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文档简介

1 / 34 护理工作的总结 2016 年工作总结 2016年我科紧紧围绕 “ 以病人为中心 ” “ 三分治疗 ,七分护理 ” 开展优质护理服务,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将 2016 年护士长工作总结如下: 一、加强 护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 2 / 34 3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的各种法规、条例、规章,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。 4、加强重点患者的管理,如危重患者,把危重患者作为科室晨会及交接班重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。 6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强 ,具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视护理文书存在问题,规范护理文件记录,记录遵循 “ 客观、真实、准确、及时、完整 ” 的原则,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等现象,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。 3 / 34 9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价 ,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意 度,避免护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院患者,引领护送患者到床前,主动向患者家属做入院宣教及健康教育。 2、要求责任护士每天与患者家属沟通,包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。 3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。 4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。 4 / 34 三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。 2、护士长每月不定期对质控小组进行抽查,发现问题及时整改,每间月对质控小组的检查记录情况进行汇总分析、对护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。 四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。 1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。 2、每月组织护理查房一次,由每一位护士轮流主持,由主持者对每一位参与查房的护士提问,并进行总结点评,有查房记录。 3、每月组织护理业务学习一次,由每一位护士轮流主持,由主持者自己准备学习课件,学习后将学习照片和课件打印5 / 34 成册,并有学习记录,学习内容有医院护理核心制度、岗位责任制、护理安全知识、护理不良有事件、护理文件书写规范笔,内科疾病护理常规等知识的学习,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 五、其他 1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。 2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。 正是采取以上这些有效的举措,使我科的服务模式、服务意识都发生了根本的转变,通过优质护理的开展使我科护理人员的职业道德水和护理服务水平进一步提高,树立了护理人员良好的职业形象,收到了较好的社会效益和经济效益;通过优质护理服务活动的开展,我科在护理工作方面虽然取得了一些成绩,但我们清楚地认识到,优质护理是一项长期而艰巨的系统工程,在今后的工作中,我们还需要更加努力把这项工作做好,才能更上一个新的台阶。 内儿科护办室 6 / 34 2016 年 11 月 张家口市第一医院 2016 年度消化科护理工作总结 2016 年,在院领导和护理部的领导、帮助和指点下,本着 “ 一起以病人为中心,一起为病人安全 ” 的服务宗旨,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下: 一、认真落实各项规章 制度 1、细化了岗位设置,制定岗位说明书,建立岗位责任制度,实现护士能级对应。 2、落实了护理八项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等。 3、认真落实消化科护理常规, 以护理安全指引,做好护理质量 7 / 34 持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理人员统一思想,提 高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人 性化服务。 二、提高护理人员业务素质 1、以三级医院评审为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专 科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。 2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。 3、落实护理查房制度,科室每周执行上级护师护理大查房 1次, 对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为 基础理论知识和消化科常见疾病护理常规,以达到提高护士8 / 34 业务素 质,提升护理质量的目的。 4、加强了危重病人的护理,护士长参加床头交接班制度和晨间护理。 