大学生心理健康教育之抑郁症.ppt

关于抑郁症,1,xx,抑郁症与我们大学生,当大学生自杀事件成为象牙塔内的噩梦时，一个过去经常被忽视的病症抑郁症逐渐浮出了水面。有专家显示，高校自杀身亡的学生中，有60%都与抑郁症或精神分裂症等精神疾病有关。抑郁症已成为大学校园的一大杀手。,2,.,从“走饭”微博上长期发表的内容来看，她非常有可能患上了抑郁症。一个才情、幽默兼备的青春女孩为什么会患上抑郁症？抑郁症又是怎样“夺人性命”的呢？抑郁症患者在自己的世界里坠落,3,.,抑郁症伤不起,4,xx,抑郁症病例,2009年11月财院有一女生从十九栋五楼纵身一跳结束了自己21岁的生命。事后查出该女生自杀的原因是：隐性抑郁症导致。,5,xx,张国荣自杀,张国荣自杀真相揭露：2003年的4月1日18时41分，绝望的张国荣从中环文华东方酒店16楼的窗口纵身一跃，无奈地结束了自己46岁的绽放生命。他是患了严重的抑郁症,受病情影响而死.抑郁症是一种常见的精神疾病，它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。在抑郁症患者的名单中，有很多历史名人：亚伯拉罕林肯（美国第16任总统）、西奥多罗斯福（美国第32任总统）、文生梵高（荷兰后期印象派画家）、文斯顿邱吉尔（英国首相）、玛丽莲梦露（美国影星）。还有我们所熟知的张国荣（香港明星）、崔永元（中央电视台主持人）。,6,xx,抑郁症是一种病著名央视主持人崔永元曾深受抑郁症困扰,7,xx,什么是抑郁症,抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。西医学名：抑郁症英文名称：depression所属科室：内科-发病部位：精神主要症状：情绪低落，思维迟缓，意志活动减退主要病因：遗传因素，生化因素，心理社会因素,8,xx,抑郁症的介绍,抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症（majordepression），人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病,9,xx,抑郁症的病因,迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；（3）心理社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。,10,xx,抑郁症的危害,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。,11,xx,抑郁症的症状,1.几周感觉或表现出忧愁和消沉有这种症状的人可能无法说出他们如何感觉忧愁.但是,朋友和家人很容易从他们的脸上看出他们的不高兴.他们比平常更容易哭泣.当问他们为什么这样时,他们说不出原因.面对于临床抑郁症患者,尽管境况变好,他们的感觉仍然不好.有一些人产生忧愁感觉没有任何预兆,他们甚至在顺境中也出现忧愁感.,12,xx,抑郁症的症状,2.感觉麻木或空虚一些人说他们感到什么都没有意义,而不是感到忧愁或郁闷.这些感觉非常吓人.有这些感觉的人已经陷入了深度麻木或空虚中.对于他们,好消息和坏消息没有区别.没有任何事情能使他们变得好一些.他们仅仅进行着对任何事情都没有热情和不忙碌的生命运动.,13,xx,抑郁症的症状,3.失去了对快乐活动的兴趣临床抑郁症患者对他们过去经常有乐趣的活动失去了乐趣.业余爱好不值得花费精力去做.临床抑郁症患者对参加有乐趣的活动和享受快乐失去了兴趣.一些人甚至对性欲也没有兴趣.,14,xx,抑郁症的症状,4.专心,思考,记忆或做决定困难临床抑郁症患者临床抑郁症患者有专心和注意细节困难的症状.他们不能集中注意力.最初的征兆是阅读或听力问题.思维变得迟钝,有不切实际的梦想.这个问题在记忆不好的老年人中尤其突出.这些症状对个人的工作能力造成了负面影响.这些人不能专心致志地在规定时间内完成简单的工作任务.