二季度护理工作总结

1 / 23 二季度护理工作总结 2016 年第二季度护理工作总结 一、工作总结 1、迎接等级医院评审，经过等级医院初步资质审核，护理部积极准备等级医院评审检查，并对照国家二级医院评审标准及我院相关要求，进一步完善相关材料，落实各项规章制度，严格规范临床护理工作，完善台帐。 2、提升服务水平，深化优质护理服务内涵 1）病区细化优质护理服务措施，应季节的变化落实牢固基础护理如，对无陪患者生活护理有所提高，护理部对参加危重病 培训班护理人员进行危重病准入相关理论和操作考核，进一步提高了我院危重病护理质量，提升我院危重病护理服务技术水平。 2）各专科小组进行第二季度专科小组护理知识学习及研讨，针对专科专病的护理措施进行模拟，以提高我院专科护理的含金量。 3） 5 月及 6 月份，护理部分别在心内科、神经内科进行护理查房，个案追踪等，以此提升疾病护理内涵质量。 4）全院进一步加强落实护士长查房，每日五查房，并给予一定的规范，护理部不定期组织检查，提升护士2 / 23 长的管理水平。 5）注重思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的方法推进优质护理工作深入持久开展。 3、为了响应卫生部 “ 百日安全 ” 活动的相关要求，为了进一步提高我院护理质量，保证我院护理工作安全无事故，我院护理部制定 “ 护理百日安全无事故 ” 活动方案及考核标准，从护理部、病区护士长 2 个层面，分阶段对我护理工作安全进行管理及考核。 4、丰富护士在职生活，我院于 “ 护士节 ” 举办护理操作技能大赛，发扬 南丁格尔慎独的护理精神，评比院级 “ 优秀护士 ” 提高我院护士工作积 极性与慎独精神。 5、优质护理图文上墙资料已经落实，使患者对出入院流程及有关疾病知识获得了更多了解。 6、三级操作和理论考核按计划有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档。 7、维持了正常的护理工作秩序。 二、追踪分析 护理部第二季度制定计划基本完成，计划落实率达 95%以上，计划制定合理有效，可操作性强。 1、三基考核有的按照计划落实不足，分析原因3 / 23 如下：我院将护理操作技术考核融入临床护理中，改变原 有的定向定点抽考、模拟考核形式，重点强调 “ 护理措施的落实 ” ，这种考核方式加强了临床护士对病情观察与相关专科疾病知识掌握，能有效地解决病人的实际问题，但是一些存在创伤护理操作以及急救护理技术往往不能在临床患者身上落实；三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假等无法参加使得参考率就比计划中降低，未达到计划中的参学率与参考率。 2、应卫生部 “ 百日安全 ” 活动号召，我院护理部组织 “ 护理百日安全无事故 ” 活动，活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高，但是对护理核心制度的执行率还 存在问题，突出是护理核心制度交接班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。 护理部 2016 年第二季度护理工作总结 二季度对照护理工作计划完成以下工作： 一、 护士节活动： 在国际护士节来临之际进行了评先选优及表彰工作，通过对优秀护士的评选与表彰，为全院护理人员树立学习的标杆，形成了向先进学习的热潮。原定于国际护士节前夕进行的旨在以艺术表现形式诠释护理职业的真谛，教育4 / 23 与感化一批护理人 ，以 “ 用心呵护患者，满意服务在医院 ”为主题的比赛活动，因大型医院的巡检冲击未完成。 二、 护理质量及安全工作： 1、 本季度继续关注护理病历的书写工作。与一季度相比，第 二季度的护理记录的书写质量较前有所进步，但也有需要加强的薄弱环节： 1）涉及违规操作的代签字现象或成绩虽过，但执业证未注册下的护士在输血记录单上签字现象； 2）护理记录中仍有很少的涂改现象； 3）体温单的绘制点不圆或不匀现象； 4）第一次出入量记录未体现不足 24小时记录等 2、 护理临床路径的建立：护理部根据各科的特点，挑选专科 病种或仪器操作流程，对其进行统一规范，为我院下一步与医疗同步的临床路径的建立奠定了一定的基础，也为低年资护士快速掌握专科护理知识及操作技能提供了范本。 