中药饮片调剂和煎药标准流程.doc

.中药饮片调剂和煎药标准流程目的为了加强中药饮片调剂、煎药的管理，保障患者用药安全有效，特制订本操作流程。使用范围本操作流程适用于各门店。第一章 中药饮片调剂流程第三条 中药饮片调剂流程：审方核价开票调配复核装袋煎药核对发药。第四条 审方：处方首先由执业药师进行审核后方可调配。（1）应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整；（2）饮片名称、剂量、剂数、用法、用量是否写清；（3）是否有配伍禁忌（有无十八反、十九畏，以及妊娠用药禁忌等）；（4）处方所列饮片门店是否齐全；（5）对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。必要时需经原处方医师更正或者重新签字确认后进行调配。（6）处方中需要另包、另煎的药品应单包并注明煎法。第五条 核价：按处方数量饮片名称、剂量、剂数核价，并传至收银台。第六条 开票：收银员对饮片、数量进行再次核对，收款并开具票据。第七条 调配：称量前校对衡器。（1）按照处方所列中药饮片名称，找准中药饮片柜斗，码好胶片，戴好口罩、手套，做好称量前的准备工作。（2）按照中药饮片剂量、剂数，左手拿好戥称，右手从中药柜斗内取出饮片放入秤盘内，对好秤星，按处方书写顺序进行称量。（3）对于果实、种子类饮片称量后要置于冲筒内予以捣碎。（4）将称量准确的饮片根据剂数，一秤一戥进行分秤，按处方书写顺序间隔放于胶片的上下左右位置。（5）对于需要先煎的毒性或矿物类饮片，或者含挥发油类需要后下的饮片，以及需要包煎、烊化、冲服的饮片进行单包、另放，并注明煎服方法。第八条 复核：由复核人员对照处方核对每味饮片名称、剂量以及剂数是否准确，需先煎、后下等特殊用法是否单包并注明，确保准确无误。注：复核人员与调配人员不能是同一人。第九条 装袋：将复核无误的中药饮片装入一次性煎药袋内，并填写代煎中药卡，内容包括顾客姓名、联系方式、代煎剂数与袋数、取药时间、门店名称等，将代煎中药卡连同先煎或者后下饮片用订书机订在一次性煎药袋上。第四章 中药饮片煎药流程第十条 中药饮片煎药流程：核对信息浸渍煎药试机灌装发药第十一条 煎药前确认代煎中药卡信息，将代煎中药卡挂在煎药机上。第十二条 浸渍：将一次性煎药袋扎好袋口，放入煎药筒内，关闭出水阀门，根据代煎中药剂量、剂数和袋数，按照饮片数量加入48倍量的自来水，浸泡30分钟，使水分充分进入饮片内部组织，以利于有效成分的煎出（注：有需要先煎的毒性或矿物类饮片时，先行装入煎药袋，置煎药筒内，加水适量稍事浸泡，接通电源，煎煮3040分钟；其余饮片用容器浸泡，待先煎饮片煎煮结束后再一同煎煮）。第十三条 煎药：将一次性煎药袋提离水面，观察并调整水量，接通电源，定时3040分钟，进行煎药。后下：在距煎药结束时间十分钟时，加入后下中药饮片继续煎煮。另煎：另煎饮片单独煎煮后加入药液中。煎药结束（煎药机发出提示音），从煎药筒内提出煎药篮（注意防止烧烫伤），用插条固定于煎药筒上沿。打开中药复合膜加热版电源，根据季节变化调整温度至110120进行预热。同时调整好复合膜及装量（一般装量为200ml/袋，可根据顾客要求及实际药液量进行调整）。第十四条 试机：待煎药机提示温度达到标定值时（煎药机发出提示音），开启复合膜包装开关，检查热合效果。第十五条 灌装：打开药液包装阀门，开启灌装程序。检查灌装后的包袋装热合情况，确认封口严密。将灌装好的中药连同代煎中药卡片一起放入包装袋中，扎好袋口，并在包装袋上注明患者姓名。第十六条 核对：发药前与取药人仔细核对代煎中药卡信息。第十七条 发药：确认后将代煎中药交付顾客，并告知服用方法。第五章 附则第十八条 附件1：中药饮片煎药流程1.