在失去集中注意力的人们中普遍有记忆问题,记忆重要的事情可能成为问题.绝大多数人可能想着到一个房间做某事,然后有忘记了干什么.这一类问题普遍存在.,15,xx,抑郁症的症状,5.混乱的睡眠抑郁症最常见的症状之一是失眠.抑郁症病人主诉他们躺在床上几个小时,争着眼睛不能入睡然而经过处理入睡后,仅仅几个小时又醒了,在床上辗转反侧,疲劳不堪,无法再入睡,一直到该起床的时候.那些容易入睡的人诉说他们比平常早早就醒了.睡眠减少使体力下降并感到疲劳.混乱的睡眠还表现为睡眠过多,这个症状不常见.有这个症状的人清醒机制混乱,经常是尽管在夜间多睡了几个小时,白天还是要睡觉.他们早晨起床也发生问题,虽然睡了很长时间,仍然感到没休息够.,16,xx,抑郁症的症状,6失去了精力和动力面对繁忙,兴奋的生活,普通感到劳累.疲劳可能是身体需要休息的征兆.然而,抑郁症患者经受的疲劳与努力工作后的疲惫不同.抑郁症患者的疲劳是深度的,强烈的,一些患者失去生活能力.有时,家庭和朋友注意到一向对自己外表得意的他似乎再也没有兴趣了.过去他注重化妆和穿衣,而现在他不注意衣服是否有褶或脏了.当问到他为什么发生这些变化时,他会回答说,太累了,懒得关心自己了.一些人以前都能将工作组织的很好,并能很快完成工作,从没有超过规定时间.现在他们诉说即使睡了很长时间,仍然没有以前所具有的精力,常常迟到而且经常请病假.抑郁症的疲惫不堪,加之注意和专心困难,使患者很难完成每天正常和活动.对于其他人时间单的工作任务,面对于严重的抑郁症患者则是困难的,不可能完成的.他们经过休息也不能消除疲劳感.,17,xx,抑郁症的症状,7.食欲和饮食习惯发生改变临床抑郁症影响食欲.有很多临床抑郁症患者对食物不感兴趣.他们吃得很少,而且不关心吃饭,常忘记吃饭.虽然失去食欲是临床抑郁症的普遍症状,是与增加也是较长见的.吃得越多,乐趣越少或一点乐趣没有.,18,xx,抑郁症的症状,8.更加易激怒,紧张不安,神经质或者激动除了其他的心境变化外,抑郁症患者感到他们比起平常更加意激怒.以前他们能忍受的事情,现在心烦意乱无法忍受.在绝大多数时间内,他们感到自己神经质或紧张不安.他们的爱人或朋友注意到他们一改往日的温柔,容易发脾气,爱生气.,19,xx,抑郁症的症状,9无用或负疚感在临床抑郁症患者中,他们觉得他们对其自身和别人没有任何贡献,他们感到他们的生活不重要并且没有任何意义.一些抑郁症患者对他们控制范围内的事情进行自我责备.他们可能对很久以前的小事情感觉极大的自卑.这件事情可能是几年以前从没被人留意过的事情.有一些人因为抑郁症感觉自卑,他们失去了正确观察事物的能力.在没有任何证据的境况下,他们认为自己做错了什么事情.自卑导致了患者产生无用感.,20,xx,抑郁症的症状,10.感觉没有希望,产生死亡或自杀想法一个人最麻烦,最恐惧的症状是绝望.很多抑郁症患者感到极大的绝望.他们害怕他们永远也不会好.一些人深信没有什么能帮助他们,并开始渴望死亡.他们感到离开这种麻木不仁的生活会更好些.换言之,他们想计划自杀.,21,xx,抑郁症的症状,11.与家庭和朋友隔绝很多抑郁症患者出现了与其他人隔绝的问题,包括与家庭成员和亲密朋友隔绝.他们将自己隔绝起来,不想参加家庭和其他群体活动.尽管他们不愿意孤独,他们也没有精力参加社会活动.,22,xx,抑郁症的症状,12.异常的想法和经历当抑郁症加重时,患者可能产生奇怪的想法和经历.他们可能将声音像想为谈论他们或批评他们;毫无证据地感觉某些人伤害他们.在严重的抑郁症患者中,尽管他们的身体健康,他们仍认为自己身体出现了一些可怕的症状.,23,xx,抑郁症的判断的标准,抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。,24,xx,【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。,25,xx,抑郁症有哪些表征从走饭的自杀分析抑郁症表征,抑郁症主要以意志活动减退、抑郁心境两大特点为主。