3、 加强了安全用药的检查：利用行政查房之际，对全院的急 救用药、治疗室备药、麻醉药进行了突击检查，保证了患者用药的安全。 三、 落实三基考核制度，组织业务学习 5 / 23 1、 4 月，完成了对全院临床科室护理人员基础护理服务工作规范 的 17 项操作验收； 5 月，对低年资护士进行了应急预案的考核； 6 月，完成专科理论考核一次。通过对护理人员的考核，夯实了基础护理操作，使低年资护理掌握了应急处理及专科知识，在一定程度上起到了新入护士快速成长的作用。 2、业务学习完成三次。 4 月，心电图相关知识； 5 月，临床路径的制定、实施与质量控制； 6 月，再学优质护理服务。通过对以上内容的学习，为下进一步规范监护记录、建立临床路径及优质护理服务工作奠定了坚实的基础。 四、 加强与护理人员相关的院内感染工作 1、 对重复使用医疗器械的清洗及包装规范了登记与质量监 管，落实了责任。 2、 在夏季来临之际，强调各科护士长加强对消毒隔离工作的 监管与执行力度，保证了高温天气的输液安全，无一例输液反应的发生。 五、 根据医院的总体部署完成了对护理考核部分的微调工作。 六、 由于存在一些客观的因素，优质护理服务6 / 23 工作难有深入的 进展，需医院共同推进各项工作。 2016 年第二季度护理工作总结 一、 修订、完善各项工作流程及相关制度 1. 结合 4月份太原卫生监督所对我院检查情况，将护理工作中的新护士审批程序、审核制度对各科室进行了指导，并健全聘用护士档案。 2. 参照 “ 二甲 ” 标准和我院实际情况，对临床相关表格、评估标准进行了重新调整、制定。如：高危压疮、坠床标准、上报标准、危重病人评价标准、 2016 年各科管理者考核标准、护理质控考核细则等。 二、 按时召开质控会议，严把质控关 每月下科室进行一次护理质控检查、督 导，现场与护士长沟通，提出整改，纠正问题。季度末进行全院护理质控大检查一次，并召开全院护士长质控会议，由大家针对发现问题进行讨论、分析、做出整改意见，使得护理工作在原有基础上做到了持续改进。 三、护士节参加及举办了相关活动 1.积极参加了由太原市卫生局举办的护士征文及评选活动，并有一人入选； 2.参加了由太原市卫生局、卫计委举办的护士演讲比赛并取得了第三名的优异成绩； 7 / 23 3.参加了全市卫生系统优质护理服务先进标兵及集体评选，并获得相关荣誉及表彰。 4.护理部在护士节当天举办了 “2016 年护士节表彰大会 及护理礼仪比赛 ” ，表彰了优秀护士、护士长、比赛一、二、三名。 四、坚持业务学习和护理查房 1.每月完成一次护理查房，通过查房有效的提高了护士尤其是年轻护士的业务水平； 2 本季度完成了三次业务学习及一次护理操作培训，进一步更新了护理新知识，强化了护理技术操作水平。 五、积极筹划和举行应急演练 1.在 6 月 12 日举行了一次全院呼吸机储备人员应急演练， 增强了储备人员的应急能力，强化了人员的操作能力； 月 17、 18 日全院各科室进行了相关应急演练，护理部下巡督导，各科对演练进行总结并采取了图文并茂的汇报方式上报护理部。 六、为了夯实护士基础知识及技能，完成了一次护士分层考试，考试成绩优良，理论合格率达 %，操作合格率达 100%，起到了提高护士学习积极性的作用。 七、完成了 2016-2016 年度实习生的岗前培训、8 / 23 考核，帮助他们更好地适应临床工作，按照计划组织实习生进行了业务学习一次。 护 理 部 2016 年 7 月 1 日 2016 年第二季度护理工作总结 对照季计划完成以下工作： 一、 5、 12 国际护士节来临之际，配合上级部门完成了各项活动并进行了评先选优。 1、积极参加岗位技能比赛活动。 4 月初，为了配合上级部门组织的岗位技能竞赛，护理部通过各科推荐，全院选拔的方式确定手术室的张昕宇和外科二病区的姚春红外出参加比赛，其中张昕宇取得 “ 护理操作能手 ” 称号，姚春红获得优秀奖。 2、医院举行评先选优活动。内科二病 区护师王晓滨经过医院层层推荐，被评为太原市 “ 双百 ” 医务人员；我院于 5 月 10 日召开了护士节表彰暨座谈会，对文星、王虹、李捷等优秀护士或护士长进行了表彰与奖励，并号召全院护士向先进学习。 二、在医院的整体部署下，配合上级部门进行了“ 二甲 ” 等级复验工作。 