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文档简介

第二章影响生长发育的因素,(Theinfluencefactorsofgrowthanddevelopment),第一节影响生长发育的遗传因素,影响生长发育的因素有先天和后天的,是各种因素相互作用的结果。遗传决定了生长发育的可能性,即决定了生长发育的潜力;各种环境条件在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥,决定了生长发育的现实性。,一、遗传的家族、种族因素遗传基因决定各种遗传性状,遗传的影响表现在家族、种族、双生子及移民青少年更明显。家族方面:儿童成人时身高和父母平均身高之间的r=0.75种族方面:体型、躯干和四肢的比例主要受种族遗传影响。二、双生子研究共同生活的同卵双生子骨龄、身高体重的相似系数明显低于异卵双生子。,第二节环境因素,营养热能和蛋白质对生长发育的影响维生素和矿物质对生长发育的影响营养对大脑和智力的影响体育锻炼,图1.男、女孩基础代谢(basalmetabolicrate,BMR),体力活动(activityenergyexpenditure,AEE)及总能量(totalenergyexpenditure,TEE)从出生到18岁的变化情况(NancyFButte,AmJClinNutr,2000),图2.男、女孩基础代谢率(BMR),体力活动(AEE)及生长发育所需能量(ECG)从出生到18岁分别占总能量需要的比例(NancyFButte,AmJClinNutr,2000),严重营养不良患儿2004年安徽阜阳劣质奶粉导致的患病儿童,缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为发育的影响,注:智力发育指数(MDI),精神运动发育指数(PDI);(衣明纪,实用儿科临床杂志2002),不同碘营养水平810岁儿童智力分析,(李颖,中国地方病学杂志2006),疾病发热消化道疾病小儿糖尿病、肾炎、肝炎、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、血吸虫)地方病(如碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒等)先天性和遗传性疾病等生活作息制度气候和季节环境污染社会、家庭,10年前后作息制度比较睡眠状况与课间休息,(顾炎,中国校医2000),每天户外活动与体育锻炼情况,(顾炎,中国校医2000),学生每天做家务情况,(顾炎,中国校医2000),两组儿童体格发育指标比较(s),(王云华,昆明医学院学报2004),不同血铅水平行为异常率(%),(刘建安,中国当代儿科杂志2002),铅对月经初潮的影响,Fig.4Thepredictedprobabilityof12-year-oldAkwesasneMohawkgirlshavingreachedmenarcheatdifferentbloodleadlevels(AdaptedfromDenhametal,2005),暴露不同浓度多氯联苯(PCBs)对12岁女孩月经初潮的影响,Thepredictedprobabilityof12-year-oldAkwesasneMohawkgirlshavingreachedmenarcheatdifferentlevelsofagroupofestrogenicPCBs(adaptedfromDenhametal,2005),第三节生长发育的长期变化,一、生长长期变化概念二次大战后,许多发达国家的儿童少年出现身材一代比一代高,性发育提前、成人身高逐步增长趋势。1953年德国Koch:生长长期加速;20世纪60-70年代,英国Tanner称:生长长期趋势;以后学者提出:生长长期变化。,二、生长长期变化主要表现各年龄青少儿体格发育水平提高;性发育提前;成年身高稳步增长。,身高体重关系的长期变化:身高的增长大于体重的增长,身体比例变的更细长。,我国儿童生长的长期变化,身高体重的长期变化:,三、生长长期变化的原因营养社会政治、经济条件改善文化、教育、卫生条件改善远缘婚配,生长长期变化对人类的双重作用:人体的体质水平提高增加社会资源的消耗,加重环境污染生育期和寿命的延长,使全球人口问题更加严重青

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