参观医院考察报告

1 / 20 参观医院考察报告 赴西安、郑州、成都考察学习情况报告 根据医院安排， 2016 年 4 月 13 日至 18 日，由王昆院长带队，徐国治书记、洪军副院长、北京中核四达设计院岳工及基建科于衍沛主任和本人等随行，对西北妇女儿童医院、郑州儿童医院东区新院、成都妇女儿童中心医院、华西医院温江院区等进行了实地考察。本次考察主要针对医院基建管理机制运行情况、基础设施、建设功能布局等综合学习，可以说既是一个学习的过程，也是一个反思不足、寻找差距、明确方向的过程。考察期间，王昆院长及时组织大家进行每天的总结、讨论、交 流，大家畅所欲言地交流了考察中的所见、所想，并结合本职工作找差距、谈设想、明举措，大家一致认为本次考察特别是华西医院温江院区工程建设的很多经验值得我们学习和借鉴。本次的考察学习获取的不仅是视觉里的精华，更为我院的基建发展尤其城南院的建设规划开拓了思想，开阔了思路、明确了目标。现对本次考察内容做一汇总报告： 一、考察路径及总结经验 1、 4 月 14 日上午下午八点，考察第一站，我们到了位于西安雁塔区的西北妇女儿童医院。据郑院长介绍：医院占地 150 亩，总建筑面积万平方米，投资近 15 亿，设置床位 1000 张。医院是当地省委、省政府确定的重大民生工程，2 / 20 也是西北地区建设规模最大、建设标准最高的妇女儿童专科医院；以“国内一流、西北领先”的概念打造，并突出“典雅”的风格。医院主管基建的刘副院长也是位搞基建多年的土建科班出身的专家，他也给我们传授了很多他的宝贵经验，如：规划要先行，如何把握好门诊和住院的关系，后勤保障体系的规划，信息、配电、消防等问题的处理；在规划期间尽量做到完善完整，施工图做完最好不要变动；以功能第一位、美观第二位的观点来进行院区规划设计；材料、色彩、灯光的建筑三要素；设计中尊重研究大夫的习 惯等等。 1 随后我们对医院各区域进行了参观。走进大楼内部可以看到一楼宽大的就诊大厅加上两纵一横的走廊，形成了一个宽 8 米长约 400 米的环形诊疗通道，门诊医技 5 层楼均为此格局。医院分 ABC 三区域，由一栋门诊医技楼和两栋住院楼组成。由于当地政府支持，不管是在区域占用面积、装修材料的选择、设备购置档次均较高，这些也叫我们羡慕不已。使我印象较深刻的是医院处于汉朝文化保护区，以古脊形屋顶、宽阔的公共区域、柔和的色调，真正突出了“典雅”的风格。还有如儿童康复单元采用单独室外电梯入口，避免与门诊人流 的交叉影响。门诊设置二次候诊区、住院病区隔离大门，分散了人流、方便了管理，也避免了交叉感染的风险；新生儿病房和探视走廊设置电子互锁传递窗、医院配电设电3 / 20 能管理系统、门诊电子导诊牌等一系列智能化信息系统；水管管路清晰，标识清楚等也突出了人家后勤管理的优点。 2、 4 月 15 日上午我们到了郑州对第二站郑州市儿童医院东区新院和郑州颐和医院考察。首先对颐和医院的总体布局进行了观察，医院整体宏伟大方，有着西方医院的风格。总体是以“王”字型来延伸为两个蝴蝶型住院楼，通过一条医疗街与门诊楼相连。在利用住院楼每个折角 区域来进行庭院绿化，既美观，又解决了各楼四面的采光问题，整个医院没有高层，突出了医院不宜建高层的理念，也体现了医院的经济实力。不管总体规模还是内部设施，都气势恢弘、堪称一流，叫人耳目一新。 随后的郑州市儿童医院东区新院，虽然在整体实力和院区建设稍逊于颐和医院，但是儿童专科医院有好多特色特点值得借鉴学习。它是一座集门诊楼、病房楼及医技楼一体化的现代综合性的医用建筑，建筑面积约 13 万 m2。