交会穴总结

1 / 21 交会穴总结 中医八脉交会穴的介绍 八脉交会穴，又称为 “ 流注八穴 ” ， “ 交经八穴 ” ，是指奇经八脉与十二正经脉气相交通的八个腧穴，均分布于肘膝关节以下的部位。八穴包括公 孙、内关、外关、足临泣、照海、列缺、申脉、后溪。八脉交会穴首见于宋子华的流经八穴，后被窦汉卿收于针经指南一书中。因窦氏擅用此八穴而名声渐起，故后世又称此八穴为 “ 窦氏八穴 ” 。在窦汉卿针经指南中详细介绍了八穴的位置、经络所属、取穴方法及临证应用范围，对八脉交会穴在后世的流传发展起到了重要的作用 ,博粹堂中医介绍。 八脉是指奇经八脉，即任、督、冲、带、阴维、阳维、阴蹻、阳蹻。而这八脉与十二正 经相交会的八个特定腧穴即称为八脉交会穴。交，有交通、交会的含义；会，是聚会、会合的含义。交会穴是指两条或两条以上的经脉相互交通、交会的穴位。奇经八脉正是通过八脉交会穴与十二正经脉气相交通的。具体交会为： 足太阴脾经公孙与冲脉相交通，手厥阴心包经内关与阴维脉相交通，二者同会于心、胃、胸部位； 2 / 21 手太阳小肠经后溪与督脉相交通，足太阳膀胱经申脉与阳蹻脉相交通，二者同会于目内眦、肩胛部位； 足少阳胆经足临泣与带脉相交通，手少阳三焦经外关与阳维脉相交通，共同会合于目外眦、肩部； 手太阴肺经列缺与任脉相交通，足少阴肾经照海与阴蹻脉相交通，共同会合于咽喉、肺、胸膈部位。 在 这八穴中，只有申脉、照海分别是足太阳膀胱经与阳蹻及足少阴肾经与阴蹻直接交经汇聚之处，余六穴均未直接在所在穴处与奇经交会，只是通过所属经脉与奇经在躯干等部位相交而通会于其穴，因而是经交而穴通。窦氏称八穴为 “ 交经八穴 ” 更符合八穴的交通方式。 八脉交会穴在针灸临床上应用十分广泛。受到历代医家的重视，其配伍应用可分为随证配穴法和按时配穴法两类。杨甲三教授在多年的临床实践中积累了丰富的经验，在八脉交会穴理 论及其临床应用方面有许多独到的见解。在他的指导之下，其博土研究生马秀玲以八脉交会穴为研究内容，结合前人经验，对八脉交会穴交通、会合问题进行了初步探讨，对3 / 21 八脉交会穴的主治范围进行了总结、归纳，完成了一篇有较高学术水平的毕业论文，并获得博士学位。她还从杨甲三教授应用八脉交会穴之病案入手，从单独用、相生配穴、同气配穴、灵活配穴及与其他腧穴配用等几个方面，分析了杨甲三教授运用八脉交会穴辨证、立法、处方用穴、针刺手法等方面的经验，尤其对杨甲三教授对八脉交会穴有独特见解的几个问题进行了探讨。如八脉交会穴固定配穴法中，阴 经为何要用相生配，阳经为何要用同气配，八穴中为何用了四个络穴、两个输穴、两个蹻脉穴，为什么无手足阳明、足厥阴、手少阴四经之经穴，而单用此八穴就能治疗十二正经及奇经八脉的病症等。 八脉交会穴 八脉交会穴 编辑 八脉交会穴是金元时代窦汉卿得于宋子华之手，又称 “ 窦氏八穴 ” ，也就是奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴。它是目前常用临床特定穴的重要组成部分。 4 / 21 目录 1 主要内容 2 相关歌诀 3 基本分类 1 主要内容 编辑 八脉交会穴的主要内容是：公孙通过足太阴脾经入腹会于关元，与冲脉相通；内关通过手厥阴心 包经起于胸中，与阴维脉相通；外关通过手少阳三焦经上肩循天 ?，与阳维脉相通；临泣通过足少阳胆经过季胁，与带脉相通；申脉通过足太阳膀胱经与阳跷脉相通；后溪通过手太阳小肠经交肩会于大椎，与督脉相通；照海通过足少阴肾经循阴股入腹达胸，与阴跷脉相通；列缺通过手太阴肺经循喉咙，与任脉相通。 其相通的意义，应当理解作是通过各穴本身所属经脉而通向奇经八脉。后来将这种相通关系说成 “ 交会 ” ，所以称作“ 八脉交会穴 ” 。 八穴始载于针经指南，标幽赋说的“ 阳跷，阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑。 ” 即指此八穴的治疗作用而言。 2 相关歌诀 编辑 5 / 21 明代刘纯医经小学卷三载有八穴的歌诀： 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同； 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通； 列缺任脉行肺系，阴跷照海 膈喉咙。 在运用八脉交会穴的实践中，的确发现每对配穴均可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，尤其在某些经络敏感患者身上更突出。如针刺列缺穴，运用手法后，患者针感可下窜到脚，再让其指出具体部位，则准确地指在内踝尖下照海的位置上。 3 基本分类 编辑 公孙通冲脉、内关通阴维脉：合于心、胃、胸 临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、6 / 21 肩 后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩 列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈 从上面可以看：第一组公孙配内关可以治疗胸腔和腹腔部位的病症，第四组列缺配照海可以治疗腹腔和盆腔部位的病症。