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文档简介

抗CCP抗体对类风湿关节炎的极早期预测,峰谷畸形,类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis),全身进行性关节损害、慢性全身性结缔组织病。特点:多数关节对称性关节滑膜炎症。早期:关节游走性疼痛、肿胀及运动障碍。发作缓解交替。晚期:关节僵硬、畸形。活动期:发热、疲乏、贫血、体重减轻,多由1-2个关节发病。女性:手及腕小关节。男性:膝、踝、髋等单关节。症状和体征:(1)关节疼痛、肿胀;(2)晨僵现象;(3)多关节(1-3or3以上)受累;(4)关节活动受限畸形(晚期)X线表现:四期(骨质疏松、关节破坏、严重破坏、强直)。实验室检查:轻度贫血、白细胞增高;血沉快;RF升高;ASO升高。抗CCP阳性,1987年美国风湿病协会(ARA)修订的类风湿关节炎诊断标准:晨僵至少1小时(6周);3个或3个以上关节肿胀(6周);至少有一个关节肿胀或积液(6周);对称性关节肿胀(6周);皮下类风湿结节;手和腕关节的X线片改变,有明确的骨质疏松或骨侵蚀;RF阳性(滴度1:32)。具备以上4条或4条以上可确认类风湿关节炎。,病程12周者称为极早期RA病程在12周至2年之间者称为早期RA研究表明,发病后3个月内接受治疗的患者预后明显好于36个月开始治疗者。因此对早期的、不典型的RA患者进行诊断和治疗尤为重要,类风湿关节炎(RA)的早期治疗(指疾病发作的前两年内)能减轻炎症的活动性。而发病的前几个月治疗在质量上明显优于后期治疗,问题的提出,如何能把要发展成RA的滑膜炎病人与不会发展成RA的病人区分开来?,目前用于辅助诊断RA的实验室项目,1类风湿因子及隐匿性类风湿因子2抗核周因子抗体(APF)3抗角蛋白抗体(AKA)4抗聚角蛋白微丝蛋白抗

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