医院专项整治总结

1 / 22 医院专项整治总结 医院 医疗机构专项整治工作自查总结 为进一步规范医院的医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，贯彻落实市卫生局下发的关于开展医疗机构专项整治工作的通知文件精神，结合医院实际情况，马上组织对医院内及分支机构进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接上级行政部门及卫生监督机构对我院的督查，整治自查工作总结如下： 一、召开专门会议，对专项整治工作进行安排部署。按照市卫生局统一部署，医院马上组织召开院长办公会，对专 项整治工作进行全面安排部署，明确分工，落实责任，按时完成任务。会议要求，保证此项工作指导到位、检查到位、督促整改到位整治工作。 二、搞好调查，做好承包科室及分支机构工作。召开承包科室及分支机构负责人会议，传达市卫生局文件内容，医院不2 / 22 得出租、承包科室和分支机构。对已经出租、承包的科室和分支机构要在规定时限清理纠正，并做出书面通知，由分支机构的负责人签收。 三、自查情况总结： *卫生院严肃工作纪律专项整治工作总结 根据仙游县纪委关于在全县集中开展严肃工作纪律专项整治行动的实施方案文件来神，按照仙游县卫生局的工作部署和要求，从今年 10 月开始，我 院组织开展了严肃工作纪律整顿工作作风专项活动，紧密结合治理 “ 中梗阻 ” 活动，高度重视，周密部署，广泛宣传，狠抓落实，较好地完成了专项活动工作任务。现将专项整治工作总结如下： 一、工作开展情况 .是高度重视，加强领导。 我院高度重视严肃工作纪律整顿工作作风专项活动，召开专项工作会议对整 顿活动进行了安排部署，明确了 “ 分级负责、条块结合 ” 和 “ 管行业必须管行风 ” 活动原则和要求。及时成立了严肃工作纪律整顿工作作风领导小组。 *院长任3 / 22 组长， *副院长任副组长，各科室负责人为小组成员。领导小组下设办公室，办公室工件人员分工了综合协调、监督检查及投诉受理、信息宣传等工作，分工负责组织落实作风整顿活动的总体安排和部署。特别是重点成立了业务领导纪律作风集中整顿专项活动检查指导组，明确院务成员分工负责各自分管领域活动开展及效果评价的督导检查工作职责和任务。 2016 年，中央提出关于改进工作作风、密切联系群众的 “ 八项规定 ” 后，我院制定了 *卫生院贯彻落实改进工作作风、密切联系群众的八项规定实施细则，组织开展了动员大会，进行了广泛深入的动员和部署，为严肃工作纪律整顿工作作风专项活动奠定了很好的工作基础。 .是周密部署，深入宣传。 9 月 30 日，召开医院全体干部职工启动大会，及时传达了上级相关文件的会议精神，宣布了活动方案，对专项活动进行了重点部署和强调。制定印发了 *卫生院集中开展严肃工作纪律整顿工作 作风专项活动工作方案，结合我院工作实际对专项活动总体要求、活动目标、 活动范围、主要内容、实施步骤和工作要求进行了明确要求和详细安排，为活动顺利开展奠定了政策和理论基础。同时，为保证活动的有效开展，进行了广泛深入的宣传活动。重点4 / 22 利用宣传标语、电子屏幕、公开栏开展了宣传动员活动。并在门户网 站设置了宣传标语，增设了专项活动的窗口，公开了征求意见邮箱和电话，为专项整顿活动的开展营造了良好的活动氛围。 .是加强学习，提高认识。为有效落实专项活动 “ 动员部署、学习宣传 ” 阶段的工作要求，我院结合党的群众路线教育实践活动在 10 月份先后组织了 4 次全体医务人员集中学习，重点学习贯彻了习近平同志在十八届中央政治局第一次集体学习时的讲话、王岐山同志在中国共产党第十八届中央纪律检查委员会第二次全体会议上 的工作报告、党的十八届四中全会精神以及上级活动部署和要求，并及时将领导讲话和活动要求作为学习材料下发给了各科室，进一步统一了全体干部职工的思想，提高了对开展活动重要性的认识，为活动的有效开展奠定了坚实的理论和思想基础，确保了全院干部职工的思想认识和行动统一到了各级党委政府活动的部署和要求上来。 . 整改提高，确保实效。 1.是加强纪律作风建设，强化制度约束管理。继续深入开展纪律作风整顿活动，把纪律 作风整顿作为医院管理的常态。 是狠抓作息时间。干部职工除特别特殊的情况以外，必须按时上下班，一般情况下5 / 22 不得请假，凡请假的必须按请销假制度办理，规范请销假制度。 是狠抓上班纪律。上班应严格遵守上下班制度，严禁上班时间出去吃东西，严禁上班时间玩电脑游戏，严禁上班时间上网聊天，严禁上班时间串岗。如发现类似情况，一定公开通报批评，严肃处理。 是及时抓好纪律作风的学习教育工作，突出学习重点，创新学习形式，规范学习制度，建立严格的检查考评制度，有完善的奖惩措施；树立工作就是责任、工作就是服务的价值观念。 是根据出现的问 题查找制度漏洞和薄弱环节，查缺补漏，进一步完善制度，做到有章可循，有据可依。建立用强化制度管人管事的长效机制。 2.是强化服务意识，提高工作效率。强化服务意识，就是要解决思想信念的问题，解决为什么工作、为了谁工作、怎么工作的问题，解决思想问题最直接最有效最常用的途径就是加强学习，加强理想信 念教育，转变工作观念，树立 “ 全心全意为患者服务 ” 的工作理念，从根本上解决服务意识淡薄的问题。 3.是提高服务水平，确保政令畅通。结合工作实际，积极加强党员干部日常作风养成，努力解决干部职工在工作中作风不够深入细致，责任感不强，工作标准不高的问题。 是加强自身业务学习，要加强自己的道德修养，要从自身作起，6 / 22 要熟悉本单位和部门的业务，不能遇事踢皮球，动不动将事情踢给领导，要发挥自身的主观能动性，切实将 自己应当做好的工作做好。 是大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风，坚持重实际、办实事、求实效。发扬严谨细致的作风，以科学认真的态度、一丝不苟的精神，把情况摸透，把工作做细，扎扎实实，一步一个脚印落实各项工作任务。 是大兴调查研究之风，深入群众，深入基层，紧紧抓住群众最现实、最关心、最直接的问题，积极探索，大胆创新，有针对性的开展工作。 二、活动取得的成效 1.是全体干部职工思想认识有了进一步提高。经过活动的扎实开展，全市卫生系统干部职工在对加强政治理论学习、严肃工作纪律、改进工作作风、提高工作效率、便民惠民服务等各方面工作的重要性、必要性的思想认识都有一定程度的提高，活动效果初步显现。 2.是工作纪律和工作作风有了进一步改进。经过一个多月活动的开展，从大方面看，各科室的工 作纪律、工作作风和精神面貌进一步改进，工作效率进一步提高，各方面都收到了实实在在的效果。从小方面看，医院管理更加规范严格，迟7 / 22 到早退现象基本杜绝，工作和服务态度进一步好转。 3.是医院的制度建设得到进一步加强。结合严肃工作纪律整顿工作作风专项活动的开展，按照各级党委政府的新的有关工作要求，我院进一步加强了单 位的制度建设，对现有的工作制度进行了梳理，启动了单位新的机制汇编的编制工作，为整个活动的长效机制建设提供了坚实制度保障。 4.是便民惠民措施得到进一步完善。我院为进一步方便群众看病就医和办事，进一步完善了各服务窗口的便民惠民措施，改进了服务流程，改善服务软环境，提高 了工作效率。 5.是行业作风有了进一步好转。由于整个活动的开展与行业作风建设紧密的结合在一起，既促进了行风建设又促进了活动开展。通过调查结果显示我院今年的医德医风进一步提高，无医患纠纷，医疗服务社会环境也有所好转，群众满意度进一步提高，专项整顿活动效果初步显现。 三、存在的问题 8 / 22 此次专项活动虽然收到了一些成效，但还存在一些问题，主要是有的干部职工认识不到位，有的整改措施还没有落到实处，有效的约束机制还不完善。解决这些问题抓好经常性教育、管理结合起来，真正形成提高思想认识、严明工作纪律和加强工作作风建设的长效机制。 *卫生院 县卫生局开展 医疗机构专项整治活动工作总结 为了深入贯彻落实卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告和全市医疗市场秩序专项整治工作会议精神，进一步规范全县医疗市场秩序，强化医疗机构监管，根据榆林市卫生局关于开展医疗机构专项整治工作的通知和绥德县人民政府关于转发 2016 年医疗市场秩序专项整治活动实施方案的通知要求，卫生局组织开展了全县医疗机构专项整治活动，现将专项整治活 动开展自查情况报告如下： 一、组织领导方面 9 / 22 一是县政府成立了由主管县级领导任组长，卫生、宣传、政法、药监、监察、公安、工商、人口和计生、司法等部门负责人为成员的医疗市场秩序专项整治活动领导小组，制定印发了绥德县 2016 年医疗市场秩序专项整治活动实施方案，明确了整治工作的时间、任务 和重点，按照形成日常监督与专项检查相结合、全面巡查与重点监控相结合、行政执法和刑事司法相结合的整治工作长效工作机制，规定了各职能部门在医疗市场秩序专项整治工作职责，确保实现专项整治目标。二是卫生局按照职能任务制定印发了绥德县医疗机构专项整治活动实施方案，成立了专项整治领导小组，卫生监督所形成了分片包干，责任到人的责任工作机制，对全县范围内的医疗机构进行了摸底调查，确定了整 治工作对象。三是加强宣传，营造氛围。在各医院张贴打击非法无证行医宣传画和卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告，建立起 20 个乡镇监测哨点，实行动态监测辖区非法行医行为。设立了打击非法行医举报电话，举报信箱。向社会公开了投诉举报、受理承办、转办工作制度。 二、整治工作成效方面 10 / 22 清理违规、惩治违法行为方面。 一是开展了学校医务室专项检查，共检查 25 户次，规范 11户；二是对全县的医疗机构传染病防治和医疗废物处置进行专项检查，共检查 32 户次；三是开展乡镇卫生院放射监测工作，共检测 20 户次，对不符合卫生要求的 9 户进行了规范；四是建立起全县医疗机构档案资料库，实行一户一档，建档率达到 100%； 五是组织开展实施医疗机构执业不良行为记分管理办法。根据医疗机构日常监督，全部实行量化考核记入档案，在医疗机构执业许可证校验时作为重要依据。截止目前，共检查医疗机构 67 户次，取缔 “ 黑诊所 ”7 户，规范医疗机构 56 户，没收药品 17 箱，立案 3 户，都已结案，罚款 40 户次，共处罚款 30300 元。特别是对绥德同心医院超出登记范围开展诊疗活动和对外承包的妇科进行了取缔、查封、处罚款等行政处罚。同时卫生局向全县各医疗单位通报了同心医院的违法情况，要求各级各类医疗机构要引以为鉴，卫生局将严厉打击各种违法违规行为，严打重罚，决不姑息。 医疗机构管理方面 一是加强医德医风和党风廉政建设，卫生局制定了医德医风11 / 22 考评办法，年初与各医疗机构签订了责任书，并将此项工作纳入年终目标责任考核。县医院结合干部作风整顿、 解放思想大讨论、五个集中整治等活动，通过自查、发放调查问卷、接受群众监督等方式，从思想作风、工作作风、学习作风、生活作风等多方面寻找不足，积极整改。全院职工都做出了个人公开服务承诺及防范、抵制 “ 五股歪风 ” 的公开承诺。有效地加强了医德医风建设，督促了工作作风的转变，收到了良好的成效。对吃拿卡要、开单提成、收受红包及其他不遵守医院劳动纪律、不执行医院各项规章制度等行为进行严格查处，累计查处各种违规违纪者 37 人次，药占比超出规定者 60 余人次，均按照有关规定给予了经济处罚并做出了全院通报批评。县中医医院认真抓好医德 考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，按照医务人员医德考评实施办法，每季度进行一次医德医风考评，与评先、晋升职称、工资晋级挂钩，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。 二是以提高医疗服务水平为重点继续深入开展 “ 三好一满 意 ” 和 “ 平安医院 ” 创建活动。