这 4 个穴位均为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位，算得上是 “ 阴穴 ” ，主治部 位为五脏六腑的病症，为内为阴，所以，可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗内脏疾患，如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统的疾病，均可同时取此四穴，谓之 “ 四阴同施 ” ，可起到协同和相加的作用。 第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症，第二组临泣配外关可以治疗头面五官及关节部位的病症。这 4个穴位为奇经八脉交会于十二正经中阳经上的穴位，算得上是阳穴，主治部位为头面五官及四肢、关节的 病症。同样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗口腔、五官、运动系统及内分泌系统的疾病，谓之 “ 四阳同治 ” 。 7 / 21 临床运用时，对于 “ 四阴同施，四阳同治 ” 的原则可灵活选穴。如左上配左下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施针。 我国古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结 ，是一种归纳法。而 “ 四阴同施 ” 、 “ 四阳同治 ” 则是利用演绎法对配穴组合加以扩大。本篇仅就八脉交会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的探索思路，这种取穴法是否优于传统的配对取穴法，还有待于做大样本临床对照观察才能印证。 由于奇经与正经的经气通过八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。在临床上常采取上下相应的配穴法。如下肢公孙配上肢内关治 疗胃、心、胸部病证。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。另外，上述八穴可结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法，是一种按时取穴治疗疾病的方法。 八脉交会穴的取穴方法，其实也是根结本标的临床应用。根据经脉气血的交会相通关系 ,用以治疗全身疾病；取穴操作方便，疗效显著。 8 / 21 针灸学 位 结 穴 总 B 八邪 定位 在手背侧，微握拳，第 1 至第 5 指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共 8 穴。 主治 手背肿痛、麻木、毒虫、蛇咬伤。 烦热、目痛。 百会交会穴 定位 在头部，当前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点 处。 主治 头痛、眩晕。 癫狂、中风失语、不寐。 脱肛、阴挺。 C 尺泽合穴 定位 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治 咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸部胀满。 吐泻。 小儿惊风。 肘臂挛痛。 承泣 定位 在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 主9 / 21 治 目赤肿痛、流泪、夜盲、眼睑瞤动。 口眼歪斜。 操作 左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶下缘直刺寸，不宜提插，以防刺破血管，引起血肿；不宜灸。 攒竹 (BL2)定位 在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 主治 头痛、眉棱骨痛。 口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。 次髎 (BL32)定位 在骶部，当髂后上棘内下方，适对第 2 骶后孔处。 主治 月经不调、痛经、赤白带下。 遗精、疝气、遗尿。 腰骶痛、下肢痿痹。 承山 (BL57)定位 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 主治 痔疾、便秘。 腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。 长强 定位 尾骨尖端与肛门连线之中点 主治 泄泻 ,痢疾 ,便秘 ,便血 ,痔疾 ,癫狂 ,痫证 ,瘈疭 ,脊强反折 ,癃淋 ,阴部湿痒 ,腰脊尾骶部疼痛 D 10 / 21 地仓 (ST4)交会穴 定位 在面部口角外侧，上直对瞳孔。 