5、实行分级专科培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。 三、抓好护理安全管理、质量管理 1、保证护理质量的持续改进,护士长、质按小组成员每天质控 新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控 中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改并有反馈,定期进行 护理质量缺陷分析与改进,强化责任护士对护理工作的质9 / 34 控,运用 PDCA 模式进行质控管理。 2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全 程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角 度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者 真正从质量管理中得到实惠。 3、责任护士的职责落实纳入质量管理。 4、护士长现场管理。早查房 :上班后重点查夜班护理质量;晨 会后参加床头交接班查房。下午上班后查房:查医嘱执行和护理措施 10 / 34 落实情况;查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时 整改护理工作; 晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的 交接情况。通过 “ 以病人为中心,以解决问题为根本 ” 的“ 三查房 ” 现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时查漏补 缺,以病人安全出发,关注病人、环境、设备、医嘱、措施等问题。 5、针对有安全隐患的患者能够做好压疮、跌倒、坠床等危险因 素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头 11 / 34 挂跌倒警示标识、启用气垫床、安全教育措施等等。经培训带教,各 层护理人员对皮肤护理、压疮的预防及护理熟练掌握。重视首次沟通, 加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系 6、重视急救及突发事件的培训:进行急救程序、心肺复苏、急 救药物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人 负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。 7、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。科室增设两头 班,保证中午、夜间的重点时段至少两名护士在岗。护士长加强跟踪检查, 12 / 34 合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。 8、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存 在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾, 与医生记录不统一,签字时间不符等,既要体现综合护理问题记录, 又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。 四、扎实稳步推进优质护理服务 1、落实优质护理服务重点工作: 倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在 “ 门好进,脸好看,话好听 ” 这种表面的层次是远远不够的,要强调相互 13 / 34 之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把 你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,让病人真正感受到我们 的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级 护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规 范,切实落实落实基础护 理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。 充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士 从提高科室护理质量为前题,推进优 质护理服务。 2、根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎 14 / 34 实稳步推进优质护理服务: 按常规做好基础护理和专科护理,加强护患沟通和健康宣 教。 对护理人员进行护士日常礼仪培训,如服务规范、电话礼 仪、敲门礼仪、床头交接班等。并应用于临床工作,如护士进病房时要敲 门,提高护理人员服务素质。 在护士岗位技能培训中,进一步规范并重点培训护理操作 用语、护患沟通技巧,以培养护士树立良好的职业形象,优质护理活动的 开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通。 五、培养优秀的团队。 15 / 34 建立团队精神,充分发挥每个人力量。利用品管圈让每个人都 参与科室管理,以增 强其责任感和主人翁意识。一个护士的优点及时 给予肯定和放大,以点带面,增加科室的正能量。 六、全面提高护士静脉穿刺水平 为提高广大患者的满意度,我们把提高护士静脉穿刺水平 作为 本年度的工作重点。分两阶段进行,第一阶段 提高低年资护士穿刺水平: 通过高年资护士一对一带教培训,穿刺失败原因分析,护士长考核等方式 进行。第二阶段 设立科室静疗小组:小组成员通过液体管理、流速控制、 16 / 34 并发症预防与处理几个方面进行观察讨论,提高科室静脉留置针穿刺成功 率及有效保留时间。并通过床旁穿刺日志统计护士每月穿刺成功率,与绩 效挂钩进行奖励。 七、对下一步需整改工作的要求 1、重视细节,保障安全 :优质服务 “ 始于细微,见于平凡 ” , 病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。我们要求 每位护理人员必须注重服务细节,养成严谨、规范的工作作风,从仪 表、站、坐、行、沟通技巧的培训,培养良好的行为习惯,努力做到 让护士的每一个动作、每一项操作、每一句用语都符合医疗17 / 34 护理质量 和医院管理标准,使患者享受更便捷温馨的诊疗流程。