心理咨询师答辩问题1.doc

答辩问题1、 为什么对求助者的心理和行为问题的发生和发展做这样的分析，理论依据和实践的依据是什么？从理论上说，影响人心理发展的原因主要有三方面，一是生物性因素，包括求助者有无躯体疾病，与心理问题有无关系，求助者性别因素、年龄因素等。二是社会性因素，包括生活事件的影响，家庭教养模式，社会支持系统、人际关系等。三是心理因素，包括认知能力和成长中有无错误观念产生；对现实问题有无误解或错误评价；内心世界有无新旧观念冲突或对人对事的偏见；有无反逻辑思维和不良归因倾向；是否存在老眼光；人生观、价值观有无问题；心理发育是否停滞。从实践看，该求助者问题无明显的生物性因素，有两个负性生活事件，如两次考试不理想，连续看了一个月的小说，缺乏社会支持系统，主要原因是求助者的错误认知，如我必须考上一类大学，考不上就完了，别人肯定瞧不起我等等。2）初步诊断、确定诊断的依据是什么？鉴别诊断的依据是什么？对求助者的心理问题初步诊断为一般心理问题。主要依据是：求助者的心理问题是由现实刺激引起的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈，社会功能仅仅是轻度受损，病程只有一个多月，思维合乎逻辑，人格无明显异常。故初步诊断为一般心理问题。需做的鉴别诊断主要有：a、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，杨子的知情意是协调的，有自知力主动求医，无幻觉妄想，无逻辑思维混乱，所以排除精神病。b、与焦虑性神经症鉴别：焦虑性神经症在表现上主要是焦虑，有持久痛苦不能解决，社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称，持续时间大于六个月，而该求助者未严重影响社会功能，未出现泛化、回避行为，时间短，可排除焦虑性神经症。C、与抑郁性神经症相鉴别：抑郁性神经症是并非由现实刺激引起，以长期抑郁表现为主征，伴兴趣减退或丧失，对前途悲观但不绝望，精神疲乏，有自杀的想法但又觉得可惜等等，症状持续两年以上，2/3的时间有抑郁的表现。杨子虽表现出情绪低落，但是因现实刺激引起，是伴随的而不是主要症状，持续时间也只有一个多月，因此排除抑郁性神经症。d、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，内容泛化，病程大于2个月，社会功能严重受损，而该求助者刺激为现实的持续时间短，反应不严重，未泛化，社会功能轻度受损，可排除严重心理问题。3）为什么确立这样的咨询目标？短期目标和长期目标在咨询过程中是如何实现的？在于求助者进行摄入性会谈的过程中，我发现求助者的心理问题主要是由错误的认知引起的，改变求助者的不合理信念是消除症状的前提，心理咨询的最终目的是促进求助者的心理健康和发展，帮助求助者完善人格。根据有效咨询目标的基本要素，在尊重、平等、自愿的基础上我与求助者协商制定了该咨询目标。具体的实现方法是从长期目标着眼，从近期目标着手，在咨询过程中通过产婆术辩论、家庭作业、放松训练、自信训练等方法实现近期目标，通过近期的具体目标实现长远的目标。4）为什么采用这样的咨询设置（咨询阶段、咨询次数、咨询时间、咨询收费等）？在本案例咨询过程中我把它分为三个阶段四次咨询，每次50分钟，每次收费30元。第一阶段是建立咨询关系，因为良好的咨询关系是咨询得以顺利进行的保证。在摄入性会谈的基础上进行相关心理测验，了解求助者的全部资料，初步诊断出求助者的问题，与求助者共同商定咨询目标与方案，为咨询的有效实施奠定了良好的基础。第二阶段是咨询阶段，这是心理咨询最核心、最重要的实质阶段，主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需时较长，根据求助者的心理问题我采用合理情绪疗法，分为两次咨询。第三阶段是巩固阶段，是咨询的巩固、提高阶段。即合理情绪疗法的在教育阶段。所以重点在于做好咨询的回顾总结，巩固咨询效果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。之所以收费低，因为我的咨询对象是学生，没有经济来源，降低收费标准体现了人性的关怀。5）咨询过程中为什么采用某个或某些疗法和技术？具体是如何使用的？在咨询过程中我采用了合理情绪疗法，因为引发求助者心理问题的关键性因素是求助者的错误认知，是求助者存在以偏概全、绝对化要求、糟糕至极等不合理信念，解决求助者的心理问题应从改变其不合理信念入手。所以我采用合理情绪疗法。具体使用过程为第二次咨询是诊断阶段和领悟阶段。根据ABC理论初步分析，找出情绪困扰和行为障碍的具体表现C,分析诱发事件A，并对两者之间的不合理信念B进行分析。使求助者深层次领悟到他的情绪问题不是由于早年的生活经历的影响，而是由于目前不合理的信念造成，他应对自己的问题负责。第三次咨询为修通阶段。我运用产婆术辩论技术、家庭作业等多种技术使求助者修正或放弃不合理信念，并代之以合理信念，使症状减轻或消除。第四次咨询为在教育阶段。巩固前面的疗效，强化新观念，是求助者在咨询结束后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以能更好的适应现实生活。6）咨询过程中遭遇阻抗、沉默、求助者失约或迟到、脱落等问题时你是如何处理的？对于阻抗：咨询中出现阻抗是正常现象，而且在很多情况下，出现阻抗往往意味着咨询师找到心理咨询的突破口。