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临床医师药师抗菌药物使用知识培训试卷。一 各类人员统一题1、抗菌药物临床应用专项整治工作指导思想 DA、抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，按照“突出重点、集中整治、健全机制、持续改进”的工作思路B、将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容C、提高我院抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标。D、以上均是。2、抗菌药物临床应用专项整治工作的工作目标 CA、抗菌药物应用遵循安全、有效、经济的原则。B、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。C、以上均是。D、以上均不是。3、抗菌药物医院优先选用（ D ）收录的抗菌药物品种。A、国家处方集B、国家基本药物目录C、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、以上均是。4、我院为三级医院，医院抗菌药物品种控制在（ ）种，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不超过（ ）种。CA、 50 3 B、35 2 C、50 2 D、35 35、医院三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过( )个品规，注射剂型不超过( )个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过( )个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过( )个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过( )个品规。DA、8 5 3 4 5 B、5 3 8 4 5 C、5 8 3 5 4 D、5 8 3 4 56、医院住院患者抗菌药物使用率不超过（ ）% BA、 50% B、60% C、65% D、70%7、医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）% AA、 20% B、30% C、40% D、50%8、医院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例力争控制在（ ）%CA、 40% B、50% C、30% D、20%9、医院住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（ ）。BA、 1分钟至2小时 B、30分钟至2小时 C、30分钟至1小时 D、1至2小时10、医院I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ ）小时。AA、 24 B、48 C、72 D、12。11、我院科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任为抗菌药物临床应用的第（ ）责任人。AA、一 B、二 C、三 D、四12、对全院医师、药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得（ ） ，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。CA、一般处方权 B、毒麻药品处方权 C、抗菌药物处方权 D、精神药品处方权13、科室按照( )开展自查自纠，结合药讯中处方点评提出的问题，进行总结整改。DA、抗菌药物临床应用指导原则 B、临床合理用药监督管理细则 C、抗菌药物临床应用实施细则 D、以上均是。14、抗菌药物临床应用管理办法所指抗菌药物，主要包括治疗（ ）所致感染性疾病的药物。BA、细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌病原微生物 B、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物 C、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌病原微生物 D、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等病原微生物15、抗菌药物临床应用管理办法所指抗菌药物不包括( )的治疗药物。AA、各种病毒感染性疾病和寄生虫病 B、各种病毒感染性疾病 C、寄生虫病 D、以上均不是。16、抗菌药物临床应用应当遵循（ ）的原则。DA、安全 B、有效 C、经济 D、以上均是。17、（ ）是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。A、院长 B、副院长 C、医教科负责人 D、医疗机构负责人18、二级以上医院应当在（ ）下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。BA、药事管理B、药事管理与药物治疗学委员会 C、药物治疗学委员会 D、院办公会19、二级及以上医院应当配备抗感染专业（ ），参与本机构抗菌药物临床应用工作，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物。AA、临床药师B、临床医师C、主任医师D、高级主任医师20、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。CA、药品商品名称B、药品英文名称C、药品通用名称D、药品拼音名称21、同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。AA、2B、1C、3D、422、处方组成类同的复方制剂( )种。BA、2-3B、1-2C、3-5D、5-623、医疗机构应当建立抗菌（ ）制度。CA、药物遴选B、定期评估C、药物遴选和定期评估D、以上不是24、因( )患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程序。CA、一般感染B、普通感染C、特殊感染D、任何感染25、( )采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和使用理由。BA、常规B、临时C、日常D、每月26、医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为（ ）级使用。DA、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上三级均是27、非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明（ ）的抗菌药物。EA、安全B、有效C、细菌耐药性影响较小D、价格相对较低E、以上均是。28、限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，存在（ ）问题，不宜作为非限制级药物使用。AA、该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性B、该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响C、药品价格等D、某方面存在局限性29、预防感染、治疗轻度或局部感染应（）选用非限制使用类抗菌药物。CA、毋须B、随意C、首先D、没有任何规定30、抗菌药物调配，药师经考核合格后取得（ ）调剂资格。BA、一般B、抗菌药物C、精神D、麻醉31、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。CA、3B、2C、1D、032、医疗机构应当组织药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，并将点评结果作为科室和医务人员( )考核依据。BA、业绩B、绩效C、技能D、业务33、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：EA、抗菌药物培训考核不合格；B、不按照规定开具处方，造成严重后果的；C、不按照规定使用药品，造成严重后果的；D、因开具抗菌药物处方牟取私利的；E、以上均是。