工作中做到七 声:即患者进科室有欢迎声,进行治疗有称呼声,操作失误有道歉声, 与患者合作有感谢声,遇到患者询问有回应声,接到电话有问候声, 患者出院有欢送声,以此不断提高护理人员的整体素质和综合素质, 提高为患者服务的质量和标准。 2、进一步深化提高护士静脉穿刺水平,以维护、减少并发症的 发生为主要内容。争取开展外周中长导管的应用。 3、完善科室绩效管理考核,将门诊护士与病区护士绩效考18 / 34 核区 分核算,充分体现能级对应,多劳多得。 消化科:王紫薇 2016 年 12 月 护理工作心得体会 在平凡而忙碌的生活工作中,已经不知不觉来院三年多了,在这三年的工作中,日常护理工作的繁忙和紧张,使我有些自顾不暇,但我还是坚持了下来,坚持了再一次的理论考试、再一次的操作考试、再一次的自我检查、再一次 的科内学习、院内学习。正常的基础护理工作和专科护理操作每一步我都小心翼翼、踏踏实实、仔仔细细干好我的每一份工作,上班时间不早退、不迟到,不干工作以外的事,上班兢兢业业,认真执行各项技术操作,严格无菌操作和各项护理常规,熟知工作制度和职责,认真负责的对待每一位病儿。回顾短暂的三年护理工作,感触颇深,现将心得体会总结如下: 所谓 “ 三分治疗,七分护理。 ” 在护理工作中我越来越能够19 / 34 感觉出护理工作的重要性。 曾经有人说过 “ 拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。 ” 是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。要懂得用自己的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛。 因此,我们要充分地利用自己的一双手两条腿一张嘴和一个大脑。 一双灵活的手做起事来总会让人觉得舒服,也会让病人及家属更加放心,因此我总想让自己 的双手动起来,熟练各项操作,雾化,抽血,肌注,输液等,只有动作熟练了,才会把危险因素排除。 两条勤劳的腿也显得尤为重要。有时候不止一个病人叫你,家属当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。 一 张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟20 / 34 通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。 一个严谨的大脑思维更加明显地体现在护理工作中。在琐碎而又繁多的护理工作中,怎样才能做到井井有条,这就需要时刻保持着一颗清 晰而又严谨的大脑。 在我们的护理工作中没有斑斓的服饰 ,没有华丽的语言 ,只有自己内心的真诚与温馨的微笑 ,平凡的工作 ,平凡的语言 ,平凡的举动 ,这就是护理工作的诠释 ,但恰恰是这些平凡的事情 ,成就了生命的辉煌。 吴倩 2016 年 11 月 2016 年护理工作总结 全体护理人员在上级主管部门和本院的直接领导下,认真贯彻党的卫生工作方针政策、路线, 深化卫生事业制度的改革,围绕医院的工作总目标,本着 “ 一切以病人为中心,一切为病人 ” 的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工21 / 34 作,现对本年度护理工作总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责 任制和护理工作制度,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持了查对制度:要求医嘱班班查对;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡;坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。一年来未发生大的护理差错。 二、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工 作中落实护士文明用语 50 句。 2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在 95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 22 / 34 三、提高护理人员业务素质 1 对在职人员进行 “ 三基 ”“ 三严 ” 理论知识和护理技术操作的培训,每个季度组织理论考试及护理技术操作考核一次,合格率达 100%。 2、定期学习了四种表格的书写规范,护长每季度均对四种表格进 行抽样检查,同护理人员共同探讨,共同学习,共同提高,本年度通过大家的共同努力,四种表格的书写合格率达 95% 2、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。 3、坚持了护理业务查房:每季度在病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 3、全院有 3 名护士参加护理大专函授学习。 四、加强了院内感染管理 23 / 34 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每天对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录。 2、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,做到一人一针一管一用,毁形率达 100%。 3、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒。 4、供应室严格执行了医院感染管理要求,无菌包内用了化学指示剂,建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测,手术包等器械的消毒灭菌达标率为100%,全年确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 五、加强了护理质量控制 1、重 视质量教育。每位护理人员明确各项护理工作质量标准和管理方法,做到质量管量人人的责, 事事讲质量。 24 / 34 2、逐步完善各级质控管理工作,成立质控小组,分工合作,做到每月定时检查 1 次,每 天随时抽查,在检查是严格按标准进行,对存在的问题进行跟踪检查,及时整改并记录。 