血液透析专科护士培训的总结

1 / 37 血液透析专科护士培训的总结 血液透析专科护士培训大纲 一、 培训对象 具备 2 年以上临床护理工作经验，在正规的血液透析中心接受 3 个月正规培训并取得血液透 析专科护士资格的注册护士。 二、 培训目标 、掌握血液透析专业理论知识 掌握透析抗凝技术及护理 掌握血管通路的护理措施 掌握透析病人的饮食指导 掌握血液透析治疗过程中的病情监护及护理 2 / 37 掌握血液透析中急性并发症的防治及护理 掌握特殊血液透析病人的护理措施 掌握血液透析病人的心理护理 掌握血液净化中心的各项规章制度 熟练掌握血液净化中心的应急预案 掌握血液净化中心的护理常规 掌握血液净化中心的专科操作技术 掌握血管通路的健康宣教及护理 做好血液净化中心感染控制措施 三、培训时间 培训时间为 3 个月，采取全脱产学习方式。 3 个月时间在具3 / 37 有带教能力和带教条件的三级医院的血液净化中心进行进修学习血液净化理论、业务知识及操作规程的 系统学习。 理论学习 主要内容包括：肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术 、透析病人的饮食指导、血管 通路的健康宣教及护理、血液透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度，职责、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等 临床实践学习 在具有示教能力、带教能力的三级医院的血液净化中心进行3 个月的临床实践技能学习。 四、培训内容 【肾脏的基本功能及基础疾病的知识】 4 / 37 肾脏的基本结构和功能 急性肾炎 慢性肾小球肾炎 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 【血液透析的基本理论】 血液透析的基本原理 血液透析的适应证 血液透析的常用技术 【血液净化护士的素质】 血液净化护理工作的特点 5 / 37 血液净化工作中护士的作用及形象 (三 ) 血液净化护士的素质 【血液净化设备的基本理论】 透析器的结构和类型及透析膜材料的特点 血液透析机的基本配置 水处理的方法 透析液的作用 【血管通路的护理】 血管通路的选择 临时血管通路的护理 长期血管通路的护理 6 / 37 【血液透析的抗凝疗法】 监测血透的抗凝指 标 肝素抗凝的方法 【血液透析过程中的病情观察及护理】 血液透析患者的病情观察要点 各种血透机的常见报警原因及其处理 【血液透析中并发症的防治及护理】 血液透析急性并发症的护理 血液透析慢性并发症的护理 【血液净化中心的专科操作技术】 内瘘的穿刺流程 7 / 37 血液透析换药术 血液透析上、下 机操作规程 血液透析滤过上、下机操作规程 CRRT 操作技术 血液灌流的操作技术 【透析病人的饮食指导】 透析患者发生蛋白质 -能量营养不良的原因 透析患者营养不良的评价指标 透析患者营养不良的治疗 透析患者营养不良的护理 【血管通路的健康宣教及护理】 8 / 37 健康教育的内容 健康教育的方式及 注意事项 【血液透析病人的心理护理】 血液透析患者的心理特点 透析患者的心理护理 【血液净化中心的各项规章制度、职责】 血液净化中心消毒隔离制度 (二 ) 血液净化中心护士职责 血液净化中心接诊制度 配液室管理制度 水处理间管理制度 9 / 37 血液透析流程 护理安全管理制度 医务人员职业安全管理制度 【血液净化中心的应急预案】 透析中低血压的处理流程 肌肉痉挛的处理流程 恶心、呕吐的处理流程 (四 ) 透析器破膜的应急预案 体外循环凝血的应急预案 透析中病人心跳骤停的应急预案 10 / 37 透析中心停水的紧急处理流程 透析机停电处理流程 【血液净化中心的护理常规】 血液透析护理常规 血液净化中心感染管理常规 (三 ) 血液净化中心无菌操作常规 透析过程中静脉血肿处理的护理常规 内瘘使用的护理常规 深静脉留置导管内血栓处理的护理常规 【血液净化中心的感染控制措施】 血液净化相关感染流行病学 11 / 37 血液净化相关感染的干预措施 血液净化中心医务人员的职业防护 血液净化感染控制的监测 血液净化医院感染暴发的发现与处置 传染病报告制度 五、考核要点 透析抗凝技术及护理 血管通路的护理措施 透析病人的饮食指导 血液透析治疗过程中的病情监护及护理 血液透析中急性并发症的防治及护理 12 / 37 特殊血液透析病人的护理措施 血液透析病人的心理护理 血液净化中心的各项规章制度 血液净化中心的应急预案 血液净化中心的护理常规 掌握血液净化中心的专科操作技术 掌握血管通路的健康宣教及护理 做好血液净化中心感染控制措施 血液净化专科护理学习心得体会 首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次 外出进修学习的机会，为期二个月 的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己 开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，认清了我们科13 / 37 室护理专业技术上的差距，明确 了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下： 随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了 护理事业发展的必然趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限， 专科护士的培训要比普通的进修学习学到更多更深更专业的知识。 这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受，通过一个月的理论学习使 我们从基础的解剖，生理，病理，药理，工作流程，原理等各方面进行全方位 系统的学习， 而且获取了更深入更前沿的护理精髓，再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所 14 / 37 学内容，那里的工作紧张而有序，人员分工责任明确，学习气氛浓厚，在丰富了理论知识的 同时也提高了我的急救及各种护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。 在以后的工作中，我要努力做到： 1， 安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗敬业，时刻为病人着想，千方百计为病人解 除病痛，想病人之所想，急病人之所急。 