案例选择题答题指导.ppt

操作技能选择题答题指导,节省答题时间的小技巧：,答题基本步骤：1、可以先看问题及选项（有针对性的看案例）；2、阅读案例，标出关键词（包括病程、主要问题等）；3、判断案例属于哪类心理问题；4、案例属于咨询的哪个阶段；5、该案例使用了什么咨询方法。,多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。单选：2、求助者的生理症状不包括（）。多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。多选：4、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。单选：5、求助者心理状态属于（）。多选：6、排除求助者抑郁症的依据是（）。多选：7、求助者的心理状态符合（）。多选：8、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。多选：9、和求助者讨论的咨询目标应该（）。多选：10、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。,从案例中可直接获得,与案例无关的知识题,与案例结合分析,2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。重要提示：在案例中标出关键词,判断案例属于哪种心理问题的步骤：,是否属于精神病性障碍幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多。属于心理正常？异常？三原则主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。知情意协调：认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。（正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕）个性相对稳定：是否提示“与原先大不一样”之类的词语。（以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬）,判断案例属于哪种心理问题的步骤：,诊断：总分=6诊断为神经症许又新评分标准,神经症性心理问题、神经症VS严重心理问题、一般心理问题冲突变形/常形：是否是现实问题，道德性质。比如，有第三者，是否离婚现实、道德；每天没依据的怀疑丈夫打电话就是在和其他女人有特殊关系非现实、道德性。神经症性心理问题VS神经症打分严重心理问题VS一般心理问题病程、痛苦程度、泛化,正常,异常,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,辨析：几个不容易区分的概念,强迫有强迫和反强迫每天洗手100次，总觉得洗不干净明知道没必要，还是忍不住不同的洗手焦虑、恐惧恐惧有对象，焦虑没有明显对象。焦虑指向未来，恐惧指现在当前。“考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。“经常有不安感，害怕有不好的事情发生。”,强制性思维VS强迫观念相同点：都是求助者不能自控的思维。不同点：强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂，混乱，内容一般不重复。强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。疑病观念和疑病妄想疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。前者见于神经症，后者见于精神分裂症。,辨析：几个不容易区分的概念,内容反应、情感反应VS内容表达、情感表达“内容”包括双方的言谈、思想。“情感”是指情绪情感，喜怒哀乐。“反应”基于求助者的框架，是咨询师总结求助者看法、求助者的情感。“表达”基于咨询师的框架，是咨询师发表自己的看法、表达自己的情感。例如：情感淡漠VS情感迟钝情感迟钝不是整体水平的下降，它是一些高级的、精细的情感逐渐受损。情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。,辨析：几个特殊的概念,症状VS主要症状VS核心症状症状：患者患病后躯体、生理功能异常的自身体验和感觉。主要症状：是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状，可能是引起患者情绪问题的原因，也可能是情绪问题所导致的结果。核心症状：在求助者病程一系列症状中，最主要的症状，其他症状一般是继发或伴发的。,辨析：几个不容易区分的概念,“需要收集哪些资料”,答题原则：与求助者问题相关的要选：例如，一个有疑病倾向的求助者，要了解他对健康的看法，对生命的看法，也要了解他以往的病史及就诊情况。