公共管理论文：医院合同执行管理的优化设想.doc

公共管理论文：医院合同执行管理的优化设想摘要：加强医院合同执行管理,是有效维护医院利益的基础。目前,医院合同执行情况较不理想,合同频繁延期,随意变更。本文通过对医院合同执行中存在的问题进行分析,提出针对性的建议。关键词：合同执行前期调研执行管理系统随着社会的发展,医院的经济业务逐步向多元化发展,与外界的经济交往愈发频繁。作为两者间的交往纽带,经济合同的科学管理尤为重要。合同的管理过程包括合同的洽谈、草拟、审核、签订及执行等。其中,合同的执行是合同管理的一个重要过程。有时候,由于执行过程中的偏差,不仅会延误项目实施时间,还可能引发合同纠纷,使医院蒙受巨大损失。由于观念的滞后,医院往往十分重视合同的签订而忽视了执行管理,大大降低了合同的管理价值1,导致医院合同执行情况不理想,医院经济受到潜在的威胁。1医院合同执行管理的现状目前,医院领导已充分认识到合同执行管理的重要性。自2007年以来,医院建立了合同签订执行细则,设立了合同管理台账,加强了合同会审制度,重申了合同执行流程。但是,上述种种措施收效甚微,合同的执行情况总是不尽人意。合同频繁延期,随意变更,既不利于预算的管理,也增加了医院的经济隐患。为更好地进行合同执行管理,改善医院合同随意延期、变更的现象,经过调查研究之后,对医院合同执行情况不理想的原因进行了分析、总结,主要有如下四点:1. 1合同执行管理制度不完善医院虽然在2007年已建立了合同执行管理制度, 但该制度仅规范了执行流程,并没有任何对合同执行管理人员的约束条款。对于合同执行管理人员是否按期完成,有否随意变更合同,医院没有任何考核、奖惩措施。1. 2合同前期调研不足虽然医院对于合同的签约流程十分重视,但由于缺乏专业技术人员,在合同签约之前未对其可行性进行充分的调研,对合同执行过程中可能出现的问题估计不足,导致合同具体执行时困难重重。1. 3医院的监控不到位医院合同执行部门各自为政,信息资源不能共享,既不能及时沟通,又不能相互制约2,合同变更、延期较随意。1. 4执行进度不透明目前医院没有整合利用信息平台,合同执行情况仅靠合同执行管理人员汇报,信息滞后且不全,院领导无法及时了解合同执行进度,无法做出合适的判断、决策。医院合同执行管理的不足之处,已是医院合同延期、变更甚至产生纠纷的主要原因,威胁着医院的利益。2医院合同执行管理优化设想为解决医院合同执行管理中存在的问题,经多部门讨论后,提出了相应的对策,希望能改善医院合同执行情况,使合同执行管理更加科学、合理。2. 1完善合同执行管理制度合同制度的不完善,是医院合同执行管理不理想的主要原因。只有完善的制度,才能使合同执行科学化,合理化。医院应在原有的合同执行管理制度中,完善执行流程,并增加考核条款,将合同的执行情况与绩效考核挂钩,达到责任明确,奖惩有据的目的。2. 2建立调研小组,加强合同前期调研合同执行不理想,前期调研不足是重要原因之一。医院在洽谈合同的过程中,应根据合同涉及的内容,选择相关人员,组成调研小组,对其可行性、执行中可能遇到的困难进行充分调研,并形成调研报告,向负责领导汇报。领导根据调研内容,进行合同的草拟及签订。2. 3建立合同执行管理信息系统目前医院网络平台已搭建完成,合同信息化的基本保障已成型。通过多部门的商讨后,医院拟利用网络平台,系统化地建立合同执行管理系统,整合利用内部资源,完善合同执行管理。合同执行管理系统主要由5个模块组成:合同基本库模块、执行监管模块、合同结算、变更和废止模块以及权限设立模块。2.3. 1合同基本库模块:由于我院是全面预算单位,医院合同均为预算项目的组成部分。通过借鉴上海市申康医院管理中心全面预算系统的结构,结合医院自身特点,建立合同基本库。合同基本库包括合同所属项目、合同名称、预算金额等主要内容,其基本内容由医院预算负责部门即财务科进行录入。医院领导及执行管理员均可通过系统进行相关查询。2.3.2执行监管模块:是合同执行管理系统中最为重要的模块,亦是整个系统达到理想要求的关键。执行监管模块涉及部门较多,包括合同负责部门如设备科、总务科及财务科、审计科等部门。模块首先由合同负责人录入合同开始执行时间,由系统自动对合同进行编码,合同正式进入执行阶段。财务科及其他相关职能部门根据合同执行安排,进行监督管理,并按医院经济合同执行规定支付合同款。当合同累计付款达90%以上,系统提示结算,由合同管理员确定合同是否进入结算阶段。2.3.3合同结算模块:合同结算模块是对合同执行的后续管理。目前,我院合同按结算手续可分为两类:非审价合同和审价合同。如为非审价合同,合同管理员在进入结算阶段后,根据合同录入尾款付款日期。待合同到期后,由系统提示付款,合同负责部门办妥相关手续后,交财务科付款。如为审价合同,合同管理员在进入结算阶段后,根据审计金额调整尾款,并录入尾款付款日期。如尾款调减,说明审价金额低于原合同金额,合同负责部门在合同到期日办妥相关手续后进行付款;如尾款调增,说明审价金额高于原合同金额,则系统自动锁定合同,冻结合同支付;合同负责部门补齐相关说明或手续后,由财务科解除锁定,合同方能继续付款。2.3. 4合同变更和废止模块:针对医院合同变更、废止较随意的现象,合同执行管理系统中特别单独设立变更和废止模块。合同的变更与废止,必须经过院部讨论后,由分管院长在该模块中确定变更或废止。对于变更或废止的合同,合同执行人员可在系统中进行查询。2.3. 5权限设立模块:该模块独立于上述模块,主要用于合同执行过程中各执行人员的权限设立。对经济合同进行网络化管理,一方面可以实现资源的共享,合同管理科室及负责人员可以及时地了解合同进展情况,加强沟通了解,互相监督监控,并能对合同管理过程中出现的问题及时地做出判断,制定相应的对策,避免不必要的经济损失;另一方面,也可使经济合同执行公平、公开、透明,实现科学、合理的管理。对于医院来说,合同执行管理的重要性在于有效规范了合同执行,避免因执行偏差产生不必要的经济纠纷,有效地维护医院利益。科学有效地进行合同执行管理,才能真正体现合同管理的价值。合同的执行管理是一项系统的工作,涉及医院多个部门的工作。只有在各部门相互协作与配合下,合同执行才能达到科学有效的管理。参考文献1李佳孝.完善建设工程合同执行管理的思路.现代审计, 2005,(4): 18.2韩继昌,张海波.医院经济合