这两点在“走饭”的微博上都得到了很深刻的体现。先说意志活动减退，其基本含义是动性活动明显减少，生活被动，哪怕连日常生活中最寻常的事件都让患者厌恶。比如走饭说“使我不讨厌坐地铁的方法是让地铁在天上飞，一整条”讨厌坐地铁；比如“洗澡需要排队这件事总是令我对这个世界一次又一次的绝望，人生真的毫无希望，真的。”讨厌排队。对普通人而言，坐地铁、排队虽然不是什么愉快的体验，但这种日常性行为是生活中不可或缺的一部分，而对抑郁症患者而言，这足以让他们对这个世界失望。,26,xx,而抑郁心境主要指的是几乎每时每刻都情绪低落、悲伤或空虚。我们翻看了“走饭”留给世界的“遗物”1800多条微博，令人遗憾的是，几乎很少有“正面情绪”。每当夜晚袭来的时候，她总是发出“心情不好的人有权利不睡觉盯着黑色的空气发呆”这样的感叹；今年情人节时，她说“为什么大家每过一个节日都这么有感想？”；在别人问她怎样才能开心起来的时候，她说“也不知道被殴打能不能使我高兴起来”；她表达对自己的绝望“世上只有一个我，是濒危动物，死了就没有了，可是依旧不值钱”；对他人的绝望“没人真相信2012，还是考试的考试，结婚的结婚，买房的买房，没人陪我等死，一个都没有”。,27,xx,为什么抑郁症总和自杀联系在一起,北京去年有15名高校生自杀抑郁症和高自杀率成正相关羊脂球的作者莫泊桑用刀割开了自己的喉咙，老人与海的作者海明威举枪自尽，朦胧派诗人海子卧轨寻死，香港著名艺人张国荣跳楼而亡。这些人都死在了自己手上，他们都有个共同的特征，抑郁症。数据表明，在全球自杀人群中，有45%到70%的人患有抑郁症，而全球男性每年有5.8%、女性有9.5%会抑郁症发作。为什么抑郁症会和高自杀率成正相关呢？抑郁症患者的自杀念头，起源于恶劣心境下的绝望和自责，因为能很清楚的看清自己的缺陷，却没法去改变；想摆脱一种命运，却又感觉那是注定的，总之在一个怪圈里很失望很困扰。首先，需要确认的是，引起自杀的这些感觉，其本身是病态的结果。而抑郁病情的反复，会让虚构出的感受不停地产生强度的变化，从而引起自杀念头的强弱变化。某些患者在坚定了自杀念头之后，情绪会有所好转，正是因为自己心里所虚构出的感受淡化的结果。然而，对于多数拥有自杀念头的抑郁症患者而言，一味地劝说是毫无意义的。因为他们的信念，已经被虚构的现实完全占领了，在他们的脑海里，看不到任何光明的，正面的，客观的事物，而只剩下那些灰色的，片面的，主观的绝望。,28,xx,抑郁症和抑郁情绪是两码事,抑郁和抑郁症，一字之差，千差万别我们的口语当中，抑郁既可能是指“抑郁情绪”、“抑郁状态”，也可能是指的“抑郁症”，我们不能因此就把抑郁情绪和抑郁症画上等号。前者是正常自然的情绪反应，后者则是一种心境障碍。,29,xx,抑郁症和抑郁情绪是两码事,两者主要有以下差别：1，当不如意的事情发生后，例如失去本来拥有的或感到失望，会出现情绪抑郁，这是正常的。但如果扭曲想法，在负面思想中钻牛角尖，则是抑郁症的特点；2，情绪抑郁的人清楚知道，或潜意识知道，这种不快乐是会过去的，而抑郁症患者觉得以后也会这么不快乐；3，情绪抑郁者可以通过分散注意力或从事其他工作，达到缓和低落情绪的目的，而抑郁症患者终日被沮丧的感觉缠绕，持续时间很长；4，情绪抑郁的人不会显著影响人际关系、学业成绩或工作表现，而抑郁症患者人际关系、学业成绩或工作表现受很大影响。综上，尽管我们都不喜欢抑郁的感觉，但这种情绪反应也是一种正常而自然的心理现象。绝对意义上的心理健康是不存在的，但要达到抑郁症的程度，是需要谨慎分析的。,30,xx,写给抑郁症患者和家属的两段话,抑郁症已经引起全社会关注对抑郁症患者有“六不要”如果一个人确认了自己患有抑郁症，首先应该做的是去看心理医生。不要认为心理医生不是医生，精神方面的疾病不是病。在正视自己疾病的基础上，按时服用抗抑郁药（抗抑郁药效果很好，但可能见效很慢，需要患者坚持服用）。,31,xx,抑郁症已经引起全社会关注对抑郁症患者有“六不要”,抑郁症患者家属和朋友有六大误区需要注意：1，不要试图要求