病房楼呈弧形分布，前面门诊楼，中间由医技楼与两楼相连。整体布局突出“宝”字形分布；每个区域候诊空间大，有独立的一 次候诊区和二次候诊区；各楼连接一层为整体医疗街模式，二层以上是各病区连廊；门诊楼大厅上方设置了很多天井以实现采光节能，而且天井开关都是电脑控制，突出了智能化的特点；值得学习的是每个病区有专门的病人物品储备间， 2 4 / 20 既解决了陪护人员物品的存放又解决了病区脏乱差的局面；再有他们在建设规划初期就让科室主任、护士长参与进去，使得规划更加合理化和人性化。 3、 4 月 16 日上午到达成都对成都妇女儿童中心医院做了考察。虽然门诊楼大厅有一丝拥堵狭隘，但是利用医院三面环路，建筑整体前后贯通做门厅的思路值得 学习，这样前后都有门面，既大气有方便出入。门诊中间设置天井，四面受用，满足了就诊大厅的通风和采光，实现节能化。医院占地 100 亩，建筑面积共万平方米，其中地下室面积就占 3万多平方米，整体利用地下室空间来安置发电机、锅炉房、停车场等功能，而且利用各楼体中间区域向下开挖，造成此部分地下室实现开窗采光通风，很值得借鉴。上到楼面屋顶，看到整个屋面预留了构造柱，需要的地方就用钢架彩钢板搭建顶棚，下面放置空调机组、设备，这样即利用了屋面，又解决了机组设备的自然通风散热问题。成都妇女儿童中心医院还有几个亮点，一是进院区车 辆管理采用单行道通行方式，车道、车位均设置较合理，使人流车流分开；二是住院部 3 楼设置手术室， 4 楼为新生儿病区，较为方便合理；三是医院院内和病区导向标识标牌设置合理，设计制作温馨，清晰。对有些细部也考虑周到，比如多联开关插座上面标注每个按键的功能、直角柱墙角用圆弧材料避免儿童碰伤等一系列人性化设置。 5 / 20 4、下午我们驱车赶到位于成都温江区的四川华西医院 温江院区。这个医院参观过后叫人“为之一振”，整体可以用“美轮美奂”和“视觉与艺术的搭配”来形容。建筑外观错落有致，色彩搭配合理、大气又不失 温馨和谐。巧妙地利用了“王”字型建筑格局来实现整体和功能区域的完整。一进门诊楼大厅有二层的镂空区域， 7M 宽的通道纵向联通前后，两侧有连廊通向各病区或功能区。值得关注的是楼体后面居然建造了可供轿车通行的车道直通 2、 3、 4、 5 层，每层还有停车场，停完车就可以从每层的大门直接进入大楼内部，这样方便又超前的手笔在医院建筑里应该算是前列。我们在参观中随处可看到设计师的用心与细心，如利用楼体中 3 间镂空区域设置绿化、空调机组等；两楼间用错落有致的架梁来连接，旁边墙体再用绿化植物承托，突出建筑造型的审美观；利 用楼体间隙设置可供后勤保障用的通道来满足进货和污物的分区合理化。其它有如利用绿化来遮掩地面突出管路、墙体颜色的综合搭配、顶部管路的整齐排列、标识标牌的色彩内容、消防栓窗上直观的粘贴逃生示意，使用方法等各个细节真的很值得我们学习。 二、考察后的一些想法 我们在感叹内地医院庞大的建设规模和先进快速发6 / 20 展 的同时，一致表示，要认真消化吸收考察成果，努力在结合上下功夫，在灵活运用上下功夫，真正使学习考察成为解放思想、更新观念的过程。我们可以学习人家的成功经验，并结合自身实际情况， 搞好结合。 目前的城南院建设规划，由于地形方向整体偏西南，占地只有 40 亩，如何利用有限的占地来实现合理的布局空间和采光日照要求，并满足合理的排水、车流、人流要求和美观，最终达到“小综合、大康复”的目的，是这次规划考虑的重中之重。我个人认为可以完全推广使用“王”字型来延伸、变化、组合。