1、严格对照 2016 年 “ 二甲 ” 评审标准，对护理工作进行了梳理。修订护理工作制度 4 项，新增护理工作制9 / 23 度、职责及流程 21 项，新增护理各级各类护士资质及岗位要求 13 项。完善了护理部的其他必备资料，并下巡对各科的必备资料进行了指导与检 查，保证了各科资料的及时完成及各项制度的落实。 2、为了夯实护理人员的三基理论知识与操作技术水平，从 3 月起连续对 45 岁以下的护士进行了 3 次理论闭卷考试，内容以山 西省卫生厅主编的 “ 三基 ” 训练题为主要内容，穿插院感、部分法律知识对护理人员进行了理论强化考试；操作配合 “ 二甲 ” 办公室的推进速度，对全院护士进行了 2016版心肺复苏的急救操作抽查，并要求各科护士长结合本科室的特点对护理人员进行强化操作考核，以确保护理操作的熟练程度。通过以上努力，确保了在 “ 二甲 ” 验收过程中的“ 三基 ” 分值。 3、 6 月，针对专家在验收过程中存在的问题进行了积极的整改，解决了我院存在的危重病人没有体现床边交接、输血前用药、体温单的绘制次数等问题，将病人的跌倒、坠床从不良事件中单独摘出来进行管理，使我院的各项护理工作更加规范。 三、在积极准备 “ 二甲 “ 工作的同时，完成了以下日常工作。 1、坚持业务学习及护理查房。针对医院存在的10 / 23 薄弱环节进行了相关学习，院感培训、颅脑损伤的护理新进展、护理文书的规范书写及存在的问题、护理安全与风险防范等；操作借护理竞赛的东风对护理人员 的心肺复苏、吸痰、约束带的使用等操作进行了规范培训，达到了更新知识并指导临床的目的；护理查房完成四次：分别为 ICU 的行政查房、一例回顾性病例讨论、内一病区的一例急性心肌梗死查房、外二病区的一例脑干梗死病人查房。通过及时的查房与病例讨论，业务上指导了工作，并监督某些工作的执行力度。 2、完成第二季度对住院病人的满意度调查工作，对存在的问题进行了积极的整改。 3、 6 月，医院成立集中清洗供应室。对照供应室的工作标准，指导新上任护士长进行了整章建制，并于 6 月 26日开始进行试运营，现各项工 作积极改进中。 4、完成了太原卫校、山西职工医学院、晋中卫校、忻州卫校等学校的中职护理 34 名实习生轮转工作的安排。 护 理 部 2016 年 8 月 30 日 2016 年第二季度护理工作总结 本季度完成以下工作： 一、 在护士节来临之际，结合太原市卫生局的志愿服务 11 / 23 到社区的文件精神要求，护理部在全院组织了优秀护士 的评选及表彰工作，并组织 10 名优秀护士及急诊科、内科两名医 师到铁三局 “ 八一院 ” 社区进行各种急救培训及健 康知识教育，现场发放教育资料 258 份，测血压164 名， 就近对居家护理病人上门指导 5 人次，受到了社区居民的好评，优秀护士通过本次有意义的活动提升了护理职业的 价值与成就感，表示要更好地服务于患者。 二、 护理质量和安全： 1、 重点加强了对技术合作科室的管理：对新到我院的所有 护理人员严把执业关，杜绝无证人员上岗执业，并及时 进行了执业地 点的变更；对新融入科室的人员进行了相 关制度的培训，并进行了考试。 2、 针对哈尔滨传染病院为患者输入过期药的工作教训，在 全院对抢救车、治疗室、冰箱内的备用药进行了12 / 23 集中检 查，真对查出的问题让科护士长及时整改，强调对药品 的检查应形成制度的重要性，做到每月检查一次；协调 药房主任对药库的药加强管理，把好药品流入临床的第 一关，取药护士把好第二关，配药护士把好第三关，执 行护士把好第四关，保证执行到位，以保证患者的用药 安全。 3、 完成了每季度一次的全院护理质量工作检查，对各科室 存在的问题及时进行了反馈，限期整改，做到了持续改 进。 4、 本季度还对腕带的管理、科室与科室病人交接记录、手 术室护士的护理记录进行了监督，工作较前明显改进。 三、 根据病历书写规范的精神要求，取消13 / 23 了普通护理记录， 在卫生部未出台规范的表格之前，护 理部结合我院的实际 情况重起交班报告，对交班报告的内容、格式进行了相关 的规范和要求，并进行了培训，在运行的过程中逐步规范，现运转良好，补充了一般护理记录以后有必要的记录的部 分，保证了护理工作的衔接与安全，杜绝了因交班或必要 的记录不到位而可能出现的潜在的纠纷。 