医疗废物管理精品课件.ppt

医疗废物管理,1,.,一、规章制度二、分类三、收集方法四、工作标准五、记录六、实地检查七、常见问题,2,医疗废物管理,一、规章制度,1、管理小组：注意姓名更换2、职责：法人是第一责任人、院感科、医务部、护理部、门诊部、后勤、采购部、物管科3、医疗废物分类目录：4、培训、考核制度:医护、收集人员（保洁员）5、监督检查制度：自查、管理部门督查6、包装材料采购制度,3,医疗废物管理,7、收集人员防护制度8、收集工具、周转箱、转运车、暂存站的消毒制9、医疗废物收集、转运流程10、工作人员出现职业暴露报告制度、处理措施及流程11、医疗废物丢失、遗撒、泄露的应急预案：报告制度、报告方式、报告内容、处理方式12、交接制度及合同：效期内，双方签字（专业机构、附近大型医院）13、奖惩制度,4,医疗废物管理,二、分类,1、感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服等。2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。,5,医疗废物管理,3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4）各种废弃的医学标本。5）废弃的血液、血清。6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,6,医疗废物管理,2、病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2）医学实验动物的组织、尸体。3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,7,医疗废物管理,3、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1）医用针头、缝合针。2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,8,医疗废物管理,4、药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3）废弃的疫苗、血液制品等。,9,医疗废物管理,5、化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计。,10,医疗废物管理,三、收集方法,1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定的包装物和容器内。2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏等缺陷。3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。,11,医疗废物管理,4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进行管理。5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。,12,医疗废物管理,6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。,13,医疗废物管理,四、工作标准,1、人员防护标准：穿、带工作服、帽子、口罩、橡胶手套、雨靴；2、包装材料：1）垃圾袋：根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定的包装物和容器内。应包括以下内容：材质为不含氯工程塑料。现场试验内容：跌落性能，装满3/4袋，封口后从500mm高度自由落至水泥地面不破损；漏水性，装1/5袋清水，静止1分钟不漏水；,14,医疗废物管理,2）利器盒：根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定的包装物和容器内。内容应包括：材质为不含氯工程塑料；现场试验内容：封口性，封口后在不破坏的情况下无法被再次打开；跌落性能，满盛装量的利器盒从1.2m高自由跌落至水泥地面3次不破损；,15,医疗废物管理,3）盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器；4）转运车：应为封闭式车箱；5）周转箱：清洁、加盖；6）暂存站：外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。上锁。内部：地面经过硬化、清洁、分类放置有清洁消毒设施；有上下水。远离食堂、诊疗区域3、医疗废物分类标准：普通科室、感染传染科室有警示标志和警示语,16,医疗废物管理,4、容器盛装标准：3/4、密闭、防漏、不能开启5、消毒剂的有效期、浓度配比6、消毒的方法、频次7、分类与收集：1）产生地：分类、容量不超过3/4，中文标签有产生部门、产生日期、类别分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到2）收集：要封闭、按规定时间和路线转运；收集和运送中，转运人员不得远离运送车；（避开工作高峰）3）蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）4）冷藏：病理性废物,17,医疗废物管理,五、记录,1、内部交接记录2、与指定单位的交接记录3、培训、考核4、清洁消毒记录5、自查、督检6、奖励与惩罚7、灭菌记录8、利器盒、垃圾袋的资质、监测报告9、出现突发事件应急处理记录10、工作人员体检11、整改措施,18,医疗废物管理,六、实地检查,1、分类、包装：2、运送、交接：专人、固定时间、固定路线3、标识、警示语、上锁、防渗漏4、消毒剂、消毒工具、清洁消毒程度（蟑螂、蚊蝇、老鼠），上下水5、防护用品：6、提问制度、流程、应急预案,19,医疗废物管理,七、经常出现的问题,1、制度不全、人名未修改2、包装材料不符合要求（颜色、太薄、无标识、利器盒关闭后能开启、垃圾桶无盖）3、记录不全、合同到过期4、交接无双人签字；超过48小时5、转运车、箱、站点太脏；站点不锁；无防鼠防蚊蝇功能6、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具7、与生活垃圾混放,20,医疗废物管理,8、检查的线路上有：医疗废物如：化验室门口有棉签、发热门诊门口有帽子、口罩等9、防护用品没有或不会