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文档简介
造影剂在CT检查中的应用及CT增强护理措施,金英月,2014年3月26日,增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个方法,它通过经脉注射水溶性碘造影剂,使病变组织X线吸收率增高,加大病灶与周围正常组织间的差别,从而发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质,提高诊断的准确性为疾病的诊断治疗提供依据。,(1)离子型造影剂(2)非离子型造影剂目前国内外均普遍建议使用非离子型造影剂,它与离子型造影剂相比具有毒性小,含碘高,副作用小和增强效果好等优点。,一、造影剂种类,1、碘普罗胺类:优维显2、碘海醇类:欧乃派克,双北碘海醇,欧苏碘海醇3、碘帕醇类:典比乐,二、常用造影剂,均采用静脉团注法,注射时使用CT高压注射器以保证造影剂能够每秒3.04.0ml的速度注入静脉内,最好使用双筒高压注射器,可以在注射造影剂后盐水跟进,从而实现靶血管内造影剂浓度因快速注入而迅速提升,在此时采用合适的延迟时间进行扫描,则可实现病变与邻近组织的最佳对比效果。,三、造影剂注射方法,1、详细询问病史及过敏史。2、严格控制造影剂的用量,掌握注射速度。3、注射造影剂时,严密观察反应,准备好各种急救用品及药品。4、不良反应的治疗轻度过敏反应中度反应重度反应血管渗漏处理,四、造影剂不良反应的防治,1.CT增强前护理(1)检查前68小时禁食(2)使用造影剂前必须给足水分(3)签字前了解患者既往病史,对含碘剂过敏及明显甲状腺亢进的患者禁用,对有严重心、肝、肾疾病的患者慎用。(4)加强心里护理,在CT增强检查中护理工作尤为重要,它与CT增强的成功与否有直接关系,2.CT增强时的护理(1)体位的选择:头部增强的病人取头先进,其他部位则足先进。(2)静脉注射部位的选择:选择粗直弹性好,易固定的血管,一般首选肘正中经脉,也可选择头静脉,前臂正中静脉。(3)扎止血带时,嘱病人不宜握拳过紧。,2.CT增强时的护理(4)穿刺时进针角度不宜过大,特别注意穿刺针至少有1cm留在血管内,以防针头后退滑出血管外。(5)流速的设定:心脏冠脉造影4.05.0ml/S,其它部位3.04.5ml/S,体质弱血管弹性差的患者可酌情降低流速2.52.8ml/S。(6)先用高压注射器试注射,观察穿刺部位是否渗漏,病人是否有不适情况。,2.CT增强时的护理(7)护士离开后,告知病人如有不良反应即可举手表意。(8)如有过敏反
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