临床能力训练情况记录及考核(神经内科).doc

临床能力训练情况记录与考核（ ）轮转科室（ 神经内科 ）： 轮转时间：2011年 4月1日至2011 年4月30日1. 病床管理情况 主管病床数： 2 张序号日 期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断12011.4.111020716双下肢麻木双下肢麻木是22011.4.411020899腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞是32011.4.611021039多灶性脑梗塞多灶性脑梗塞是42011.4.611021076症状性癫痫症状性癫痫是52011.4.611021114椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足是62011.4.1011021373面神经炎面神经炎是72011.4.1211021535多灶性脑梗塞多灶性脑梗塞是82011.4.1311021732脑梗塞脑梗塞是92011.4.1611021939多灶性脑梗塞多灶性脑梗塞是102011.4.2011022220脱髓鞘脑病脱髓鞘脑病是112011.4.2111022344症状性癫痫症状性癫痫是122011.4.2311022481后循环缺血后循环缺血是132011.4.2511022593癫痫癫痫是142011.4.2611022667同心圆硬化同心圆硬化是152011.4.2811022742多灶性脑梗塞多灶性脑梗塞是 临床能力训练情况记录与考核（ ）2. 手术或各种临床技术操作情况序号日 期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀或第几助手是否写术 前记 录是否写术 后记 录12011.4.1双下肢麻木营养神经22011.4.4腔隙性脑梗塞抗血小板32011.4.6多灶性脑梗塞抗血小板42011.4.6症状性癫痫抗癫痫52011.4.6椎基底动脉供血不足抗血小板62011.4.10面神经炎抗病毒72011.4.12多灶性脑梗塞抗血小板82011.4.13脑梗塞抗血小板92011.4.16多灶性脑梗塞抗血小板102011.4.20脱髓鞘脑病营养神经112011.4.21症状性癫痫抗癫痫122011.4.23后循环缺血改善循环132011.4.25癫痫抗癫痫142011.4.26同心圆硬化营养神经152011.4.28多灶性脑梗塞抗血小板 临床能力训练情况记录与考核（ ）3. 轮转工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手1腔隙性脑梗塞6抗血小板良好良好2多灶性脑梗塞10抗血小板良好良好3症状性癫痫8抗癫痫良好良好4面神经炎4营养神经良好良好5椎基底动脉供血不足8改善循环良好良好6同心圆硬化5营养神经良好良好7脱髓鞘脑病6营养神经良好良好8后循环缺血4改善循环良好良好1617181920 临床能力训练情况记录及考核（ ）4. 个人自我小结了解神经内科常见疾病处理和诊治流程。增加和相关科室医师熟悉，便于今后开展相关合作研究生签名： 2011 年 4 月 30 日5. 临床能力训练考核小组（科室主任任组长）分工姓 名职 称学科、研究方向组 长王国平主任脑缺血疾病成 员余锋主任脑缺血疾病程昭昭主治脑缺血疾病6. 思想品德素质考核考 核 内 容评 定 等 级1、敬业精神与工作责任心优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）2、服务态度与医德医风优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）3、科学态度与创新精神优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）4、团结协作与谦虚谨慎优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）5、遵纪守法与劳动纪律优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）综合评定等级优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）考核时间2011 4 30考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。 临床能力训练情况记录及考核（ ）7. 临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）口试内容1 常见脑出血位置和典型临床表现？2 脑梗死常见原因？如何处理？3 面瘫分类和鉴别诊断？4 颅内多发病变分类？5 脱髓鞘疾病分类？笔试内容1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：4. 病理反射的出现是由于：5. 脑血栓形成最常见的病因是：6. 脑出血的内科疗法中，最重要是：7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是：9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：14.深反射亢近见于：15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：口试成绩90笔试成绩90总评成绩90考核时间2011 4 30考核小组组长签名 临床能力训练情况记录及考核（ ）8. 临床工作能力考核考核内容指标内涵满分评分工作完成完成轮转科室及培养方案规定的工作量1010体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确109病历书写及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院合格病历要求109轮转记录轮转记录登记完整，资料真实109诊治能力诊断准确，依据充分，处理合理、及时内30外2020技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求内20外3029临床综合分析能力临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分