




已阅读5页,还剩24页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
咽科学,1,.,咽科疾病,2,咽部应用解剖,咽位于颈椎前方,为呼吸道和消化道上端的共同通道;前后扁平,上宽下窄,略呈漏斗状;上起颅底,下至第6颈椎下缘平面;前壁自上而下与鼻腔、口腔及喉相通;下端与食管入口相接;横径约1.5cm,全长约12cm;两侧与颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等重要的血管、神经相毗邻。,3,咽的分部,鼻咽部,口咽部,喉咽部,咽部,4,咽的分部,5,鼻咽部,由颅底蝶骨体和枕骨基底部下方至软腭游离缘平面,又称上咽。前方以后鼻孔为界通入鼻腔,后壁平第1、2颈椎,向下经鼻咽峡与口咽相通。顶后壁附有腺样体(咽扁桃体)两侧壁有咽鼓管咽口,此管(咽鼓管)与中耳腔相通。咽鼓管咽口周围有散在的淋巴组织,称咽鼓管扁桃体。咽口前、上、后方有一唇状隆起,称咽鼓管圆枕。圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。其上1cm处是颅底的破裂孔。,6,鼻咽部,腺样体,咽隐窝,圆枕,咽鼓管咽口,悬雍垂,鼻中隔后缘,下鼻甲,中鼻甲,上鼻甲,7,口咽部,介于软腭游离缘水平与会厌上缘水平之间,又称中咽,通常所谓咽部即指此区。前方经咽峡与口腔相通,后壁平对第2、3颈椎体。所谓咽峡,是指上为悬雍垂和软腭游离缘,下由舌背,两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分。舌腭弓和咽腭弓之间为扁桃体窝,(腭)扁桃体即位于其中。在每侧咽腭弓的后方有纵行条状淋巴组织,名咽侧索。咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡。舌根上面有舌扁桃体。,8,口咽部,9,喉咽部,位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,又称下咽。前方通喉腔,向下连接食管。舌根与会厌之间左右各有一浅窝,称会厌谷(异物常嵌顿停留于此处)。两侧杓会厌襞的外下方有较深的隐窝名为梨状窝。喉上神经内支经此窝外侧的喉上神经襞入喉并分布于其粘膜之下。两侧梨状窝之间,环状软骨板之后称环后隙。,10,喉咽部,11,喉咽部,12,咽壁的构造,粘膜层、纤维层(腱膜层)、肌肉层、外膜层(筋膜层)咽粘膜:鼻咽部的粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮,口咽和喉咽的粘膜均为复层鳞状上皮。咽腱膜:为介于粘膜和肌层之间的结缔组织,包绕咽部的肌肉、血管、神经等重要器官和组织。咽肌:咽壁的肌肉主要为咽缩肌、咽提肌和软腭肌组成。这些肌肉的协调做功对于完成吞咽动作和保持咽鼓管口正常开放起重要作用。,13,咽壁的构造,咽粘膜咽腱膜咽肌咽筋膜:筋膜层由围绕咽肌层周围的结缔组织所组成,系颊咽筋膜的延续。筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙,较重要的有咽后间隙和咽旁间隙。其中含有神经、血管和淋巴结等。,14,咽的筋膜间隙,咽后间隙咽旁间隙这些间隙的存在有利于吞咽时咽腔的活动,并可协调头颈部的活动。咽间隙既可限制某些病变的发展将,病变局限于一定范围内,又可为某些病变的扩散提供途径。,15,咽的筋膜间隙,16,咽的淋巴组织,咽淋巴内环:咽部的淋巴组织非常丰富,有些聚成团块如扁桃体,有些淋巴滤泡散布在粘膜下,相互间有淋巴管相通,形成内环。包括腭扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索等。咽淋巴外环:内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,称外环。包括下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等。,17,咽的淋巴环,18,腭扁桃体,习惯称为扁桃体,位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝内,是最大的淋巴组织。扁桃体内侧面朝向咽腔,表面有鳞状上皮粘膜覆盖粘膜上皮向扁桃体实质内陷入形成620个深浅不一的盲管,称为扁桃体隐窝。易为细菌、病毒存留繁殖,形成感染“病灶”。,19,腭扁桃体,20,腭扁桃体,扁桃体的血液供应十分丰富,动脉有5支,均来自颈外动脉的分支。腭降动脉腭升动脉面动脉扁桃体支咽升动脉扁桃体支舌背动脉,21,腭扁桃体,22,咽的生理学,23,咽的症状学,腭咽反流,咽痛,咽异常感觉,吞咽困难,构音异常,常见症状,咽部疾病,24,咽的检
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电梯安装工程质量监理实施细则
- 《潜夫论》中10句经典名言值得学习借鉴
- 幼儿园安全教育月活动实施方案
- 三年级数学平移和旋转教案范文
- 企业员工职业技能提升培训方案集锦
- 2025至2030低能量饮料产业产业运行态势及投资规划深度研究报告
- 直播活动方案策划方案范文
- 校庆活动园林策划活动方案
- 青少年家庭咨询工作方案
- 月度活动方案策划方案模板
- 2025年初中道德与法治八年级上学期期中测试试卷
- 低压抢修安全培训课件
- 铁路礼仪培训课件
- 海上安全培训课课件
- 神经外科重症管理临床指南
- 铁路客运防寒过冬课件
- 2025至2030中国生物保健品行业项目调研及市场前景预测评估报告
- 大型商业综合体各类突发事件安全事故应急预案
- 急性肺栓塞诊断和治疗指南(2025版)解读
- 2025年高中物理教师招聘面试模拟题与答案解析
- 基础知识产权培训课件
评论
0/150
提交评论