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文档简介

类风湿治疗协议书范本 甲方: 乙方: 一、诊断 1.晨僵至少1小时天病程至少6周 2.3个或3个以上关节肿胀 3.对称性关节肿胀 4.腕掌指近端指间关节肿胀 5.类风湿结节 6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄) 7.类风湿因子阳性 以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关 二、乙方承诺事项 须是确诊的类风湿患者(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历) 须按甲方规定的治疗方案进行正规服药治疗 乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况接受甲方的随访不得隐瞒关于病情的任何事项 预防并积极治疗感染预防感冒 非恶性类风湿关节炎 三、甲方承诺事项 疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效 按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人通过治疗二年疼痛晨僵肿胀症状消失功能活动恢复自觉症状消失达到临床治愈标准第二期(血管翳形成期)病人通过治疗三年疼痛晨僵肿胀症状消失自觉症状消失功能活动恢复病情稳定达到控制(显效)标准第三期(纤维化或硬化期)病人通过治疗四年自觉症状消失功能活动改善好转病情稳定生活质量提高达到缓解标准 按临床分期:急性期病人通过治疗二年疼痛晨僵肿胀症状消失功能活动恢复自觉症状消失到临床治愈标准亚急性期病人通过治疗三年疼痛晨僵肿胀症状消失自觉症状消失功能活动恢复病情稳定达到控制(显效)标准慢性期病人通过治疗四年自觉症状消失功能活动改善好转病情稳定生活质量提高达到缓解标准 承诺临床治愈但治疗后只达到显效(控制)标准的继续为其治疗治疗费用按60收取直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的继续为其治疗治疗费用按50收取直至达到承诺标准承诺临床治愈而治疗无效的继续为其治疗免收治疗费用直至达到承诺标准 承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的继续为其治疗治疗费用按50收取直至达到承诺标准承诺显效(控制)而治疗无效的继续为其治疗免收治疗费用直至达到承诺标准 四、乙方故意隐瞒虚构病情达到预期效果后故意谎称未达到治疗效果的甲方有权进行调查核实如经核实为故意隐瞒者乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方 五、本协

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