四、 下发卫生部常用护理技术服务规范和住院患者基础 护理服务项目及基础护理服务工作规范，加大了对基础护理工作的督查力度，连续两个月 对各临床科室的基础护理 工作进行了监督检查，转变了服务观念，执行到位。 五、 加强业务学习，落实三基三严 本季度完成三次业务学习，分别从护士的礼仪、手卫生规 范以及合作科室新开展的项目 断肢再植患14 / 23 者的护理进行了学习，指导了临床工作。本季度完成对低年资护士的 理论考试三次，全院护士理论考试一次，并完成了上季度未完成的无菌技术操作一次考核一次，督促护士在认真完成工作的同时不断学习。 六、 护理教学 完成了对新进我院 35名护理实习生的轮转安排，在入科之前认真对实习生进行了岗前培训，使其能尽快进入角色，并能保证在实习过程中的工作安全。 七、 其他 配合上级部门对我院所进行的各种检查，针对工作 中的不足及时整改，特别是涉及到护士所执行的消毒隔离工作进行了彻底整改，并加大监控力度，基本做到了规范。 护 理 部 2016 年 7 月 8 日 第二季度护理部工作总结 一、本季度完善细化了各项考核细则及质 控细则，根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。 15 / 23 二、 2016 年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。 三、各科负责人建立了 ?护士长手册 ?、 ?科室护理业务学习记录本 ?、 ?病区、手术室护理质量控制记录本 ?，不定期检查实施情况，间接掌握各项制度的落实情况。 四、 5 月份举办了护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。 五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。 六、本季度全体护士进行两次护理 “ 三基 ” 理论考试，成绩已入档。 七、 6 月份我院参加一次运城市护理学会举办的“ 院感知识培训班 ” 对相关内容重点进行了院内培训，并组织 全院医护人员进行一次院感考试，成绩已入档。 八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。 16 / 23 九、完成二季度院感质控自查工作，将存在的问题进行反馈并有记录，已入档 十、本季度住院病历共 72 份，【农合 14 份；自费 58 份】全部整理入档。 十一、二季度全院护理工作情况：住院病人约 67 人，输液人数约 2380 人，质量人数约 3000余人，手术人 数约 60 余人，在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷，对工作中存在的问题及时纠正与整改，把护理隐患降到最低。 十二、为确保医疗安全，本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理 安排，各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作，责任到人，分工明确：具体如下： 安红豆、贺春香：负责监督检查全院院感工作。 荆列果、宁丽君：负责监督检查全院护理质量工。具体内容与实 施有文字性的 形式已发放到科室。 十三、目前护理人员情况： 临床护士共 18 人，其中： 手术室 5 人 住院部 6 人 输液大厅 3 人 治疗室 4 人 已注册变更人员 7 人： 安红豆；张敏；贺春17 / 23 香；宁丽君； 牛海霞；郭雪梅；谢倩华 未变更人员 3 人：王雪玲；刘晓丽；张文静 可首次注册人员 3 人： 李莉；张晓丹；冯盼 已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情，在 15 日 之前办理到位。 护理部 2016 年 6 月 30 日 第三季度护理部工作计划 一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施，建立实施效果记录。 二、制定并发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，进一步改进护理工作。 三、每季度安排一次护理业务查房，为临床科室提供相互学习的机会。 