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文档简介
1 / 7 体检中心申请报告 关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告 蓬莱市卫生局 : 我院创建于 1988 年,是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院,为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院,系北京广安门医院的定点指导医院,山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院,山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工 541 人,其中高级职称 46 人,中级职称 109 人。医院新院区占地面积 40 亩,总建筑面积 56200 平方米,设有 24 个临床科室, 9 个医技科室。医院拥有磁共振、 64 排螺旋 CT、数字胃肠 X 光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒,价值5000 万元人民币的医疗设备。 2016 年 4 月我院成立健康体检中心,具体情况如下: 房屋建筑面积 700 平方米,设置有健康评估室 1 个,检查问卷室 1 个,风险评估室 1 个,体质辨识室 1 个,中医诊室 1 个,中医预防保健室 1 个,中医干预室 1 个,超声室2 个,心电图室 1 个,化验室 1 个,基础检查室 1 个,内科1 个,外科 1 个,妇科检查室 1 个,贵贵宾接待室 1 个,办公室 1 个等。科 室副主任医师 2 名,主治医师 1 名,中西医结合研究生 1 名,护士 10 名,检验 1 名,拥有彩色 B 超 22 / 7 台、心电图机 1 台、中医经络检测 1 台,体质辨识软件,风险评估软件等,电脑 6 台、档案柜 2 个等。 1 随着人民生活水平的不断提高,健康保健意识的不断增强,前来我院进行健康体检的人员不断增多,为满足广大健康体检者的需求,根据卫生部、卫医政发 77 号健康体检管理暂行规定的通知精神,经院委会研究决定,成立蓬莱市中医医院健康体检中心, 当否,请批示。 2 蓬莱市中医医院 2016 年 10 月 16 日 附件 1 承德市医疗机构健康体检申请书 申请单位名称:河北承德县医院 法定代表人:吴家辅 医疗机构执业许可证登记号 申请日期 : 2016 年 4 月 10 日 填表说明: 1、填写表 1 时,请在相应的栏目前划。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性体检;“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内部;“健康体检场地外设”指开展健康体检的场 所在执业地点以外。 2、填写表 2 时,执业医师统计范围指执业地点注册3 / 7 在本医疗机构的人员。 3、填写表 3-1 时,诊疗科目的填写应按照医疗机构执业证书上所登记的诊疗科目依次进行填写;同一诊疗科目可以包含多个体检项目;对应每个体检项目填写收费价格。 4、填写表 3-2 时,委托体检项目包括但不限于检验项目。 5、填写表 4 时,仅填写用于健康体检的仪器设备情况。 6、表 3-1、表 3-2、表 4 可复制。 7、医疗机构健康体检申请书需法定代表人签署意见,并加盖单 位公章。 8、填表要求使用钢笔、签字笔或打印,文字要求简练、清楚,不得空格,网上下载表格不得改变其样式和规格,提交的文字资料全部要求使用 A4 纸。 表 1 健康体检基本情况 体检经费申请 公司领导: 公司为了保障员工健康,增强企业凝聚力,要求员工进行身体健康检查,经考察多家医 院体检费用最低每人在 480 元 /人,由于项目人员较少,医院无法给予优惠,现申请体检费用 480 元 /人,共 5 名。 特此申请,望批准! 参加体4 / 7 检人员 xxxxx 公司篇二:体检申请 关于请求批准教师体检活动经费的报告山坡街教育总支: 为关心教师的身体健康,让老师们安心工作,我校计划对全体教职工健康查体。我校共 有教职工 35 人,体检费每人 800 元,小计 28000 元,生活费 2000 元左右,合计 30000 元左 右。 以上报告当否,请领导批示。 江夏区保福小学 保福小学工会 篇三:关于员工体检费用的申请 -2016 年 *总: 您好! 为体现公司对员工的关爱,打造公司良好的雇主品牌形象,拟组织 *公司员工 参加年度体检,参与对象为 2016 年 1 月 1 日前入职的员工。依据公司合格供方资源库名目,经综合评估服务供应方、品牌知名度及服务质量等因素, 本次广州地区员工体检,建议拟沿用 *体检中心作为服务提供方。 具体体检套餐参照集团在 *体检中心的 2016 年员工体检方案。 附件为报价方案及符 合体检资格员工名单。 表一:广州地区,参加国宾体检中心体检 此次方案共组织 33 人参加体检,费用预算为 16905 元。 妥否,请领导审批! 人力行政部篇四:医疗 机构健康体检申请书附件 1 承德市医疗机构健康体检申5 / 7 请书申请单位名称:河北承德县医院 法定代表人:吴家辅 医疗机构执业许可证登记号 申请日期 : 2016 年 4 月 10 日填表说明: 1、填写表 1 时,请在相应的栏目前划。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性 体检;“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内部;“健康体检场地外设” 指开展健康体检的场所在执业地点以外。 2、填写表 2 时,执业医师统计 范围指执业地点注册在本医疗机构的人员。 3、填写表 3-1 时,诊疗科目的填写应按照医疗机构执业证书上所登记的诊疗科目依 次进行填写;同一诊疗科目可以包含多个体检项目;对应每个体检项目填写收费价格。 4、填写表 3-2 时,委托体检项目包括但不限于检验项目。 5、填写表 4 时,仅填写用于健康体检的仪器设备情况。 6、表 3-1、表 3-2、表 4 可复 制。 7、医疗机构健康体检申请书需法定代表人签署意见,并加盖单位公章。 表 1 健康体检基本情 况 6 / 7 篇五:关于开展新生健康体检工作的请示报告 关于开展新生入学健康体检工作的 请 示 报 告 xx 学校学工部: 为进一步规范职业学校健康体检工作,贯彻落实湖北省中等职业学生健康体检管理实 施办法精神,保障在校学生身体健康和生命安全,建立健全学生体质健康档案和学校卫生 档案,进一步了解学生体质健康状况及生长发育情况,建立健全学生的体质健康档案,防治 学生常见病的发生,学校卫生室申请为学生进行体检的请示报告。 一、学生体检项目 : 外科、内科(脉搏,血压,心点图、五官科视力、生理功能指标检 查等,内容包括身高、体重、血压、内科、外科、五官等方面的健康和发育状况。 二、时间安排 九月中、下旬对学校的学生进行分班进行体检。根据学校提供的数据制定 具体时间表。 四、收费标准 根据中等职业学生健康体检管理办法和物价局相关文件精神规定,体检收费 55 元。 7 / 7 五、健康检查结果处理 做到不遗漏,不疏忽,医务人员各司其职,细心地为每一个同学体检, 并做好健康档案 的记录工
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