主治 口歪、流涎。 地机 (SP8)郄穴 定位 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下 3 寸。 主治 腹痛、泄泻。 月经不调、痛经、遗精。 小便不利、水肿。 胆俞 (BL19)背俞穴 定位 在背部，第 10 胸椎棘突下，旁开寸。 主治 黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦。 大肠俞 (BL25)背俞穴 定位 在腰部，当第 4 腰椎棘突下，旁开 寸。 主治 腰痛。 腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、便秘。 大陵 (PC7)输穴，原穴 定位 在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治 心痛、心悸。 胃痛、呕吐。 癫狂。 疮疡。 胸胁痛、腕臂痛。 大敦 (LR1)井穴 定位 在足大趾末节外侧，距趾甲角 0.寸。主治 经闭、崩漏、阴挺。 疝气、遗尿。 癫痫。 大椎交会穴 定位 在后中线上，第 7 颈椎棘突下凹陷中。 主治 热病、疟疾。 咳嗽、气喘、骨蒸盗汗。癫狂痫、头11 / 21 痛项强。 风疹。 胆囊 定位 在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处直下2 寸。 主治 急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胆绞痛。 下肢痿 痹。 胁痛。 定喘 定位 在背部，当第 7 颈椎棘突下，旁开寸。 主治 咳嗽、气喘。 肩背痛。 E 耳门 定位 耳屏上切迹前方 主治 耳聋 ,耳鸣 ,聤耳 ,齿痛 ,颈颔 F 丰隆 (ST40)络穴 定位 在小腿前外侧，当外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横指。 主治 痰多、咳嗽。 癫狂痫。 头痛、眩晕。 便秘、水肿。 下肢痿痹、拘挛。 肺俞 (BL13)背俞穴 定位 在背部，当第 3 胸椎棘突下，旁开寸。 主治 胸满、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、12 / 21 鼻塞。 背痛。 复溜 (KI7)经穴 定位 在小腿内侧，太溪直上 2 寸，跟腱的前方。 主治 水肿。 盗汗、热病汗不出。 腹胀肠鸣、泄泻。 下肢痿痹。 风池 (GB20)交会穴 定位 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 主治 头痛、目眩、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣。 颈项强痛。 感冒。 中风。 热病、疟疾、瘿气。 癫 痫。操作 对准鼻尖斜刺寸，或平透风府；可灸。 附注 穴位深部为延髓，严格掌握针刺角度与深度。 风市 (GB31)定位 在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上 7 寸，或直立垂手时，中指尖处。 主治 下肢痿痹、麻木、半身不遂、脚气。 遍身瘙痒。 风府交会穴 定位 在项部，当后发际正中直上 1 寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。 主治 头痛、项强、眩13 / 21 晕。 咽喉肿痛、失音。 癫狂、中风。 操作 伏案正坐，头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入 1 寸；可灸。 附注 针尖不要向上，不可深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 伏兔 定位 髂前上棘与髌骨外上缘的连线上 ,膝髌上缘上 6寸 主治 腰胯疼痛 ,腿膝寒冷 ,麻痹 ,脚气 ,疝气 ,腹胀 风市 定位 大腿外铡 ,腘横纹上 7 寸 ,股外侧肌与股二头肌之间 ,当直立垂手时 ,中指止点处 主治 中风半身不遂 ,下肢痿痹麻木 ,遍身搔痒 ,脚气 G 公孙 (SP4)络穴，八脉交会穴 通冲脉 定位 在足内侧缘，当第 1 跖骨基底的前下方。 主治 胃痛、呕吐、饮食不化、腹胀、腹痛、泄泻、痢疾。 心烦、失眠。 肝俞 (BL18)背俞穴 定位 在背部，第 9 胸椎棘突下，旁开寸。主治 胁痛、黄疸、吐血。 目赤、目眩、雀目。 癫狂痫。 背痛。 14 / 21 关元小肠募穴 定位 在下腹部，前正中线上，当脐中下寸。 主治 虚劳羸瘦、中风脱症。 遗精、阳痿、月经不调、带下、不孕。 遗尿、小便频数。 腹痛、泄泻、疝气。 操作 直刺 1 2 寸；可灸。 附注 针刺当排空小便，孕妇慎用。 有强壮作用，为保健要穴。 膈俞 (BL17)八会穴 血会 定位 在背部，当第 7 胸椎棘突下，旁开寸。 