护士执业资格考试练习题.pdf

A1型题 1可引起左心室后负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D肺动脉高压一 E动脉导管未闭 2下列不属于诱发充血性心力衰竭因素的是 A呼吸道感染 B输血过多、过快 C低盐饮食 D妊娠和分娩 E严重贫血 3右心衰竭最常见的症状为 A劳力性呼吸困难 B消化道症状 C水肿 D肝大 E颈静脉怒张 4关于心源性水肿特点的描述，不正确的是 A首先出现在身体低垂部位 B为凹陷性水肿 C晨起出现或加重 D呈对称性水肿 E休息后减轻或消失 5长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易导致 A上肢栓塞 B脑栓塞 C脾栓塞 D肺栓塞 E肾栓塞 6为心力衰竭患者输液，应严格限制滴数在每分钟 A1530滴 B。3040滴 C4050滴 D5060滴 E60滴以上 7临床上最常见的心律失常是 A窦性心律失常 B期前收缩 C阵发性心动过速 D心室颤动 E房室传导阻滞 8成人窦性心动过缓是指窦性心率低于 A40次分 B45次分 C50次分 D55次分 E60次分 9室性心动过速的心电图特征不包括 A心室率通常为100250次分 BQRS波形态正常 CT波与QRS波主波方向相反 D心室夺获与室性融合波 E通常发作突然 10室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 A利多卡因 B普鲁卡因胺 C美西律 D同步直流电复律 E胺碘酮 112级高血压的收缩压舒张压为 A(130139)(8589)mmHg B(140149)(9094)mmHg C(140159)(9099)mmHg D(160179)(100109)mmHg El80110mmHg 12高血压病患者出现心衰的原因是 A原发性心肌损害 B左心室前负荷过重 C左心室后负荷过重 D左心室舒张充盈受限 E房室传导阻滞 13关于恶性高血压的特点，下列叙述不正确的是 A发病急骤，多见于老年人 B舒张压明显升高130mmHg c可伴有眼底出血、。渗出或视盘水肿 D肾脏损害突出 E常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭 14高血压病患者钠盐的摄入量一般宜限制在 A19d B39d C69d D90mmHg C收缩压140mmH9和(或)舒张压90mmHg D收缩压140mmH9和(或)舒张压90mmHg E收缩压140mmH9和舒张压90mmHg 136该患者的血压水平应属于 A1级 B2级 C3级 D临界高血压 E单纯收缩期高血压 137目前患者首选的治疗方法是 A利尿剂 B13受体阻滞剂 CACEI D钙通道阻滞剂 E非药物疗法 (138140题共用题干) 患者，男，50岁，患高血压病(2级)已两年，今日血压急剧升高，伴剧 烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊 138首先应考虑 A高血压危象 B高血压脑病 C高血压性脑出血 D短暂性脑缺血发作 E脑疝 139急救时需快速降压，首选药物是 A硝酸甘油舌下含服 B呋塞米静脉注射 C硝普钠静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E地高辛口服 140下列急救护理措施错误的是 A绝对卧床休息 B抬高床头 C保持呼吸道通畅 D吸氧 E快速滴注硝普钠 (141143题共用题干) 王先生，50岁，肥胖体型，发现高血压1年，间断服用降压药物，1个月 来出现头晕、头痛、乏力，测血压l90120mmHg心界不大，心电图及心 脏超声检查正常 141目前王先生存在的护理问题应除外哪一项 A营养失调：高于机体需要量 B疼痛 C知识缺乏 D心排血量减少 E活动无耐力 142关于降压药物治疗的注意事项，以下错误的是 A从小剂量开始 B尽快将血压降至正常水平 C按时按量服药 D不可随意增减药量 E不可突然停药 143护士为王先生做健康指导，不妥的是 A高热量饮食 B低盐饮食 C低脂、低胆固醇饮食 D多吃蔬菜、水果 E戒烟限酒 (144146题共用题干) 患者，男，75岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气， 来院就诊，经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，病情不稳定 144急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是 A急性左心衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E乳头肌功能不全 145急性心肌梗死并发心律失常最常见的是 A室性期前收缩 B室性心动过速 C心室颤动 D心房颤动 E三度房室传导阻滞 146急性心肌梗死患者预示心室颤动发生的心律失常是 A室性期前收缩 B室性心动过速 C室上性心动过速 D心房颤动 E三度房室传导阻滞 (147149题共用题干) 患者，女，62岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒 死感而入院。