县医院结合去年 “ 三好一满意活动 ” 的开展情况及医院的工作实际，制定了新的 “ 三好12 / 22 一满意 ” 活动实施方案，并召开了活动再动员会，细化了要求，明确了任务，落实了责任，规范了各项诊疗行为。同时全面推广优质护理示范工程活动，新增设了五官科、妇产科两个科室为优质护理示 范病区，优质护理服务覆盖率已超过了 80%。县中医医院坚持以 “ 病人为中心 ” 的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。改善窗口服务，优化服务流程，努力做到服务态度好，缩短收费、药房等窗口排队等候时间，方便病人就医。为患者积极提供温馨的就医环境。 “ 平安医院 ” 创建方面，各医院均能从从医疗质量、医疗安全、就医环境、消防安全、应急管理、医患关系等多方面入手，开展创建平安医院活动。对重要科室加强了安全保卫措施，确保医院医护人员、患者及家属的人身与财产安全，加强了维护医疗秩序的治安力度，在 医院醒目位置宣传张贴两部委关于维护医疗机构秩序的通知，起到了警示作用。 三是加强医院管理，确保医疗质量和医疗安全。 继续开展医疗质量万里行活动，各医院均能严格执行各项诊疗护理操作技术规范和诊疗常规。强化三级查房、业务查房、三查七对等各项制度的贯彻落实，加强三基三严训练、院内13 / 22 感染控 制管理、药品使用管理等，使各项诊疗行为更趋规范化、标准化、合理化。加强质控工作，贯彻落实病历书写基本规范，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。每季度对门诊处方、病历质量抽查，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。对不按时完成病历的医生进行处罚，基本杜绝残缺病历、丙级病历，使甲级病历达到 90%以上。严格执行卫生部医疗机构临床用血管理办法，无自采自供临床用血现象；各项相关制度完善，血液保存符合有关要求，各项记录规范完整。严格 执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前的检验和核对制度，坚持交叉配血及各项安全制度。临床科严格执行输血前后的检查、用血审批和知情同意制度。完善各科室常见急危重症救治方案，强化医护人员急救技术，抓好住院病人、危重病人的管理。坚持会诊制度，认真组织急危重症及疑难杂症讨论。手术病人严格遵守手术 规范，认真开展术前讨论，严格施行重大手术报告、审批制度，加强麻醉安全和围手术期管理，并做好毒麻药品管理等项工作。 四是四月份县政府成立了绥德县医疗卫生行业人民调解委 14 / 22 员会，设立了医患纠纷调解工作室，负责处理全县一般性医疗纠纷的调处工作。 三、存在的问题及今后的工作重点 虽然我们在医疗机构专项整治中做了大量的工作，但是还存在一些问题，主要体现在下面几个方面：一是卫生监督执法力量薄弱，取证工具缺乏，同时监督工作量大面宽，难以保证监督的持续性和时效性 ;二是非法执业人员仍存在侥幸心理，隐蔽性强，彻底整治打击存在困难；三是工作经费投入不足，医疗机构部分硬件设施不全，影响医 疗质量和医疗安全。 今后，我们将在县委、县政府和市卫生局的领导下，切实按照省、市、县的统一部署和安排，不断推动医疗机构专项整治工作的深入开展，确保整治工作取得实效。一是进一步加大对中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例等法律法规的宣传力度，强化医疗机构依法行医意 xx 县人民医院 15 / 22 关于开展电梯安全专项整治工作的总结 根据 xx 县质量技术监督局关于印发 2016 年 xx 县电梯安全专项整治方案通知的精神，为有效遏制 电梯事故的发生，切实保障人民生命财产的安全，依据电梯使用管理与维护保养规则，结合关于电梯安全监察工作若干问题的指导意见。我院结合本院实际，开展了电梯安全专项整治工作，现将工作总结如下： 一、高度重视、精心安排 我院领导班子对此次专项整治高度重视，领导亲自带队重点检查门诊及医技 楼的电梯使用情况，确保了电梯的安全使用。