 数据的病历跑到目标病历列表中。 第九节第九节 查询功能查询功能 心电网络管理系统可以实现状态、姓名、性别、年龄、病历号、日期等多种方式查询。 符合查询条件的病历将显示在病历列表中。 标签页查询：标签页查询：点击病历列表上方的标签页，可以查看全部病历、工作站病历、手持病历、 导联心电病历、会诊病历。 选择日期查询：选择日期查询：