可以借鉴华西医院内纵向医疗街贯穿门诊、医技、住院的方式来实现各区域的联通；借鉴颐和医院住院楼方向的变化来满足楼体采光；借鉴成都妇儿院单行道车流甚至学习华西医院立体停车行车道等，这些超前的设计将会对我们医院今后的发展带 来深远的目的。我们城南院建设按照“总体规划、分步实施、基础先行、功能完整”的总体规划思路，建成后将发展高端儿童诊疗和儿童康复保健，计划分三期进行，可将整体规划中按“大康复，小综合”的理念合理布置，首期建设 37000 平方米的住院医技综合楼时留好各功能区、停车场的接口，外部地面附属用房和道路提前完成，其余预留地先进行绿化，后面根据需要和内容再分布实施后面的建设。医技住院综合楼一楼也可设置相对“医7 / 20 疗街”模式贯穿前后，一至三层区域在一期建成后可做门急诊、医技功能，以后医院若整个建成后这些区域也可做为康复门诊、活动理 疗之用。 4 “他山之石，可以攻玉”。通过这次考察学习，使我近距离、多角度地感受到了其各地的特色和魅力，接受了大量新的视点和感触，让我开阔了眼界，收益匪浅。这对为医院发展规划提出更加合理、更加先进的建议，对我今后的本职工作做出能大的努力，更大的提升。 以上是本人这次考察汇总报告，不妥之处请院领导批评指正。 2016 5 基建办 李焰 年 4 月 20 日 外出考察情况汇报 一、基本情况 2016 年 7 月 23 日至 7 月 30 日， 由我院党总支书记带队，办公室 随队，就医院文化建设及医院环境建设依次参观了河北省中医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、南开医院、天津市中医院、天津医科大学总医院、迁安市中医院、北京中医药大学东直门医院、中国中医研究院针灸研究所、中国中医研究院广安门医院、北京中医院、北京西苑医院、博爱医院 13 家医院，历8 / 20 时 8 天，总行程 2500 公里。 二、医院亮点 1、办院思路清晰，路子正确；中医院就是要重视中医、发展中医、突出中医，在这种思路的引导下，各医院坚定的走中医路，充分 发挥优势科室的作用，以点带面，整个医院实现了较好的发展。 2、医院文化品牌形成，团队精神增强；具体体现为：医院外围环境建设和医院文化建设凸显中医特色，医院通过文化建设，提炼医院精神，使广大职工有很强的凝聚力、战斗力，形成了一种上下团结、不怕吃苦、默默奉献、医院为人人、人人为医院的大好局面，工作环境得到改善，医院实现和谐发展。如天津中医药大学第一附属医院，针灸按摩门诊量特别大，该科室职工自觉七点上班，比其他科室早一小时上班。 3、医院形象品牌已经形成并不断提升；通过长期的宣传和沉淀积累 ，医院得到了社会的广泛认可，医院门诊和住院患者爆满。如中 国中医科学院广安门医院不仅 700 张病床爆满，日门诊量 6000 人次。 4、医院管理体系不断完善和健全，形成了科学规范的管理体系； 5、医院内涵建设水平明显提高，医院服务功能不断9 / 20 完善；在重视中医的同时，大力发展西医，中西医结合并重。如南开医院，不仅中医发展的好，其胸外科在全国名列前茅，实现了中西医互补发展的良好局面。 三、心得体会 1、我院中医药文化建设亟待加强。 中医要发展，首先要搞 清中医的历史文化，也就是从它形成、发展的文化背景诸因素上去作全面的考察。中医药文化研究的根本目的就是要重新找回中医自己表达的“语言”，自己的思维方式，自己的价值观念，从而给中医发展提供适合自己发展的优良土壤，或提供中医发展所应需要的营养成分。 如何营造医院的中医药文化氛围，凸显医院的中医特色？