通过到现场检查，有针对性地了解我院电梯使用上存在的问题，进一步完善了电梯使用规范。 二、认真检查，消除隐患 此次整治以实地查看的方式，严格按照要求对电梯的使用登记、维保人员持证上岗、安全管理制度的建立健全、安全责任的落实及电梯安全使用的情况进行 了认真详细的检查和指导。 16 / 22 经过仔细排查，我院电梯使用状况良好，电梯安全意识比往年有所提高，我院设立 6 名电梯司机及一名管理员，工作人员均考核合格，设备管理制度及电梯技术档案齐全，我院定期开展消防安全及电梯安全应急救援演练，并有相关记录材料。 三、下步工作打算 我院将以本次电梯专项整治为基础，强化电梯安全使用 的监管，建立健全电梯安全管理制度，加强对电梯管理人员的培训教育、电梯维保工作的监督指导、日常电梯安全工作的巡查及电梯安全专项检查等方面的工作，将电梯安全 工作与消防安全工作、突发事件应急工作相结合，建立长效机制，消除安全隐患，切实保障人民群众生命财产安全，维护社会稳定。 xx 县人民医院 2016 年 7 月 18 日 xx 市人 民医院治理商业贿赂专项工作情况小结 17 / 22 根据上级关于深入开展专项治理活动统一要求，我院高度重视，围绕以规范诊疗行为、创建无职务犯罪单位，建立长效机制、等为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，进一步改进工作作风，规范工作行为，净化医疗环境，提高医疗服务质量和技术水平，收到了良好效果。现将有关工作的开展情况总结如下： 一、加强领导，深化党风廉政建设责任制落实 一是制定了 xx 市人民医院 2016 年党风廉政建设和反腐败主要任务分解表，坚持把党风廉政建设与业务工作一起研究部署，一同考核奖惩。从责任制的落实、领导干部执行廉洁自律规定、抓源头治理、宣传教育等方面落实。 二是积极开展创建 “ 无职务犯罪 ” 先进单位。召开了全院创建 “ 无职务犯罪 ” 单位动员大会，成立了活动领导小组，进行了全面部署和动员发动，不断推动预防职务犯罪工作创新创优，确保医院又好又快发展。 三是完善 “ 一岗双责 ” 工作规范，完善民主决策机制，制定并严格执行了党委会和院长办公会议事规则，对 “ 三重一大 ” 问题必须 由集体研究决定。健全监督机制，充分发挥职18 / 22 工代表大会、职工代表的监督作用。以完善的制度促进医院加快发展，以优良的医德医风保证医院发展，促进社会和谐。 四是认真落实院务公开制度，自觉接受群众监督。领导班子 成员带头遵守财务、人事、资产等方面的管理规定和制度。 二、强化教育，夯实党风廉政建设的思想根基 一是开展卫生法律法规和医德医风教育。为加强医务人员的法律意识，我们先后组织全院干部职工深入学习了中华人民共和国职业医师法等相关卫生法律法规，使广大干部职工的法 律意识和责任意识不断增强。 二是制定了职工行为规范，建立了良好的职业道德和行业作风体系。 三是在全院党员中发起 “ 抵制回扣、廉洁行医 ” 的倡议活动，组织签名承诺仪式，倡导建立以奉献为核心的职业道德和行为规范。 四是深入开展警示教育，组织岗位教育，加强对广大党员职19 / 22 工的正面典型示范教育。 五是大力宣传卫生系统先进典型。开展示范教育，认真学习大家身边的模范 神经内科琚双五医生先进事迹，充分发挥典型的引导作用。 三、狠刹不正之风，从源头杜绝 “ 开单提成 ” 一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品和医疗设备采购的各项规定，修订和完善了采购程序， 90%以上的药品按省网药品采购目录进行采购 , 万元以上的设备由政府统一招标采购 ， 医用耗材统一集中采购 ,确保了药品和医疗器械采购工作的规范运行。 二是坚持合理用药、合理治疗、合理检查。每月对使用量位于前二十位药品实行动态管理，前十位监控分析，结合抗菌素合理使用情况，实行首位淘汰制。 三是强化监督约束机制。为刹住医务人员收受回扣等不廉洁行为，医院斥资 5 万元，安装电脑终端监控软件，加强了处方管理，所有处方专人保管，对利用电脑私自统方的现