2， 不断加强思想政治修养，提高整体思想素质。 3， 每天用微笑迎接每一位病人，视病人如亲人。 4， 在坚持为 病人服务的同时，严格要求自己，不断学习更新知识，提高技术水平。 5， 在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵15 / 37 守技术规范，还要崇尚学习，增 强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。 6， 要有团队协作精神，团结就是力量。 学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会 给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想， 为我的人生赋予新意。 最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，在以后的工作中，我会继续努力学习 更多知识和技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更多更好的为患者服务。 2016 年 11 月 5 日 16 / 37 2016 年血透室专科护士培训计划 -1 通过各阶段培训、工作， 使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法，充实基础护理理论与技能，熟悉血透室专科疾病特点，适应血透室专科护理工作，初步掌握专科护理知识与技能，平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。 一、 第一阶段 1、熟悉护 士条例等法律法规知识； 2、熟悉护理工作规章制度，重点核心制度和血透室专科制度； 3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容； 4、熟悉护理文书书写规 范； 17 / 37 5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范，护患沟通技巧； 6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求； 7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的； 8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则； 9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。 二、 第二阶段 1、掌握基本专科技能 肝素溶液的配制；透析管路的安装、预冲； 2、掌握基本专科理论 透析液的成分及作用；水处理系统的原理、保养、监测；透析用水的质量监测； 3、掌握各类血透机的性能、操作方法； 4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序； 18 / 37 5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项； 6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露处理流程； 7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用； 8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。 三、 第三阶段 1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范； 2、掌握患者透析中输血及血制品规范； 3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本 采集注意事项等； 4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等； 19 / 37 5、熟悉血透专科护理常规，掌握透析患者健康教育的基本内容，包括血管通路保护、饮食指导、用药指导等； 6、熟悉透析中常见并发症和紧急意外事件处理预案和流程； 7、熟悉血透质控专项检查的相关要求内容及标准； 8、熟悉各项基本专科理论知识和操作技能。 血透 护士培训、考核计划 一、目标： 随着我院二级甲等的成功建设，对在职护士提出了更高的要求，各级护理人员必须在巩固基础知识和技能的基础上继续学习，掌握新理论，新技术方法，提高护士的临床实践能力，满足临床护理需要。 二、要求： (一 ) 注重基础护理理论、技能的培训及考核。 20 / 37 (二 ) 加强全体护士专科理论、技能的培训及考核。 (三 ) 进行心电监护、 CPR、吸痰等基本理论、操作培训，定期进行操作考核，随时接受抽考。 (四 ) 加强突发事件的急救技能和应急处理培训及考核。 (五 ) 加强医院感染预防与控制相关内容的培训及考核。 (六 ) 加强护士岗前培训，制定相应的岗前培训计划，并认真落实，随时接受护理部督查。 (七 ) 注重护士综合素质和能力的培训： 1.组织有关人文知识、沟通技巧、团队精神等培训。 2.不定期组织护理会诊、疑难危重护理讨论、三基操作培训、规章制度培训。 3.每月组织二次护理业务学习，护师主讲的小讲课一次。每月组织 1 次护理查房、每周 2 次专科护理知识提问。 21 / 37 4.积极创造条件，鼓励岗位成才、自学成才，提高急诊护理队伍学历教育。 每月对全院护理差错事故、护理质控进行分析讲评并有反馈。 每月组织 1 次护理核心制度或护理流程、应急预案、三基知识理论考试和护理基础 /专科操作考核。 定期组织学习护理核心制度、相关法律知识、护理流程、重点 环节、应急预案等。 参加护理部组织的护理专题讲座、护理专业技能培训、业务学习、理论考试和技术操作考核。 三、全科护士业务培训： 四、各级护理人员培训考核具体要求 新毕业护士岗前培训计划 培训目标：通过岗前培训，使新护士了解我院护理队伍的基22 / 37 本概况，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士职责，努力学习，刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。 1、培训时间：护理部岗前培训 3 天 2、培训内容 护理部领导与新护士见面，致词欢迎，介绍院史，当前的医疗形势和医院 的机遇与挑战，做一个德才兼备的护理人员等。 