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文档简介
高血糖临床处理,诊断,有无糖尿病病史（停药?)三多一少饮食输液一定复查一次（静脉？毛糖？）同时生化八项，阴离子间隙，尿酮，必要时血气分析,单纯高血糖（20？）,血糖值不代表病情，药量应根据体重？饮食情况（不能进食，流质，半流质，正常）住院，门诊，年龄，文化,伴发疾病？,测血糖Q1-2小时一次,胰岛素（静脉-泵用，瓶加，滴数，每500毫升30滴4小时-40滴4小时？40滴3小时60滴2小时全速每小时3-4单位最适当的中间量抵消量？,胰岛素如何过渡到口服药,饮食（不能少也不能多)病情轻重，药物长短效？告知不一定短期有效,伴发疾病（用胰岛素，口服药？）,肺部感染出血肝功异常心衰，心梗脑梗肾功异常（蛋白尿，肌酐高）术前，造影前,双胍,达美康,拜糖平,瑞格列奈,吡格列酮,胰岛素一次，二次，三次，四次,酮症或酮症酸中毒,五大原则大量补液（1-2-3路，胰岛素归1路或泵用），记24出入量，饮水上短嘱小剂量胰岛素（滴数，补多少都不行）积极补钾谨慎纠酸治疗并发症,酮症或酮症酸中毒,几个问题合并急性肾衰（五大原则还能用吗？）合并脑梗，心衰？血压低？酸中毒不好纠正？什么时候盐水换糖水？13.9左右换糖水胰岛素如何用？（泵用？瓶加？）如何过渡到皮下胰岛素？口服药？,高渗状态和高渗昏迷,计算方法：2*（钠+钾）+血糖+尿素氮（330-350）低渗液使用吗0.45注射用水+0.9林格氏液？复方氨基酸?脂乳？白蛋白？合并脑梗，需脱水？,乳酸酸中毒,危险降糖灵，二甲酸胍，老年，感染，酸中毒不好纠正阴离子间隙，血气积极补碱,低血糖,告知家属和病人医生护士警惕（无法解释症状测血糖）急诊重病测血糖皮肤湿，大汗胰岛素，
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