四、根据温馨化优质护理服务流程，检查各科室执行落实情况。 五、按制定业务学习计划逐项进 行培训，不定期组织专业知识理论及操作考试，不断提高护理人员的业务及操作水平。 护理部 2016 年 6 月 30 日 18 / 23 第二季度护理部工作总结 一、完善细化各项规章制度及质控细则，并按照制度要求对全院护理工作进行了至少每周一次的护理工作检查，对存在问题予以质控。并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。使医院护理工作有很大提高。 二、安排护士及实习学生业务讲座 6 次，由科室护士长及护士骨干主讲，使 讲课者及听课者都受益匪浅。 三、分别在心内科及中风科安排护理业务查房 2次，为临床科室提供互相学习的机会。 四、检查 ?护士长手册 ?、 ?护理缺陷防范分析讨论记录本 ?、 ?病区护理质量控制记录本 ?的执行和记录情况，间接掌握各项制度的落实情况。 五、共组织护士长夜查房 11 次。对夜间护理工作及时提出指导及改进。随访危重病人 3 人次，指导高危压疮病人护理 3 人次。 六、完成护理信息稿件 3 篇。 七、对急诊科护士进行了心肺复苏、电动洗胃等急 救护理技能考核，使护士的急救意识和技能都有了一定的提高。 八、对全院护士进行定期理论考试，成绩记档，不及格者安排补考。 19 / 23 九、为提高服务质量，规范护士工作行为，首次安排在保健科进行病人入院、出院服务流程模拟演练。 十、召开全院护士代表会议，讨论临床一线护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。 十一、完成实习生的交接工作，对新实习生进行岗前培训，安排实习轮转。 十二、进行了半年护理病历展览，以此提高护理病历质量。 十三、对工作 5 年 的护士进行理论及操作考核，提高护士业务水平。 十四、利用业余时间排练护士节联谊晚会，体现科学发展观。 十五、参加电台民生热线节目直播，与市民直接交流对医院护理工作的意见和建议。 十六、制定优秀护士长评选标准及护理有创操作告知书及程序化温馨护理服务流程。 十七、发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，进一步改进护理工作。 十八、多次安排护士到滨海广场义诊及为全运会提供保健服务。 护理部 2016 年 6 月 22 日 第三季度护理部工作计划 一、安排 4 5 名护士外出进修 ICU。 二、发放病人满意度调查表，进一步征求病人意20 / 23 见。 三、根据温馨化护理服务流程，检查各科室执行落实情况。 四、对主要护理操作制定统一标准，逐科逐人进行逐项考试，并严格要求通过率。 五、按计划进行理论考试，并安排补考。 护理部 2016 年 6 月 22 日 门急诊 2016 年二季度护理工作总结 1、 总结第一季度护理工作，上月存在的问题有所改进。 2、提升服务水平，深化护理质量。 细化基础护理，落实牢固基础护理，对无陪护患者的生活护理提高质量，对危重病进行相关理论和操作培训，进一步提高危重病护理质量和水平。 加强督查，进行定期检查。 3、丰富护士在职生活，我院于 “ 国际护士节 ”举办护理操作技能大赛，发扬南丁格尔慎独的护理精神，评比院级 “ 优秀护士 ” 提高我院护士工作积极性与慎独精神。 4、注重思维能力、实践能力、人文素质 的培养。 5、维持正常的护理工作秩序。 6、加强护理核心制度的执行力，交接班制度、21 / 23 消毒隔离制度等的落实。 7、将护理操作技术融入到临床护理中，重点强调护理措施的落实，加强临床护士对病情观察与相关专科疾病知识掌握，能有效地解决病人的实际问题。 8、根据本季度工作情况，结合护理部的要求完成下一季度的工作和培训计划。 2016 年 7 月 1 日 2016 年第三季度护理工作总结 一、 安全与质量管理： 1、 质量控制：坚持每月进行重点督导，并完成全面质控活动一次。 首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整，做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录，这样可以体现质量的持续改进。 护理文书书写：针对全院各病区在护理文书记录中