34、药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，( )次以上且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。AA、3B、2C、1D、035、临床合理用药监督小组：在（ ）监管下 ，开展日常工作。AA、药事管理与药物治疗学委员会B、药事管理委员会C、药物治疗学委员会D、以上都不是。36、医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的( )方案。BA、治疗B、用药C、诊断D、检验37、医师（ ）随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。CA、可以B、随意C、不得D、是情况而定38、药学专业技术人员严格按照 的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核，发现不合理用药情况应告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。（ ）CA、药品管理法B、处方点评规范C、处方管理办法D、临床医师法39、疗效肯定、副作用小、价格合理、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用的为 （ ）限制使用。AA、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是40、疗效好、价格昂贵或近期研制出的保留抗菌药物，应严格控制使用的为（ ）使用。CA、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是41、联合用两种抗菌药物原则上应有药敏报告。住院医师如需联用一线以上的两种抗菌药物，必须经（ ）医师或高级职称医师的审批签名。BA、住院B、主治C、副主任D、高级职称42、联用三种或三种以上抗菌药物必须有药敏报告，且必须经具有( )审批签名，或有全院疑难病例讨论意见，并报医务科审核批准。AA、高级职称的医师或科主任B、主治C、副主任D、高级职称43、为了确保人民群众的医疗用药安全，合理使用抗菌药物，进一步规范用药行为，卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部制定了 。DA、处方管理办法B、药品管理法C、处方点评规范D、抗菌药物临床应用指导原则44、抗菌药物品种的选用原则上应根据（ ）而定。AA、病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药（即细菌药物敏感试验）B、病原菌种类C、病原菌对抗菌药物敏感D、耐药（即细菌药物敏感试验）45、建议住院病人在应用抗菌药物（ ），先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；AA、治疗前B、治疗中C、治疗后D、随时即可46、为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据( )相结合的原则给药。BA、药效学B、A+C C、药代谢动力学D、药物制剂学47、单一药物可有效治疗的感染，（ ）联合用药。AA、不需B、需要C、可以根据患者要求D、适情况定48、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是 EA.复方新诺明B.庆大霉素C.卡那霉素 D.头孢氨苄E.红霉素 49、因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是EA.氨苄西林 B.苯巴比妥C.氯霉素D.吗啡E.四环素50、下列哪个不是氯霉素的不良反应 DA.二重感染B.灰婴综合征 C.贫血D.肝毒性E.胃肠道反应 51、诺氟沙星的作用机理是 bA.抑制蛋白质合成B.抑制DNA合成C.抗叶酸代谢D.抑制RNA合成E.干扰细菌细胞壁合成52、关于头孢菌素类抗菌药物不良反应的叙述中，不正确的是DA.过敏反应 B.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应 C.头孢哌酮可导致低凝血酶原症或出血D.第一代头孢菌素极易引起肠道菌群失调E.第一代头孢菌素类药物合用氨基糖苷类药物，会加重后者的肾毒性53、患者有感染症状，需要使用抗感染药物。下列抗感染药物中，按照FDA妊娠危险性分级，属于B级的是DA.左氧氟沙星 B.庆大霉素C.金刚烷胺D.阿奇霉素E.万古霉素54、细菌产生耐药性的途径不包括BA.药物不能到达其靶位B.应用抗菌药物 C.细菌产生的酶使药物失活; D.菌体内靶位结构改变 E.代谢拮抗物形成增多55、下列头孢菌素类药物中，属于第三代头孢菌素的是BA.头孢噻吩 B.头孢哌酮 C.头孢克洛 D.头孢拉定 E.头孢唑林55、抗革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（作用增强）的是CA.第一代喹诺酮类 B.第二代喹诺酮类 C.第三代喹诺酮类D.第四代喹诺酮类E.第五代喹诺酮类二 中级以上人员必做题1、特殊使用级抗菌药物。中级以上人员考A、具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；C、新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；D、药品价格昂贵的抗菌药物。E、以上均是。2、严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，( )选用限制使用抗菌药物。BA、毋须B、可以C、首先D、没有任何规定3、临床使用（ ）使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。A、特殊B、一般C、限制D、非限制4、门诊处方不得开具（ ）使用级抗菌药物。AA、特殊B、一般C、限制D、非限制5、（ ）使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。AA、特殊B、一般C、限制D、非限制6、建立抗菌药物临床应用逐级排序、公示和诫勉谈话制度。卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构分别对各省（自治区、直辖市）、医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排序，并按照排序结果分别召集排名靠前的省级卫生行政部门负责人、医疗机构负责人和医师进行诫勉谈话，对排名情况和相关数据进行( )。AA、公示B、通报C、隐藏D、不公示7、医疗机构应当对以下抗菌药物临床使用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：FA、使用量异常增长的抗菌药物；B、半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物；C、临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；D、企业违规销售的抗菌药物；E、药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。F、以上均是。8、临床合理用药监督管理小组成员的职责与制度：EA、结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施。B、定期开展合理用药评价，对本院药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出整改措施；C、定期公布全院及重点科室的常见病原菌及耐药情况，提出经验用药方案；D、定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教，努力提高医院合理用药水平。E、以上均是。9、抗菌药物分线使用管理要求（ ）DA、根据病人病情需要，按临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，应由主治医师以上医师同意后方可使用。B、根据病人病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由副主任医师以上任职资格的医师开具处方，并经医务科指定的相关专业专家会诊同意后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应症，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关记录。C、病情严重