我在咨询中遇到阻抗一般这样处理：一是解除戒备心理，不把阻抗问题看得过于严重，对求助者做到准确的共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其开诚布公地谈论自己的问题。二是正确的进行分析诊断，深入分析阻力产生的原因，不同情况做不同处理，将有助于减少阻力的产生。三是以诚恳帮助对方的态度对待阻力。一旦确认存在阻力，就要把这种信息反馈给求助者。首先告诉对方某处可能存在问题，其次争取对方对此的一致看法，进而了解阻力产生的原因，以解释阻力，知道求助者真正领悟。求助者沉默、失约或迟到、脱落都属于阻抗。对于沉默，首先要保持镇静，给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象。其次要分清沉默的类型，很多情况下沉默是有思考问题引起的，我一般是等待求助者反应；若发现求助者犹豫不决时，我一般给与鼓励和必要的保证，再三申明保密性原则；当出现情绪性沉默时我多及时寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针；对于个性原因导致的沉默，我所做的就是多加引导、多用倾听技巧。迟到是反映阻抗较为可靠的指标，失约通常是极为严重的阻抗，咨询中求助者出现这些现象时，我通常帮助求助者认识其迟到、失约的含义并进一步了解阻抗的原因。7、合理情绪疗法的基本原理、工作程序和三种领悟？A原理：埃利斯首创，旨在通过理性分析和逻辑思辨，改变求助者的非理性观念，以解决情绪和行为问题。强调情绪的来源是个体的想法和观念，认为使人们痛苦C的不是事件本身A，而是对事件的不正确解释和评价B。事情本身无所谓好坏，当人们赋予自己的偏好和评价时，有可能产生无谓的烦恼和痛苦。通过帮助求助者认识并改变不合理观念，建立理性观念，就能克服消极情绪和行为问题，并维护心理健康，促进人格全面发展。B不合理信念：1、绝对化要求，必须或应该观念；2、过分概括，以偏概全，一无是处或毫无价值；3、糟糕至极，对事情的可能后果非常可怕和糟糕，甚至是灾难。C主要目标：1、不完美目标：尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰和不良行为。2、完美目标：不仅帮助求助者消除现有症状，而且尽可能帮助减少其情绪困扰和行为障碍在以后出现的倾向性。D工作程序：1、心理诊断阶段，根据ABC理论初步分析，找出情绪困扰和行为障碍的具体表现C,分析诱发事件A，并对两者之间的不合理信念B进行分析。2、领悟阶段，使求助者深层次领悟到他的情绪问题不是由于早年的生活经历的影响，而是由于目前不合理的信念造成。3、修通阶段（最主要环节），咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃不合理信念，并代之以合理信念，使症状减轻或消除。【与不合理信念辩论，产婆术，黄金规则（像你希望别人如何对待你那样对待别人），合理情绪想象技术，家庭作业（RET自助表，写出AC，找出符合自己的B，分析可以替代B的合理信念，填写新的情绪和行为/RSA合理自我分析，写出ABCDE各项，重点是D，即与不合理信念的辩论）】。4、在教育阶段，巩固前面的疗效，强化新观念，并学会应用。2、 个人分析报告1）对培训或从业动机进行提问？现代社会随着人们工作生活节奏的加快，给人们带来诸多的心理压力，很多人存在不同程度自己不能解决的心理问题，承受很大的痛苦，渴望寻求帮助。我自己也曾感受过这样的痛苦，好在我及时调试过来。切身的感受使我进一步认识到心理健康的重要性，作为一名心理学教师，我总是尽我所能帮助周围存在心理问题的人们。在帮助他们的同时我也获得了自我实现的满足感，但常常感到力不从心，渴望接受系统的心理咨询培训，成为一名真正的心理咨询师，为更多的人提供更好的帮助。2）我的人格特征我属于粘液质和多血质混合的气质类型，既不过度张扬，也不内向，情绪比较稳定，遇事不急躁。对工作勤奋认真，对人真诚喜欢帮助别人，性格乐观开朗自信，有积极的心态。这对从事心理咨询职业非常有利。3）对压力的应对方式面对压力，我的应对方式是首先自己积极想办法解决，自己解决不了的，及时寻求别人的帮助。如果仍然解决不了，就主动调整对压力的认识，进行自我减压，从而是自己有一种积极的情绪状态。4）个人成长经历中重要事件、重要体验对你从业的影响（应怎样评估自己的发展史）？回顾个人成长史，我最深的感触是：经历就是财富。一路走来，我的个人成长中的每段路程都为我此时的职业带来了丰富的人生体验。童年和青春期的不幸经历曾使我经受心理问题的困扰，历练了我的心理承受能力，培养了我敏锐的洞察力和对社会的爱心；自创的自我调适方法令我受益匪浅；学业的成功培植了我的自信；大学里的专业选择指引了职业方向；工作中的咨询实践为今后的职业积累了宝贵的经验。5）我何时意识到自己已成为一个成人了？我是如何处理这种认识的？ 从进入大学的那天起，我就意识到我已是一个成人，将要承担社会责任、家庭责任。我广泛参与学校的各种活动，就是要全方位的锻炼自己，提高自己适应社会、适应生活的能力。 6）我最好的五个品质是什么？ 情绪比较稳定，对工作勤奋认真，对人真诚喜欢帮助别人，性格乐观自信，有积极的心态。7）在我的人生中哪五个方面是需要增强的？ 专业能力徐进一步提高，工作应增强开拓性，进一步增强反思意识，增强时间观念，开阔视野。8）我的基本人生观是什么？ 善待自己，善待他人