儿科护理学助产ppt课件.pptx

口炎患儿的护理,1,.,学习目标,了解三种不同口炎的临床表现。比较三种不同口炎的特点。掌握三种口炎的预防及护理内容。,2,口炎的概念：,口炎是指口腔黏膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等引起，亦可由局部受理化刺激而引起。常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等。此病变仅局限于舌、齿龈、口角，多见于婴幼儿。,3,1、由白色念珠菌感染所致。2、多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。3、临床表现：口腔黏膜表面覆有白色乳凝块样片状物，不易擦去；患处不痛、不流涎、不影响吃奶；全身一般无症状。4、治疗：a.清洁：2%的碳酸氢钠溶液b.涂药：制霉菌素鱼肝油混悬溶液5、辅助检查：取白膜少许加入10%氢氧化钠一滴，显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。,鹅口疮（雪口病）,4,鹅口疮,口腔黏膜表面覆有白色乳凝块样片状物，不易擦去。,5,疱疹性口炎（疱疹性牙龈口炎）,1.由单纯疱疹病毒型感染所致。2.多见于13岁儿童。终年可发生，传染性强。3.临床表现：口腔黏膜表面有黄白色纤维素性渗出物覆盖；局部疼痛、拒食、流涎、烦躁；全身表现有发热（3840），颌下淋巴结肿大。4.治疗：a.清洁：3%过氧化氢或0.1%利凡诺溶液；b.涂药：抑制病毒涂疱疹净，亦可喷西瓜霜、锡类散等；继发感染涂2.5%5%金霉素鱼肝油；止痛可在餐前用2%利多卡因。5.辅助检查：白细胞总数正常或偏低。,6,疱疹性口炎,出现散在或成簇的黄白色小疱疹，周围有红晕，表面覆有黄白色纤维素渗出物。,7,溃疡性口炎,1.由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。2.多见于抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。3.临床表现：口腔黏膜有灰白色假膜覆盖，易拭去；局部疼痛、拒食、流涎、烦躁；全身症状有发热（3940）、局部淋巴结肿大。4.治疗：a.清洁：3%过氧化氢或0.1%利凡诺溶液；b.涂药：5%金霉素鱼肝油、锡类散等。5.辅助检查：白细胞计数及中性粒细胞增多。,8,溃疡性口炎,口腔黏膜充血水肿，随后形成糜烂或溃疡，表面有灰白色假膜覆盖，易拭去。,9,1.清洁口腔，局部涂药为主。发热时可用退热剂。,治疗原则,3.注意补充水分和营养。,2.控制感染：有继发性细菌感染者可选用有效抗生素。,10,护理措施：,1.促进口腔黏膜愈合：（1）保持口腔清洁；（2）按医嘱正确涂药。2.减轻疼痛：（1）正确选择饮食；（2）药物止痛。3.维持体温正常4.健康指导,11,1.促进口腔黏膜愈合：,（1）保持口腔清洁：多饮水，进食后漱口。对流涎者，及时清除分泌物。（2）按医嘱正确涂药：清洁口腔；用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧；用干棉球将病变部位表面吸干；涂药（用棉签在溃疡面上滚动式涂药）；嘱患儿闭口10分钟；取出隔离唾液的纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。,12,2.减轻疼痛：,（1）正确选择饮食：以温凉流质或半流质饮食为宜，避免酸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。（2）药物止痛：按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。3.维持体温正常：对发热患儿，可遵医嘱给予物理降温，必要时药物降温。,13,4.健康指导：,（1）向家长解释勤喂温开水的意义，并示教清洁口腔及局部涂药的方法。（2）告诉家长患儿的物品要及时消毒，鹅口疮患儿用过的奶瓶及奶嘴，应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后再煮沸消毒。疱疹性口炎具有较强的传染性，应注意