查体：患者烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，皮肤湿冷， 心率ll2次分，血压8050mmH9，尿量20mlh。心电图显示：急性广 泛性前壁心肌梗死 147考虑该患者发生了 A严重心律失常 B急性左心衰竭 c心源性休克 D急性肾功能衰竭 E心脏破裂 148该患者目前存在的最主要的护理问题是 A活动无耐力 B心排出量减少 C体液过多 D有感染的危险 E潜在并发症：心律失常 149对该患者入院第l天的护理措施正确的是 A高热量、高蛋白饮食 B卧床休息，协助患者翻身、进食 c限制活动量，协助患者床下活动 D低流量持续吸氧 E指导患者床上活动 (150152题共用题干) 患者，女，32岁，门诊拟诊“二尖瓣狭窄”收住人院 150采集病史时应特别注意询问 A高血压史 B癫痫发作史 C外伤史 D家族史 E风湿活动史 151二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A疲乏无力 B劳力性呼吸困难 C咳嗽 D咯血 E水肿 152二尖瓣狭窄的特征性体征是 A第一心音亢进 B可闻及开瓣音 C. 部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 D心尖部可闻及全收缩期粗糙、高调的吹风样杂音 E肺动脉瓣区第-4,音亢进伴分裂 (153155题共用题干) 患者，女，50岁，患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，因发生肺部感染，心 功能级而人院，给予抗感染和抗心力衰竭治疗。今日出现乏力、腹 胀、心悸，心电图示U波增高 153该患者出现的并发症是 A高钾血症 B低钾血症 c高钠血症 D低钠血症 E代谢性酸中毒 154主动脉瓣狭窄典型的三联征是 A呼吸困难、头晕和心绞痛 B砰吸困难、心绞痛和晕厥 C乏力、呼吸困难和心绞痛 D呼吸困难、低血压和晕厥 E呼吸困难、低血压和心绞痛 155该患者出院时，护士应指导其预防链球菌感染最重要的措施是 A坚持锻炼，防止上呼吸道感染 B保证充分的营养 C保证充足的睡眠 D避免情绪激动 E定期复查，必要时做血细菌培养 (156157题共用题干) 女性患者，36岁，既往有风湿性心脏病病史，近1周来持续性发热，体 温波动在385。C，伴全身乏力，食欲不振，经检查初步诊断为亚急性 细菌眭心内膜炎。 156亚急性感染性心内膜炎最主要的基础心脏病是 A室间隔缺损 8房间隔缺损 C法洛四联症 D心脏瓣膜病 E动脉导管未闭 157亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D肺炎球菌 EA族链球菌 (158160题共用题干) 患者，男，30岁，吸烟12年，3年前开始出现右足发凉、足背部动脉搏 动减弱等表现，诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜 间常屈膝抱足而坐，难以入睡 158患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是 A静息痛 C下肢发凉 E肌肉痉挛 B肢体感觉迟钝 D肢端麻木 159为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者 A戒烟 B防潮 c保暖 D防外伤 E进行Buerger运动 160该病的晚期表现为 A间歇性跛行 B静息痛 C足背动脉搏动消失 D肢端坏疽 E小腿肌肉萎缩 (161163题共用题干) 患者，男，59岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡 已有1个月余，现拟行手术治疗。 