应该从以下四方为抓手：一是在制度上，要完善培训机制，重视教育投入，不断提升医院的文化层次，积累文化资本； 二是在观念上，要倡导终身学习，充分理解“学习型医院”的含义；三是在行动上，要创造条件营造良好的环境， 把医院文化建设当作一觉悟、责任、境界和生存能力来宣传和弘扬；四是在形式上，要抓住重点，采取多种方式，以点带面对职工进行教育。需要逐步完善一下几点工作： 通过弘扬中医的历史文化增强中医人的自信心 中医学发展到今天，陷入文化激进与文化守成的漩涡之中，对中 10 / 20 医药学的核心价值的判定，被推到“科学与玄学”、“优与劣”、“先进与落后”、“文明与愚昧”的争论之上，即使在中医人的内部，也不乏有人对中医学丧失了自信心，只有经常回顾中医发展的历史，看到我们曾经有过的辉煌，才能增强我们的中医人 自信心。 通过对中医传统医德的教育宣传中医的服务理念 中医传统医德是中医学之精髓部分，“仁者爱人”、“医为仁术”、“仁爱救人”等传统中医行为准则贯穿于中医传统医德之始末。呼唤传承传统医德中之精华，以体现历史的连续性；转换传统医德，创新增添新内容，以体现时代的特殊性；主张面向未来，以新的内涵，建立新型的医患关系。 坚持用中医的理念指导医疗行为 中医基本理论也是中医药学特色的体现，它的理论模式不同于西医学，对生命、疾病的本质和规律描述与认识有自己 的见解，显示出独特的医学观念和理论体系。中医的这些特色表现在其思维的方法和理念上。 介绍普及中医药文化知识，使广大群众能够对中医有进一步的了解 中医药知识的普及，有利于百姓了解中医，熟悉中医养生保健和防治疾病的思想与原理。推广一些简便易行的中医药养生保健和防治疾病方法，可帮助广大群众达到养生防病、提高健康水平的目的。同时还可以借此广泛传播中华11 / 20 民族悠久灿烂的文化，让世界更好地了解中国。 我院可以利用大力宣传加强此项工作，如利用各大媒体和宣 传版面大力宣传中医保健养生方法、利 用国际针灸班等。 通过医院环境形象建设营造中医药文化氛围 做好中医院文化建设就是要使患者一走进医院就能感受到中医药文化的氛围，因此要从中医院的基本环境建设开始做起。环境形象建设要从中医院的建筑、内部装潢、绿化三方面搞好中医院基本建设，努力弘扬中华民族优秀传统文化。医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。在医院环境形象体系建设中充分彰显中医药文化，有利于体现中医医院的基本特征；有利于巩固中医为本的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势；有利于实现物质文明 、精神文明、管理文明的有机结合，达到医院内部的和谐统一；有利于提高医院的竞争力。人改造环境，环境也改造人。因此，要认真分析医院文化发育的环境因素，使有形的和无形的各种有利因素成为医院文化建设的动力源泉。现代医院不仅要有高舒适度、高效能的服务设施和服务质量，而且更需要构筑一种文化环境，渲染一种文化氛围，以满足患者日益增长的物质生活外的精神需求和文化审美愉悦。可以说，在医院所有的管理特色中，文化氛围是最具魅力与持久的，它在某种程度上反映出医院的管理12 / 20 理念与水平，体现着医院的档次与服务意识，是现代医院不可缺少的经营 法宝之一。 需要重视必要仪式在弘扬文化中的作用 仪式，通常是指具有象征性、表演性特征的由文化传统所规定的一整套行为方式。它可以是神圣的，也可以是凡俗的活动。这类活动经常被功能性地解释为在特定群体或文化中沟通、过渡、强化秩序及 整合社会的方式。