口腔颌面外科学习题测试——第六章 口腔颌面部感染.doc

口腔颌面外科学第六章 口腔颌面部感染 【A型题】以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.儿童颌面部感染最常见的是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面疖E.结核2.最易发生腺源性感染的间隙是：A.颌后间隙B.咽旁间隙C.颌下间隙D.舌下间隙E.颞间隙3.面部危险三角区指的是：A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E.由双侧瞳孔与颏部正中的连线4.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：A.舌下间隙感染B.卢德维氏咽峡炎C.颊间隙感染D.眶下间隙感染E.翼颌间隙感染5.下列哪种情况不是放置引流的适应证：A.可能发生感染的污染创口B.较浅小的无菌创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口6.下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是：A.颊间隙B.颞下间隙C.颞深间隙D.颞浅间隙E.颌下间隙7.口腔颌面部间隙的正确定义为：A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D.颌面部各间隙之间无沟通E.颌面部间隙感染不易扩散8.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.尖牙凹感染D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎E.海绵窦血栓性静脉炎9.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴结感染D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E.皮脂腺感染10.口腔颌面部化脓性感染致病菌可为：A.产气荚膜杆菌B.结核杆菌C.螺旋体D.放线菌E.大肠杆菌11.颌面部间隙感染最常见的原因是：A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其他感染12.颌面部间隙感染的病原菌：A.以金黄色葡萄球菌为主B.以溶血性链球菌为主C.混合性细菌感染为主D.厌氧菌感染为主E.特异菌感染为主13.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.局部软组织广泛性水肿C.局部产生皮下气肿，有捻发音D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成E.张口受限，影响语言、咀嚼14.切开引流的绝对指征：A.感染早期即应行切开引流术B.局部肿胀、疼痛C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛E.牙源性感染1周以后15.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎16.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：A.颌下间隙B.口底蜂窝织炎C.舌下间隙D.翼颌间隙E.咬肌间隙17.下列间隙感染首先表现为张口困难的为：A.翼下颌间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.口底蜂窝织炎E.舌下间隙18.卢德维（Ludwigs）咽峡炎指：A.腐败坏死性龈口炎B.化脓性咽峡炎C.腐败坏死性口底蜂窝织炎D.化脓性扁桃体炎E.粒细胞缺乏症19.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：A.翼颌间隙感染B.咽旁间隙感染C.颌下间隙感染D.口底蜂窝织炎E.咬肌间隙感染20.唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：A.唇部组织表浅，易于早期发现病变B.唇部血液循环丰富C.感染的细菌毒力较低D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱E.唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集21.颜面部疖痈的治疗主张：A.早期切开引流B.局部烧灼C.局部热敷D.保守治疗E.全身支持疗法22.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称：A.边缘性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.婴幼儿上颌骨骨髓炎E.根尖周致密性骨炎23.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖脓肿D.粘膜下脓肿E.根尖囊肿24.边缘性骨髓炎好发于：A.下颌骨升支B.下颌骨体部C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髁状突25.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后：A.24周B.46周C.68周D.2个月以上E.半年以上26.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后：A.2周B.34周C.2个月D.34个月E.6个月以上27.放射性颌骨骨髓炎，下列正确的说法为：A.死骨分离时间较快B.病变与正常组织之间无明显界限C.患者全身症状明显，伴发热、寒战、白细胞总数升高D.一般倾向于积极治疗，早期切除坏死的软、硬组织E.无需手术，单纯高压氧治疗效果较佳28.婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别：A.川崎病B.勒-雪氏病C.韩-薛-柯氏病D.Horner综合征E.Burkitt氏瘤29.婴幼儿的淋巴结：A.淋巴结发育完善，淋巴滤泡丰富B.淋巴结被膜厚，淋巴滤泡不成熟C.淋巴结发育完善，防御功能佳D.淋巴结发育不完善，淋巴结包膜不成熟E.淋巴结细胞增生活跃，滤泡成熟30.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为：A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈【B型题】以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题密切相关的答案。每个答案可能被选择一次、多次或不被选择。3135题共用题干：A.眶下间隙感染B.面颊瘘C.翼下颌间隙感染D.下颌骨边缘性骨髓炎E.下颌下间隙感染31.下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致：32.下颌智齿冠周炎沿下颌体内侧向后扩散可致：33.下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致：34.下颌智齿冠周炎向外前方扩散可致：35.下颌智齿冠周炎面颊部红肿消退后仍有中度张口受限应考虑：3640题共用题干：A.眶下区弥漫性水肿B.以下颌角为中心的红肿C.张口受限D.颌下三角区的红肿E.颌下、口底广泛水肿36.咬肌间隙感染肿胀区域主要为：37.眶下间隙感染主要表现为：38.口底蜂窝织炎主要表现为：39.下颌下间隙感染主要表现为：40.翼下颌间隙感染主要表现为：4145题共用题干：A.眶下间隙B.翼下颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.颞间隙感染41.可因下齿槽神经麻醉导致医源性感染的间隙为：42.上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为：43.感染形成脓肿时面部肿胀明显但不易发现波动感的间隙为：44.最易发生腺源性感染的间隙为：45.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是：4650题共用题干：A.牙源性B.血源性C.损伤性D.腺源性E.医源性46.口腔颌面部感染最常见的来源是：47.边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是：48.脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于：49.婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发什么感染：50.少数翼下颌间隙感染来源于：【C型题】以下每一道考题下面有A、B、C.D四个备选答案。请从中选择正确答案。51.口腔颌面部感染是因致病因素导致的：A.口腔颌面部软组织感染B.口腔内牙及其支持组织感染C.两者都是D.两者都不是医学教 育网 搜集整理52.急性感染体温过高时，采用的物理降温方法有：A.头部冷敷B.冰水或酒精擦浴C.二者均可D.二者均不可53.临床上不易触及波动感的颌面部间隙感染有：A.下颌下间隙B.咬肌间隙C.二者均是D.二者均不是54.下颌下间隙切开引流的切口应在A.距下颌下缘2cm作一平行切口B.以健侧下颌下缘延长至患侧的延长线2cm处C.两者皆可D.两者皆不可55.脓肿早期切开引流适用于：A.冷脓肿B.唇痈C.二者均可D.二者均不可56.颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当可引起的并发症有：A.颅内海绵窦静脉炎B.唇坏死缺损C.二者都是D.二者都不是57.翼下颌间隙脓肿切开引流的切口在A.下颌角下2cm绕下颌角作弧行切口B.翼下颌韧带外侧作一纵形切口C.两者皆可D.两者皆不可58.咬肌间隙感染的临床特点有：A.牙关紧闭B.易导致中央性颌骨骨髓炎C.二者都是D.二者都不是59.腐败坏死性感染A.皮下捻发音B.全身中毒症状明显C.两者均有D.两者均无60.放射性骨坏死：A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗，以免病变进一步发展B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍，是一种无菌性炎症，可继发细菌感染C.二者都是D.二者都不是【X型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。6165题共用题干：患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。61.该患者最有可能的诊断是：A.左侧第三磨牙冠周炎B.左侧第一磨牙牙槽脓肿C.左侧第一磨牙牙周脓肿D.左侧第三磨牙牙龈炎E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.根尖囊肿继发感染D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起E.颊间隙感染引起63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是：A.反应性水肿B.颊间隙感染C.颌上淋巴结炎D.局部皮肤感染E.咬肌间隙感染64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为：A.及时切开引流B.面部切开引流C.拔除左侧下颌第一磨牙D.咬肌间隙切开引流E.口服抗生素，局部可不处理65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主：A.拔除左侧下颌第三磨牙B.下颌骨死骨刮除术C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗E.继续抗炎治疗6670题共用题干：患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（+），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40，食欲下降，精神萎靡。66.该患者最有可能的诊断为：A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染67.最可能的直接病因为：A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染68.该患者此时最适当的治疗方案是：A.上颌尖牙开髓引流B.局部10高渗盐水持续湿敷C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D.局部切开引流，配合全身抗感染E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术69.该患者外科治疗的切口应选择在：A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处C.右侧鼻旁皮肤D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处E.右侧口内和口外联合切口70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为：A.咬肌间隙感染B.颌下间隙感染C.翼颌间隙感染D.上颌窦炎E.海绵窦血栓性静脉炎【填空题】71.口腔颌面部感染的主要来源有_、_、_、和_.72.口腔颌面部感染常见致病菌有_、_、_，目前口腔颌面部感染多见的是_和_的混合感染。73.口腔颌面部脓肿切开引流时，为达到通畅引流容易维持的目的，要求切口位置应在脓腔的_.颜面部脓肿切开时，应尽量减少对容貌的影响，切口应尽量选择在愈合后瘢痕_的位置，且应与皮纹方向_.74.冠周炎常指智齿_或_时，_的软组织发生的炎症。75.冠周脓肿可沿_向前，在_形成龈瘘。76.口腔颌面部主要的筋膜间隙有：_、_、_、_、_、_、_、和_.77.眶下间隙的感染可向_内和_内扩散。78.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：_间隙、间隙、_间隙、_间隙。79.口腔颌面部间隙感染易继发边缘性骨髓炎的间隙有_，和_.80.请例举三个脓肿形成时不易触及波动感的间隙：_、_、_.81.化脓性颌骨骨髓炎的主要感染来源有_、_、_.82.中央性颌骨骨髓炎先在_内发展，再破坏_和_.而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏_，再向_发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于_.放射性颌骨骨髓炎则见于_患者，其特点是病程发展_.【问答题】83.口腔颌面部感染的特点是什么？84.下颌第三磨牙冠周炎的病因是什么？85.什么是口腔颌面部间隙？86.简述脓肿切开引流术的指征。87.颊间隙感染可向哪些间隙扩散？【参考答案】1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.C8.E9.D10.E11.D12.C13.E14.C15.E16.C17.A18.C19.E20.B21.D22.C23.C24.A25.A26.B27.B28.A29.D30.E3l.D32.C33.E34.B35.D36.B37.A38.E39.D40.C41.B42.A43.C44.D45.E46.A47.A48.B49.D50.E51.C52.C53.B54.A55.D56.A57.C58.C59.C60.B61.A62.D63.B64.A65.A66.C67.C68.D69.A70.E71.牙源性、腺源性、血源性、创伤性、医源性72.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌，需氧菌、厌氧菌73.低位、隐蔽、一致74.萌出不全、阻生、牙冠周围75.下颌骨外斜线、第一磨牙颊侧76.眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙77.眶、颅78.咬肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙79.咬肌间隙、颞间隙、翼下颌间隙80.咬肌间隙、翼下颌间隙、颞（深）间隙、颞下间隙（任选三个）81.牙源性、损伤性、血源性82.骨髓腔、骨皮质、骨膜，骨皮质、骨髓腔，上颌骨，曾接受放射治疗，缓慢83.口腔颌面部感染的特点有：1）口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2）由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3）口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