161下列术前处理不妥的是 A加强换药 B局部包扎 c应使用抗生素等外用药 D待溃疡完全愈合后再行手术 E严格皮肤准备 162术后护理不正确的是 A下肢弹性绷带包扎 B不宜早期下床活动 C卧位时抬高患肢 D观察患肢有无渗血和水肿 E避免腹内压增高 163术后下床活动的时间应为 A1224小时 B2448小时 C4872小时 D术后1周 E术后2周 (164166题共用题干) 患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏， 经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界 向左下扩大，心率160次分，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期 杂音，P：亢进 164该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄 165该患儿最首优的护理诊断是 A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C潜在的合并症心力衰竭 D活动无耐力 E营养失调 166该患儿的治疗最终要采取 A近期手术根治 B发病时内科用药 C中医中药治疗 D内科保守治疗 E成年后手术治疗 (167168题共用题干) 患儿，男，l个月，吃奶量少，喂养困难，哭吵后，VI周青紫，无抽 搐。体检：胸骨左缘第12肋间闻及lll级收缩期杂音，周围血管征阳 性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭 167首选治疗药物是 A抗生素 B利尿剂 c氧气吸入 D吲哚美辛 E血管扩张剂 168首优的护理诊断是 A营养失调：低于机体需要量 B焦虑 C生长发育异常 D有感染的危险 E活动无耐力 (169170题共用题干) 患儿，女，4岁。诊断为法洛四联症。10分钟前，患儿剧烈运动后突然 昏厥。 169常见原因是 A长期脑缺氧 B合并脑血栓 C合并脑脓肿 D合并脑膜炎 E肺动脉漏斗部肌肉痉挛 170采取的护理措施不妥的是 A半卧位 B吸氧 C镇静 D纠正酸中毒 E遵医嘱给予心得安 A4型题 (171174题共用题干) 患者，女，58岁，左心衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等 症状。给予药物治疗后，上述症状好转，但出现恶心、呕吐、食欲不 振、心慌、头晕、头痛等。 171该患者出现上述症状最可能的原因为 A心力衰竭加重 B利尿剂的副作用 C扩血管药物的反应 D洋地黄药物中毒 E洋地黄药物用量不足 172若此患者仍服用维持量地高辛i利尿剂及扩血管药物，此时应立即 采取的措施为 A继续上述药物治疗 B停用上述药物治疗 C减少上述药物的剂量 D加服氯化钾 E同步直流电复律 173若心电图示室性早搏二联律，血清钾为21mmolL，此时最合适 的处理是 A口服氯化钾 B静脉补钾 C静脉注射利多卡因 D静脉注射心律平 E静脉注射苯妥英钠并补钾 174若心电图示房室传导阻滞，此时最合适的处理是 A口服维拉帕米 B口服心得安 C静脉注射利多卡因 D静脉注射阿托品 E静脉注射苯妥英钠 (175179题共用题干) 患者，男，58岁，风湿性心脏病，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不 安，气急，发绀，咳嗽，咳痰 175评估该患者时，最能提示急性肺水肿的特异性表现是 A气促，发绀，烦躁不安 B肺动脉瓣区S：亢进 C肺部哮鸣音 D心尖区有奔马律，心率增快 E咳粉红色泡沫痰 176若确诊该患者为急性肺水肿，应采取的体位是 A平卧位 B头高脚低位 c头低脚高位 D侧卧位 E坐位，两腿下垂 177若给予患者加压给氧，常给湿化瓶中加入3050的乙醇，其 目的是 A减少呼吸道分泌物 B扩张支气管，改善通气 C促进肺血液循环，减轻肺水肿 D降低肺泡内泡沫表面的张力，增加通气量 E提高肺泡内泡沫表面的张力，增加通气量 178若治疗时使用硝普钠静脉滴注，其作用机制为 A利尿 B减少血容量 C增加心肌收缩力 D降低心脏前后负荷 E纠正电解质紊乱 179应用硝普钠时的注意事项，不当的叙述是 A快速静滴，将血压迅速降至正常 B避光输入 C现用现配 D每6小时换1次 E长期应用易出现氰化物中毒 (180185题共用题干) 患者，男，68岁，高血压病l0年，血压水平波动于165105mmH9上下， 伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作 180该患者的血压分级和心血管危险分层是 A2级高血压，中危 B2级高血压，高危 C2级高血压，极高危 D3级高血匝，高危 E3级高血压，极高危 181长期高血压易导致靶器官受损，包括 A心、肺、脑 B心、肝、肾 C心、脑、肾 D肝、肾、脑 E肝、肺、肾 1 82原发性高血压最常见的死亡原因是 A高血压危象 B脑血管意外 C心力衰竭 D心律失常 E急性左心衰竭 183如果患者血压突然急剧升高达260120mmHg，出现心悸，出汗， 面色苍白，伴头痛，呕吐，视力模糊，应考虑并发了 A高血压危象 8高血压脑病 C脑出血 D脑梗死 E短暂性脑缺血发作 184如果患者突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐。查体：急性病容，呼 吸20次分，血压2301lOmmHg，心率90影分，律齐，应考虑并发了 A高血压危象 8高血压脑病 C脑出血 D脑梗死 E短暂性脑缺血发作 185高血压脑病的发生机制是过高的血压突破脑血流的自身调节范围 而导致 A脑小动脉痉挛 B脑出血 C脑梗死 D脑水肿 E脑动脉硬化 (186172题共用题干) 患者，中年男性，体型肥胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛 出现，诊断为冠心病 186下列关于冠心病的危险因素，不属于主要因素的是 A年龄 B肥胖 C高血压 D高血脂 E吸烟 187冠心病的主要发病机制是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 c冠状动脉管腔狭窄或痉挛 D心动过缓 E心动过速 188若考虑为心绞痛，其胸痛性质为 A持久的隐痛 B闷痛或紧缩感 C压榨感 D针刺痛 E刀割样痛 189心绞痛可以有放射痛，常放射至 A左肩、左臂内侧 B右肩、右臂内侧 C剑突下 D背部 E整个心尖区 190心绞痛一般持续时间为 A15min B510min C1015min D1530min E30min以上 (191195题共用题干) 患者，男，60岁，2小时前爬楼梯时突发心前区剧烈疼痛伴出汗，不能 缓解，疑为急性心梗死 191人院时宜急做的辅助检查是 A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影 D放射性核素扫描 E心电向量 192对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是 A心电图的病理性Q波 B心电图表现ST段抬高 C肌钙蛋白定量增高 D肌酸激酶增高 E乳酸脱氢酶增高 193如果确诊为心肌梗死，尽早采用的最 有价值的治疗是 A吸氧 B镇痛剂 C溶栓 D心电监护 E卧床休息 194如果患者人院后4小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音，最 可能的原因是 A室上性心动过速 B室性心动过速 C心房扑动 D心房颤动 E心室颤动 195如果心电图检查示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，首 选药物是 A利多卡因 B维拉帕米 C美西律 D胺碘酮 E心律平 (196201题共用题干) 患者，男，65岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛l0年 196心绞痛发作的典型部位为 A胸骨体上段或中段之后 B胸骨体下段 C心前区 D心尖部 E剑突下+ 197典型心绞痛与心肌梗死胸痛特点最重要的鉴别点是 A疼痛的部位 B疼痛的放射部位 C疼痛的性质 D疼痛持续的时间 E疼痛时的伴随症状 198心绞痛发作时最有效的缓解方式是 A立即就诊 B立即舌下含服硝酸甘油 C立即口服止痛片 D吸氧 E饮糖水少许 199若人院后查心电图示：、111、aVF导联sT段呈弓背向上抬 高，T波倒置，考虑该患者应为 A广泛前壁心肌梗死 B前间壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D高侧壁心肌梗死 E正后壁心肌梗死 200急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是丸sT段呈弓背向上 抬高 BST段压低 CT波倒置 DT波低平 E出现异常深而宽的Q波 201为了迅速解除疼痛，常首选 A安定lOmg肌肉注射 B杜冷丁50lOOm9肌肉注射 C地塞米松5m9肌肉注射 D阿托品05m9肌肉注射 E硝酸甘油口服 (202207题共用题干) 患者，男，45岁，因饮酒后持续胸骨后疼痛2小时，含服硝酸甘油不能 缓解并向上腹部放射，伴恶心、呕吐而急诊人院。