COPD肺心病ppt课件.pptx

慢性阻塞性肺疾病COPD慢支+肺气肿处理：平时称稳定期呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等细菌侵犯时称急性加重期：痰转为脓性，发热抗菌最重要肺心病加重期心衰常在抗菌后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能锻炼=缩唇呼吸+腹式呼吸缩唇呼吸主要目的：延缓气道塌陷，吸呼比为1：2或1：3腹式呼吸：吸气时挺腹，呼气时收腹LTOT：低流量（12L/min），每天15h以上,COPD,1,COPD,2,XXXXXXXXCOPDXX+XXX处理：平时称稳定期呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等XX侵犯时称急性加重期：痰转为X性，XXXX最重要肺心病加重期心衰常在XX后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能锻炼=XX呼吸+XX呼吸缩唇呼吸主要目的：延缓XX塌陷，XX比为1：2或1：3腹式呼吸：X气时挺腹，X气时收腹LTOT：低流量（XXL/min），每天Xh以上,COPD,3,下列说法不正确的是A慢支是肺气肿最主要病因B肺气肿时慢支最常见并发症CCOPD是肺心病最主要病因D慢支主要病变部位在终末气道及肺泡E急性支气管炎与慢性支气管炎性质不同,习题,4,慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A突发性吸气性呼吸困难B夜间阵发性混合性呼吸困难C逐渐加重的吸气性呼吸困难D逐渐加重的呼气性呼吸困难E逐渐加重的混合性呼吸困难,习题,5,慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A偶尔咳少量黏液痰B发热C痰液转为脓性D肺内多量湿啰音E外周血白细胞15X109/L,习题,6,A情绪激动B感染C剧烈活动D气温下降E心律失常慢支急性加重的最常见原因是肺气肿急性加重的最常见原因是COPD急性加重的最常见原因是肺心病急性加重的最常见原因是慢性左心衰急性加重的最常见原因是慢性右心衰急性加重的最常见原因是支气管扩张急性加重的最常见原因是风心病急性加重的最常见原因是,习题,7,患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重一周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12109/L胸片示双肺纹理重。对患者最重要的治疗措施是A静点氨茶碱舒张支气管改善呼吸B静脉注射速尿，消除水肿C给予强心利尿剂纠正心衰D吸氧，静点呼吸兴奋剂E积极抗感染，保持呼吸通畅,习题,8,患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。下列健康指导中最重要的是A少盐进食B避免肺部感染C低脂进食D戒酒E卧床休息,习题,9,患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。指导呼吸功能训练方法正确的是A呼与吸时间比为1：41：3B呼与吸时间比为1：31：2C用鼻吸气用口呼气D吸气时尽力收腹E呼气时尽力挺腹,习题,10,患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病历得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A为患者挂号B不作处理，等待医生到来C鼻塞法持续低流量吸氧D鼻塞法持续中流量吸氧E鼻塞法持续高流量吸氧,习题,11,下列肺心病长期家庭氧疗措施正确的是A先以低流量（12L/min），如呼吸困难无明显改善可调至24L/min，每天5h以上B先以低流量（12L/min），如呼吸困难无明显改善可调至24L/min，每天10h以上C先以低流量（12L/min），如呼吸困难无明显改善可调至24L/min，每天15h以上D应低流量（12L/min），如呼吸困难无明显改善也不可调至2L/min以上，每天5h以上E应低流量（12L/min），如呼吸困难无明显改善也不可调至2L/min以上，每天15h以上,习题,12,XXXXXXXXCOPDXX+XXX处理：平时称稳定期呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等XX侵犯时称急性加重期：痰转为X性，XXXX最重要肺心病加重期心衰常在XX后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能