爱岗敬业系列教育：内容为护士职业道 德规范教育，院纪院规、各项制度 教育等。 护理规章制度及医疗安全系列教育：内容为护理规章制度、分级护理制度、 消毒隔离、护理安全管理制度、查对制度等。 23 / 37 A、 护理安全教育：护理差错事故登记报告及讨论制度。 B、 医院防火防盗、灭火器应用等安全教育。 C、 介绍医院内感染与护理五大质控内容。 理论考试：及格者准予上岗，内容为岗前培训内容、护理规章制度。 、护士培训计划考核 分为二个层次，即毕业后第一年及毕业后 2-5 年，毕业后 2-5年是指通过注册考试获得执业护士执照的临床护士。 毕业后一年的护士 1、培训内容 护理部制定一年五阶段培训考核计划。 专业知识：了解有关 护理职业道德，护理工作的组织，规章24 / 37 制度，护理质 量监测，护理立法等方面知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室的专业理论知识，掌握护理程序的理论知识。 专业技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握专科的各项操作技能，初步 掌握本专科急、重病人的抢救配合以及病情观察，初步学会急救技术及临床各种仪器的使用，了解整体化护理的过程，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写。 2、考核方法 完成护理部一年五阶段培训考核，成绩达标。 完成护理部每年理论考试、操作考试，成绩达标。 参加院、护理部组织的、科内、病区内业务学习。 护士长每月考核一次。 25 / 37 能胜任本护理单元的基础工作。 毕业后 2-5 年的护士 1、培训内容 专业知识：掌握所在科室的基础及专业理论知识、掌握危重病人的护理知 识，了解本专科的发展状况，鼓励参加护理高等学历教育和继续教育。 专业技能：熟练掌握临床护理基本操作技能，掌握本专科的各项操作技能， 掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察，掌握临床各种仪器的使用，能运用护理程序对病人实施整体护理，熟练掌握各种护理文件书写，了解临床教学工作，参与中专护生的实习带教工作。 2、考核方法 26 / 37 参加护理部每年理论考试，操作考试，成 绩达标。 参加院、护理部、科室组织的业务学习，每年完成 II 类学分 16 学分。 护士长每月考核一次。 能胜任本护理单元的各岗位工作，能应用护理程序对患者实施责任制整体 护理。 、护师培训考核计划 1、培训目标 具有综合护理能力和 熟练的专科护理技能。 具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术。 熟悉危重患者的观察与护理，掌握配合专科抢救的知识和技27 / 37 能。 具有一定的带教临床实习 生的工作能力。 具有一定的授课能力，对科室的护理人员进行专科讲座，每年至少 1-2 次。 能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。 参加护理继续教育学习，每年完成 II 类学 分 16 学分。 继续提高学历层次。 2、培训方法 参与临床护理工作。 参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。 参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。 28 / 37 3、考核方法 完成护理部每年理论考试、操作考 试，成绩达标。 参加院、护理部、科室组织的业务学习，每年完成 II 类学分 16 学分。 护士长每月考核一次。 能胜任本护理单元的各岗位工作，能应用护理程序对患者实施整体护理。 通过主管护师晋升考试，达到主管护师任职资格。 、主管护师培训考核计划 1、培训目标 具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用。 29 / 37 具有扎实的基础医学理论理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的能力。 具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。 参加护理继续教育学习。每年完成 I 类学分 5 学分， II 类学分 25 学分。 具有指导和组织本专业开展护理科研的能力，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。 2、培训方法 参与临床护理工作。 承担临床护理管理工作，如承担护士长、带教老师等工作。 参与临床护理带教工作，如实习护 生、新护士的临床带教工作。 参与护理科研课题的设计与研究工作。 30 / 37 参加上海市内、院内外护理继续教育学习、各种形式的护理学术活动。 3、考核方法 完成护理部每年理论考试、操作考试，成绩达标。 护士长每月考核一次。 参加院内外、护理部、科室组织的业务学习，每年完成 I 类学分 5 学分， II 类学分 25 学分。 承担院内、科室带教工作，至少每年 3 学时临床教学工作如小教课、示教等。 每年完成 1-2 篇护理论文并争取发表或参与科研课题工作。 能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。 完成大专或专升本的学历教育。 、临床带教老师培训计划 31 / 37 1、培训目标 具有扎实护理专业及相关理 论知识、护理教学中有开拓创新精神。 掌握本科室护理常规，理论、操作成绩优良，能不断学习新技术。 具有较强教学带教能力，能完成小讲课、护理查房、操作示教等教学工作。 能热爱 护理专业，爱护学生，对教学带教工作认真负责，具有奉献精神。 2、培训方法 参与临床护理管理及护理教学工作。 每年参加 1 次院内带教老师学习班。 参加市级继续教育培训活动，院内各项教学活动。 32 / 37 参加各类院外参观和学习。 3、考核方法 2016 年血透室护理人员培训计划 2016 年将在护理部的领导下，不断更新知识、提高业务水平和职业道德素质为目的，继续对各层级护理人员进行在职培训，进一步提高护理人员基本知识、基础理论和基本技能。计划如下： 一、 N2 级护士培训 1、 培训对象： N2 级护士 2、 目标： 通过培训达到 N3 级护士水平。 提高血液透析室护士基 本理论和基础知识。 33 / 37 逐步规范血液透析室护士基本操作流程。 强