仪式就是通过一定的时间、地点、对象、形式再现社会习俗的一个过程；通过岁岁重复、交替的程式化、制度化的仪式行为，实现某一时刻仪式所意味着的一切。 仪式在社会生活中的功能，一方面，体现为仪式使生产生活的各方面有秩序地开 展；另一方面，仪 式还承载着集体意识如生命观、死亡观、伦理观、禁忌观等民族文化的深层心理内涵。我院可以开展窗口服务培训、行政工勤人员培训强化此项工作。 2、宣传工作要持续着力开展。 对医院来说，医院形象是医院生命力所在，没有良好形象，就不可能有良好的经济效益。要把医院打出去，就要持续的通过多种媒体进行宣传，下一步要侧重对社会群众宣传医院的专家、技术、设备等方面的特色，尤其是专家特长、医疗技术、科研成果等新举措与新成就，从多方面让社会了解医院、认识医院，有效地树立了医院公立形象，努力13 / 20 满足病人的医疗需求， 要在扩大了医院的社会效益的同时，扩大医院的经济效益。从 7 月 18 日我院在南宫广场举行的义诊来看，我院宣传工作没有做足力，当天仅仅一个上午义诊群众 1000 余人，大部分群众对我院知之甚少。因此，下一步宣传工作要持续着力开展。就拿河北省中医院和中国中医科学院广安门医院“三伏贴”宣传来说，通过十几年的多种形式的宣传，河北省中医院“三伏贴”疗法头伏当天有一千余人就诊，而广安门头伏门诊量有两万之巨。 3、抓住重点学科推出学科带头人。 赴新加坡医院考察报告 XX 年 11 月 4 日至 8 日，来自 广东省 23 家医疗机构 34 名护理人员随广东省护理学会考察团，参观考察了新加坡两所医院的建设和护理状况，现将考察情况报告如下： 一、基本情况 新加坡中央医院是新加坡历史最久、规模最大的公立医院。医院拥有最先进的医疗设备，专注于为病人提供多科性综合医疗保健服务。医院占地公顷，共有包括留院病房、门诊与辅助服务处、研究实验室在内的八座建筑。目前医院拥有不同等级的病床共 1515 张，住院病人达 72,193 人次，接待门诊求医病人 62,4845 人次，急症病人 12,0763 人次。医护及其他辅助人员共 5234 人，其中护士 2077 人，占总职工数的 40。 14 / 20 新加坡亚历山大医院成立于 1937 年，原名大不列颠军事医院，作为远东地区首屈一指的英军部队医院，在第二次世界大战期间，拯救了无数伤员的生命。 1971 年新加坡政府接管后，更名为亚历山大医院，并于同年正式向公众开放。2000 年完成公司化重组，是新加坡西部地区主要的医院之一，医院占地约 110,000 平方米，拥有 400 张床位，总床位使用率达。目前医院共有职员 1761 人，其中护士 754 人，医护比为 1： 3。两所医院环境优美，整洁安静，病区的布局中处处体现着 人性化关怀与服务的理念， 二、医院建设和服务特色 1、“以人为本”的医院设施 两所医院的建筑都溶入社区，无围墙、大门，每栋楼、每层楼之间以长廊相连，具有良好的采光、照明、通风。医院采用“广泛、灵活的社会化服务”，把多家信誉良好的饮食公司引入医院，这既满足了患者和家属，又方便了工作人员。医院的病号饮食花样繁多，物美价廉。他们还把连锁超市、书店、美容院、自助银行、邮局、药店、水果鲜花店、礼品店、快餐店、售租医疗用品的公司、警察局等办进医院。病房大楼的一层不是病房，而是餐馆、超 市等后勤保障部门，以及医务部、护理部这样的职能机关。为病人提供了一个安静、安全、舒适、方便的就诊和休养环境。 每家医院都努力营造绿色的生态环境，医院不仅是15 / 20 治愈患者的场所，更是一座的绿色花园。院内处处有绿树掩映，鸟语花香、流水潺潺，斑斓的彩蝶飞舞在绿树丛中，为医院平添了许多盎然生机，为病人的康复创造了一个绝佳的环境，使人们放松精神、获得愉悦的享受。 