3、每月对护理人员的工作情况进行考核。使得每个护士的工作质量有保证,基础护理达标率 100%,全年急危重卧床病人患褥疮率为 0。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治、康复及相关的医疗、护理及自我保健等知识。 2、抢救室、急救车的物品、药品,做到每天清点,用后及时补充,药品、物品、用具保持在应急状态,完好率达 100%。 2、全年共收治了住院病人 *人次,门诊 *人次。肌注 *人次;皮试 *人次;静脉输液 *人次;留观*人次。全年无差错事故发生。 25 / 34 七 . 护理各项指标完成情况: 1 基 础护理合格率达 100% 2 特别,一级护理合格率达 90% 3 急救物品完好率达 100% 4 护理文件书写率达 94% 5 常规器械消毒灭菌合格率达 100% 6 护理人员 “ 三基考核 ” 合格率达 100%. 7 一人一针一管一用灭菌合格率达 100% 8 一次性注射器用后毁形率达 100% 9 年褥疮发生为 0 八、存在问题: 26 / 34 1、个别护士素质不高,无菌观念不强。 2、业务知识欠精,护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。 九、 2016 年工作计划 1、,有机会送一名护士到上级医院进修学习。 2、加强护士的素质教育。 3、进一步提高业务知识,培养护理骨干人员。 一年来护理工作由于在院领导的重视、支持和帮助下,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。 *乡卫生院 27 / 34 2016 年 12 月 30 日 2016 年针灸推拿科年终护理工作总结 2016 年即将过去,在本年度我科室按照医院及护理部的整体要求和计划,认真抓好科室的各项护理工作,能按年初制定的工作计划完成各项护理工作,各项工作指标基本能达标。一年来未发生任何差错事故,无护理纠纷及护理投诉事件发生。现在特将一年来科室护理工作总结如下: 一、在医院的二甲复评检查中全科护理人员能认真对待,为迎接等级医院的复审工作,根据医院的安排,派出护士长及一名高年资护士到上级医院参加了中西医结合医院评审的迎评学习班,组织全科护理人员认真学习等级医院评审的细则,培训了本专科的中医护理常规及中医八项护理技术并认真实施,按照评审的各项标准开展各项护理工作,组织科室护理人员业务学习及培训,在二甲复评检查中专家抽考的三名护理人员考核全部合格,检查各种资料均符合要求。 二、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理。 1、通过二甲复评工作,加强护理人员职责制度管理,按照28 / 34 护理部的要求,科室建立健全了各项规章制度。在工作中认真落实各项护理工作制度,按分层管理标准,将科室的护理人员进行了分层管理,明确了各层级护理人员的岗位职责及考核标准,并制定了各班护士工作职责及工作流程。科 室护理人员明确分工,使每名护理人员都能明确其工作职责,按工作制度及职责认真、细致地做好护理工作。 2、严格执行查对制度,每天按要求进行医嘱查对,每周护士长参加总查对 1 次,并有记录,在护理工作中要求三查七对,特别是服药处置时的查对,防止了差错事故的发生。 三、在医德医风方面 1、全科护士都能服从医院及护理部的领导,全心全意为病人服务,想病人之所 想,对待病人热情,为病人提供温馨,周到的护理服务,得到住院病人的一致好评,全年科室无护理投诉现象发生。 2、全科护士以医务人员职业道德规范严格要求自己工作踏实,无迟到早退现象做到依法执业,无收受红包,无违法违纪行为。 29 / 34 四、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。 按医院制定的护理 工作规范,规范了各种护理操作时的用语,提高了满意度。坚持以病人为中心,为病人提供温馨、周到的人性化服务,重视病人的心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。责任制护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主管医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道,将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,增强患者战胜疾病的信心, 促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。想病人之所想,根据科室的护理工作情况及病人的需求,护士实行弹性排班,在工作忙病人多时,中午多安排一名护士上班,满足中午病人的治疗护理需要。 五、加强了病房管理,为病人创造一个良好的就医环境。 六、加强消毒隔离工作,严格控制院内感染的发生和发展。 30 / 34 严格执行院内制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一条止血带一用一消毒。每日消毒擦拭处置室台面,进行二次紫外线照射消毒,并做好登记。各种医疗垃圾按要求认真做好分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记,病人出院后,病室做终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组,并每月制 定考核计划,在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。 七、加强了护理质量控制工作,确保护理工作质量,确保了护理安全。 1、成立科室质控小组,发挥质控小组作用,每月对科内护理工作进行质控检查 2 次,并对存在问题及时反馈并及时整改,提高了护理质量。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训,提出整改意见,并监督整改效果。确保了护理安全,年内无护理差错事故等护理不良事件发生。 31 / 34 2、加强了护理 文件书写,组织科室护士学习护理文件书写,并在平时多加以指导,加强检查。 3、加强了基础护理工作,要求责任护士按护理级别巡视病人做好病情观察及时做好护理记录,特别是做好科室内危重病人,卧床病人的护理

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