医院目标责任书

1 / 11 医院目标责任书 XXXX 医院 2016 年目标管理责任书 : 签订日期： XX 年 XX 月 XX 日 目标管理人 目标责任人： 临床路径或单病种质量目标管理责任书 为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于印发公立医院改革试点指导意见的通知的有关精神以及卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知、关于开展单病种质量管理控制 工作有关问题的通知。认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。 一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科 室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病 种。 2 / 11 二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病 人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的顺利完成 。 三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医 生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程 保证临床路径或单病种质量 。 四、医院建立临床路径电子 管理系统争取单病种也建立电子管理 系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。 五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种 工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。 本责任书双方各执一份。医院、科室本 人各一份。 耀州区孙思邈中医院 3 / 11 内一科目标责任书 孙思邈中医院 2016 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。 一、 为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识， 积极组织科室人员参加本专业的学术 交流活动，拟举办院级学术讲座 4 次以上，发表学术论文 5 篇以上，选派 1 名业务骨干进修培训， 完成年初制定的任务目标。 二、 解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。 稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比 2016 年增长 20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比 2016 年度增加 20%。 三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗， 进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。 4 / 11 四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。 五、 争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、 脑血管病综合症衰竭进展的优势。 六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作 任务。 七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。 八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率 95% 3.出入院诊断符合率 90% ，一般平均住院天数 7天 4.药占比 38%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用 元。 5.病房危重病人抢救成功率 85% 6.危重症病人护理合格率 90% 7.基础护理合格率 90% 5 / 11 8.治愈好转率 90% 9.上级医师指导优良率 95% 10.住院甲级病历率 95% 11.医疗护理文书书写合格率 95% 12.床位占用率 85% 13.健康教育覆盖率 100% 14.辨证论治、施治优良率 100% 15.中药、中成药辩证使用率 100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率 70% 17.中医临床路径病例 10% 18.疑难病例讨论 40% ，死亡病例讨论 40% 。 九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人： 院长： 年 月 日 年 月 日 6 / 11 耀州区孙思邈中医院 内二科目标责任书 耀州区孙思邈中医院 2016年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。 一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争 2016 年收入比 2016 年增长 20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比 2016 年度增加 20%。 二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。 三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。积极申报科研项目 ，争取立项一个中医治疗的科研项目。 加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。 7 / 11 四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。 五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。提高科室学习水平，每月开展 2-3 次业务学习，突出中医特色，提高 整体业务水平。 六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设 2 个特困病房，力争收治人次比 2016 年度增加 20%。 七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率 95% 3.出入院诊断符合率 90% ，一般平均住院天数 7天 4.药占比 40%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用 元。 5.病房危重病人抢救成功率 85% 6.危重症病人护 理合格率 90% 7.基础护理合格率 90% 8.治愈好转率 90% 8 / 11 9.上级医师指导优良率 95% 10.住院甲级病历率 90% 11.医疗护理文书书写合格率 95% 12 床位占用率 85% 13 健康教育覆盖率 100% 14.辨证论治、施治优良率 90% 15.中药、中成药辩证使用率 100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率 70% 17. 中医临床路径病例 10% 18.疑难病例讨论 40% ，死亡病例讨论 40% 。 二一四年度 医院管理目标 责 任书 1 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜 绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二一四年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。 主管院长： 9 / 11 科主任： 二一四年一月六日 2 一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少 1 次，要有 80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件现象发生。 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生 ，无物品被盗和火灾发生。 无上访事件发生。 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。 10 / 11 12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的 思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生。 14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工 3 名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度 90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。 4 二、责任目标 80 分 1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作， 年初有计划年终有总结。 10 分 2、负责督促检查和保