在亚历山大医院，如果病人是坐公交车来医院的，可以顺着汽车站旁开的一条小路直接进医院，一路上绿荫排排，鸟语花香，他们甚至一路上都不会晒到太阳 。对自然的崇尚已经成为医院员工心目中根深蒂固的信念，他们深信大自然是帮助患者恢复的一剂良方，患者臵身于绿色花房里肯定比面对着钢筋混凝土的四壁更能够获得生理和心理的痊愈。因此，无论是医院的病房抑或诊室，满眼尽是葱绿的植被。“花园般的环境是为了我们的患者、工作人员和整个社区而创造的”。 医院每个入口都设有服务咨询台 ,到处是醒目的路标指示 ;在入院处、药房、检查室、门诊诊室均有等候区 ,病人和家属均坐在椅子上办理各种手续；诊室实行一室一诊，诊桌为椭圆无角设计；病区走廊和卫生间都安装有安全扶手。每层楼的售货 机让购物变得便捷；各个部门之间相互连通的轨道传输系统减少了医务人员的走动，让他们把时间更多地用在病人身上；医院面向患者开通 了各个时段的免费巴士，接驳地铁、公交，为四面八方的病人前去就医提供了极大的便利。 16 / 20 新加坡医院每个病房的走廊上安装计算机系统，主管医生输入自己的帐号和密码后查询病人相关资料和检查结果，资料录入主要有病房的文书完成。住院处摆放电脑屏幕，入院病人实时观看各病房环境、设施和住院情况。中央医院在各个病房走廊安装了检验标本传输系统，随时将各病房采集的标本通过传送系统送到检验科 ，节约了人工成本，提高了工作效率。 2、“惟患是图”的护理服务 病人是新加坡医院最重要的人物，医院员工所做的一切都要把他们的健康利益和方便舒适放在第一位。“患者总是应该被优先考虑的”，在这一点上不允许有任何的妥协。保安人员临门站立 ,成了医院礼仪的使者 ,彬彬有礼 ,主动上前问候 ,主动为就医者开车门 ,扶老携弱下车就诊。护士的服务站由总到分 ,设到了每一病房单元的门口 ,患者从始至终都能看见一名护士或操作或记录 ,心里甭提多踏实了。把各种服务带到患者身边 ,如床边 X 线透视、床边心电图、床边办理出入院 手续 ,药师到病床边讲解指导出院带药的注意事项。 两所医院不论是、 C 级病房 ,每个床位均设有可滑动的围屏 ,医务人员所有的诊疗及操作均在围屏内进行 ,既保护了病人的隐私权 ,又有效地减少了不必要的纠纷。中央医院病房内有专门为病人开设的 2部电梯。只要患者入院，17 / 20 无论国家总统，还是街头小贩，都会得到医院无微不至的关怀与照料。医院为患者考虑得很周到，他们每天给病人换一套封口的消毒床单，每天安排病人洗澡，护士查房时除医疗问题外还会征求患者对饭菜的满意度，查体前总会把患者床旁的布帘拉上。为活动不便的患者提供的轮 椅整齐的停放在走廊轮椅停放处，患者随时可以取用。病人出院时，都要填写医务人员服务态度调查表。医院根据此表选评出优 秀员工，并配带不同颜色的胸牌，这是对他们的最高奖励。 亚历山大医院通过妥善地利用资讯科技，将病人的等候时间从原来的 40 分钟减至 18 分钟，给患者带来了很大的方便。医院的停车场优先提供给病人。且靠近医院的车位都是给病人用的，即使是医院总裁的车停放也要让以病人的需要为先。医院努力提供始终无间的“无缝隙”医疗服务，建设“一点也不麻烦”的一站式医疗服务中心，医院设计以病人的便利为主。 设施结构易分辨，方便病人和亲属们的活动。减少病人的移动次数和距离。给予病人更多的自控力。亚历山大医院还倡导给病人惊喜，详细讨论如何给病人惊喜。把病人可能接触到的各个环节都加以改进，如一位等着做检查的老人，他很冷，工作人员给他一条毯子；一个