主治 呕吐、呃逆。 气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。 归来 定位 脐下 4 寸 ,正中线旁开 2 寸 主治 少腹疼痛 ,经闭 ,阴挺 ,白带 ,疝气 ,茎中痛 光明络穴 定位 外踝尖直上 5 寸 ,当胫骨前缘 ,趾长伸肌和腓骨短肌之间 主治 目痛 ,夜盲 ,乳胀痛 ,膝痛 ,下肢痿痹 ,颊肿 H 合谷后的远侧掌横纹头赤 白肉际。 主治 头项强痛、目赤、目翳、耳聋、咽喉肿痛。 手指及肘臂挛急、腰背痛。 癫15 / 21 狂痫。 疟疾。 环跳 (GB30)交会穴 定位 在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 交点处。 主治 腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂。 J 睛明 (BL1)交会穴 定位 在面部，目内眦角稍上方凹陷处。主治 目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、色盲、近视。 腰腿痛。 附注 不宜提插捻转，可轻刮针柄，出针后用棉球按压针孔片刻；不宜灸。 肩髃 (LI15)交会穴 定位 在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 主治 肩臂挛痛不遂。 瘾疹、瘰疬。 颊车 (ST6)定位 在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 主治 口歪、颊肿。 齿痛、口噤不语。 16 / 21 肩髎 (SJ14)定位 在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 主治 肩臂疼痛不举、上肢不遂。 操作 向肩关节直刺 1寸；可灸。 肩井 (GB21)交会穴 定位 在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点。 主治 头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂。 乳痈、乳汁不下、难产。 瘰疬。 操作 直刺寸；可 灸。附注 穴位深部正当肺尖，不可深刺。孕妇禁刺。 行间 (LR2)荥穴 定位 在足背侧，当第 1、第 2 趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 主治 头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪。 疝气、胁痛。 月经不调、痛经、带下、崩漏。 中风。 小便不利。 (来自 : 海达范文网 :交会穴总结 ) 夹脊 定位 在背腰部，当第 1 胸椎至第 5 腰椎棘突下两侧，后正中线旁开寸，一侧 17 穴，左右共 34 穴。 主治 上部治疗上肢病、心肺疾患。 中部治疗胃肠疾患。 下部治疗腰部、腹部、下肢疾患。 极泉 定位 腋窝中，腋 A 搏动处 主治 心痛 ,胸闷 ,心悸 ,气短 ,心悲不乐 ,干呕 ,胁肋疼痛 ,咽干烦渴 ,目黄 ,瘰疬 ,肘臂冷痛 ,四肢不举 17 / 21 K 八脉交会穴临床应用八脉交会穴是金元时代窦汉卿得于宋子华之手，又称 “ 窦氏八穴 ” ，也就是奇经八脉与十二正经脉气相通的八 个腧穴。它是目前常用临床特定穴的重要组成部分。 八脉交会穴的主要内容是：公孙通过足太阴脾经入腹 会于关元，与冲脉相通；内关通过手厥阴心包经起于胸 中，与阴维脉相通；外关通过手少阳三焦经上肩循天髎， 与阳维脉相通；临泣通过足少阳胆经过季胁，与带脉相 通；申脉通过足太阳膀胱经与阳跷脉相通；后溪通过手太 阳小肠经交肩会于大椎，与督脉相通；照海通过足少 阴肾 经循阴股入腹达胸，与阴跷脉相通；列缺通过手太阴肺经 循喉咙，与任脉相通。 临床治疗中，八脉交会穴的应用多以明 ?徐凤针灸大 成 “ 八脉交会八穴歌 ” 为依据，即“ 公孙冲脉胃心胸， 内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后 溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷 照海膈喉咙。 ” 笔者在运用八脉交会穴的实践中，的确发现每对配穴 均可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，尤其在某 些经络敏感患者身上更突出。如针刺列缺穴，运用手法 后，患者针感可下窜到脚，再让其指出具体部位，则准确 地指在内 踝尖下照海的位置18 / 21 上。也尝试了其它配穴方法，19 / 21 证实效果也较满意。笔者分析了明 ?杨继洲针灸大成所 载“ 八脉八穴治症歌 ” ，对其加以分门别类，归纳出如下 规律，见表 1。 表 1 八脉交会穴治疗规律穴共治部位分治部位共治病症分治病症 公孙： 胸、胁、膈 -酒、食、积血、经 内关： 脘、腹、肠 -疟、泄