患者紧张、大汗、有 濒死感 202该患者的初步诊断是 A急性胃炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D心绞痛 E急性心肌梗死 203若人院后急查心电图，其心电图表现为 AsT段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q波和ST段抬高 C出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 DT波高耸 EST段呈水平型下降 204若2天后再查心电图，其心电图改变为 AST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q波和sT段抬高 C出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 DT波高耸 EST段呈水平型下降 205若入院后考虑溶栓治疗，下列情况不宜进行溶栓治疗的是 A发病在36小时内 B有糖尿病史 C重度高血压，血压高于200/120mmHg D腹部手术后半年 E既往有心肌梗死史 206进行溶栓治疗时可能出现的最严重并发症为 A过敏反应 C血压降低 B颅内出血 D脑栓塞 E再灌注心律失常 207溶栓治疗后判断冠状动脉再通的最有价值的直接指标是 A胸痛2小时内基本消失 B出现再灌注心律失常 C心电图示抬高的sT段回降50 D肌酸激酶同工酶峰值提前出现 E冠状动脉造影显示闭塞动脉再通 (208-212题共用题干) 患者，女，35岁，因活动后气促5年余人院。体检：二尖瓣面容，心尖 部第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，有开瓣音，肺 动脉瓣区第二心音 亢进 208该患者最可能的诊断为 A二尖瓣脱垂 B二尖瓣狭窄与关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E左房黏液瘤 209诊断最可靠的检查方法是 A心电图 8超声心动图 C胸部平片 D核素心肌显像 E运动心电图 210该患者目前首优的护理问题是 A气体交换受损 B活动无耐力 C睡眠型态紊乱 D知识缺乏 E潜在并发症：心力衰竭 211该患者治疗首选 A药物治疗 B经皮球囊导管二尖瓣成形术 c二尖瓣分离术 D人工瓣膜置换术 E维持原状 212若患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年，二尖瓣反流严重，示 二尖瓣狭窄合并严重关闭不全，此时治疗措施应为 A二尖瓣分离术 B人工瓣膜置换术 C经皮球囊导管二尖瓣成形术 D药物治疗 E加强锻炼 (213-216题共用题干) 患者，女，35岁，3周前感冒，发热，近1周心悸，气促，心前区闷痛。 查体：心尖部第一心音减弱，心尖区可闻及舒张期奔马律，心率120次 分，血肌酸激酶增高，C反应蛋白增加，X线片示心影呈球形扩大 213该患者可能的诊断是 A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B风湿性心肌炎 C急性渗出性心包炎 D病毒性心肌炎 E肥厚型心肌病 214本病最根本的治疗措施是 A充分休息 B病因治疗 C预防接种 D蓝甩抗生素 E早期使用糖皮质激素 215如果心电图示每3个窦性搏动后出现1个室性期前收缩，应及早采 取的处理是 A病因治疗 B卧床休息 C心电监护，抗心律失常治疗 D吸氧 E减少体力活动 216对该患者的护理措施错误的是 A急性期卧床休息23个月 B急性期应行心电监护，注意心律失常的发生 C进食高蛋白、高维生素、易消化饮食 D恢复期不必限制活动 E应用洋地黄药物时应特别注意观察其毒性反应 (217220题共用题干) 患者，女，25岁。低热半个月，伴心悸、气促l周。查体：端坐位，颈 静脉怒张。心尖搏动不明显，心浊音界向两侧扩大。心音低钝，肝肋下 2cm，双下肢浮肿 217最可能的诊断是 A充血性心力衰竭 B。感染性心内膜炎 C扩张型心肌病 D渗出性心包炎 E病毒性心肌炎 218确诊最有价值的检查是 A血沉 BX线检查 C心电图 D超声心动图 E心包穿刺 219如果患者出现急性心脏压塞，临床君现不包括 A呼吸困难 B颈静脉怒张 C心包摩擦音 D心动过速 E血压下降，脉压变小 220如果患者出现急性心脏压塞，急需 A血培养 B心包穿刺 C静脉注射利尿剂 D肌肉注射链霉素 E使用肾上腺皮质激素 221。226题共用题干) 患者，男，70岁，因急性心肌梗死入院，住院第二天突然意识丧失， 抽招大动脉搏动消失，血压测不到 221考虑该患者发生了 A心源性休克 B心力衰竭 C心脏骤停 D心脏破裂 E窒息 222心脏骤停早期诊断的最佳指标是 A呼吸停止 B意识丧失 C抽搐 D颈动脉和股动脉搏动消失 E血压测不到 223若心电监测示无法辨认的QRS波群ST段，T波，频率450500 分，考虑为 A心房颤动 B窦性停搏 C室性心动过速 D心室扑动 E心室颤动 224如果为患者进行心肺复苏，建立人工通气的最好方法是 A口对口人工呼吸 B胸骨中下段叩击 C胸外心脏按压 D气管内插管 E气管切开 225如果为患者进行胸外心脏按压，按压的部位是 A心前区 8心尖区 C胸骨柄 D胸骨上段 E胸骨中下13交界处 226心脏复苏时最常用且效果最好的药物是 A利多卡因 C肾上腺素 E阿托品 B