江阴市区域卫生发展规划.doc

江阴市区域卫生发展规划江阴市区域卫生发展规划 （2010-2015） （征求意见稿）（征求意见稿） 江阴市卫生局 目目 录录 第一章第一章 区域卫生发展规划的指导思想、原则和目标区域卫生发展规划的指导思想、原则和目标.1 一、指导思想.1 二、规划原则.1 三、规划目标.3 第二章第二章 区域卫生发展规划主要内容区域卫生发展规划主要内容.5 一、规划期限.5 二、规划范围.5 三、规划内容.5 第三章第三章 区域卫生发展规划实施与评区域卫生发展规划实施与评估估.13 一、保障措施.13 二、实施评估.15 第一章 区域卫生发展规划的指导思想、原则和目标 为全面贯彻落实党的十七大和十七届四中全会精神，深化医 药卫生体制改革，优化卫生资源的配置，着力提高人民群众健康水 平，确保卫生事业发展与江阴经济社会发展水平相适应，根据中共 中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、 关于进一步加 强农村卫生工作的决定，及江苏省基层医疗卫生机构设置和编 制配备标准实施意见和江阴市城市总体规划（20022020）、 江 阴市人口调控战略研究（20152020）等文件精神，结合江阴卫生 发展的实际，制定本规划。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实 科学发展观，紧紧围绕建设幸福江阴、率先实现基本现代化的奋斗 目标，着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题， 坚持预防为主的方针，以保障人民群众健康为中心，以人人享有基 本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，以“发展内涵、优化增量， 控制总量、盘活存量，注重效益、提高质量，城乡联动、全面覆盖” 为总体思路，对区域内医疗卫生机构、医疗床位、卫技人员、医用 仪器设备等卫生资源进行统筹规划、合理配置，建立健全与江阴经 济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益 增长的医疗卫生需求，确保江阴医疗卫生事业发展继续走在全省 全国前列。 二、规划原则 （一）（一）统统筹安排前瞻性原筹安排前瞻性原则则。 。区域卫生发展规划要着眼于医疗 卫生事业的长远发展，以城乡区域卫生现代化和国际化为目标，坚 持与经济社会发展规划、城乡建设规划、国土利用规划的有机衔接， 注重解决城乡医疗卫生布局中存在的突出问题，适度超前考虑城 市发展和人口流动集聚，城乡一体化整体规划，统筹整合卫生资源， 构建与经济社会发展水平相适应、有效保证公共卫生和基本医疗 服务供给、满足不同层次需求的卫生服务网络。 （二）以人（二）以人为为本公平性原本公平性原则则。 。坚持以预防为主、为人民健康服务 的宗旨和公共医疗卫生的公益性质，正确处理好预防和治疗、基本 需求和特殊需求以及硬件建设和软件服务的关系，从本地医疗供 需实际出发，突出基层、基础、基本和统筹城乡发展，兼顾供给方 和需求方等各方利益，充分发挥现有医疗卫生资源的作用，适度控 制城市医疗卫生机构的发展规模，不断满足人民群众多层次、多样 化的医疗卫生要求，使人民群众能公平、公正地享有基本医疗卫生 服务。 （三）（三）资资源配置合理性原源配置合理性原则则。 。按照现代化城市发展的要求，充分 利用和优化配置医疗卫生资源，对现有机构、床位、人员、设备等 进行调整优化，对布局不合理、功能交叉、机构重叠的医疗卫生机 构逐步整合，重点投向农村和社区卫生，优化配置，实现资源共享， 达到资源配置合理化，提高资源利用效率。 （四）政府主（四）政府主导导公益性原公益性原则则。 。明确政府、社会与个人的卫生投入 责任。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，完 善政府卫生事业投入机制。符合区域卫生发展规划的公共卫生和 基本医疗服务项目由政府投入。坚持非营利性医疗卫生机构为主 体、营利性医疗卫生机构为补充，公立医疗卫生机构为主导、非公 立医疗卫生机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本举办 医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构的健康发展。 （五）行（五）行业业管理属地化原管理属地化原则则。 。区域内不同隶属关系和不同所有 制性质的所有医疗卫生资源都纳入“规划” ，实行卫生全行业管理。 并根据不同的卫生服务需求设置相应的卫生服务机构，结合卫生 服务需求变化，注重多元化和差异性卫生服务理念，不断提高公平 性和可及性，转变医疗卫生机构服务模式、扩大服务功能，重点加 强基本医疗卫生公共服务体系的建设，完善预防、保健、医疗、康 复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务网络， 为居民提供系统、便捷、优质的卫生服务。 三、规划目标 （一）（一）总总体目体目标标。 。与深化医药卫生体制改革的政策相衔接，建立 健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立完善的公共卫生服 务体系和医疗服务体系，健全的医疗保障体系，科学的医疗卫生机 构管理体制和运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务，努力实现城乡医疗卫生一体化。 （二）（二）2015 年目年目标标。 。卫生资源基本达到布局配置合理、资源利 用优化、规模发展适宜、内部运行高效的要求，建立适应人民群众 健康需求和江阴经济社会总体发展相适应的信息化、现代化医疗 卫生服务体系。区域卫生发展在同级同类城市中达到省内一流，全 国领先水平。 （三）（三）2020 年目年目标标（ （远远景展望）。景展望）。到 2020 年，卫生资源优化配置， 充分实现与社会资源共享，建立适应人民健康需求和江阴经济社 会发展的完善的医疗卫生服务体系，平均期望寿命、婴幼儿死亡率 和孕产妇死亡率等居民健康的主要指标达到世界中等发达国家的 平均水平。 （四）（四）2015 年主要指年主要指标标（以常住人口（以常住人口为统计为统计口径）口径） 1居民主要健康指居民主要健康指标标 指标 1：平均期望寿命达到 78 岁以上。 指标 2：5 岁以下儿童死亡率控制在 6以内。 指标 3：婴儿死亡率控制在 5 以内。 指标 4：孕产妇死亡率控制在 10/10 万以内。 2 卫卫生防病指生防病指标标 指标 5：高危人群艾滋病有效干预措施覆盖率达到 95%以上。 指标 6：高血压病规范管理率达到 95%以上。 指标 7：接触高毒职业危害因素的作业人员健康监护率达到 85%以上。 指标 8：0-6 岁儿童乙类疫苗接种率达到 97%以上。 指标 9：基本健康知识知晓率城市和农村分别达到 90%和 85%以 上；基本健康行为形成率城市和农村分别达到 80%和 75%以上。 3医医疗疗服服务务指指标标 指标 10：千人拥有医生达到 2.6 人。 指标 11：千人拥有床位达到 4.2 张。 4中医指中医指标标 指标 12：城乡社区卫生服务中心可设置中医科和中药房，配 备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药，社区卫生 服务站能提供中医药服务。 5 卫卫生人才建生人才建设设指指标标 指标 13：正高级卫技人员达到 100 名；副高级卫技人员达到 500 名；硕士以上学历卫技人员达到 500 名。 第二章 区域卫生发展规划主要内容 一、规划期限 本次规划期限为：20102015 年，远景展望至 2020 年。 二、规划范围 江阴市域“一城四片区”，即中心城区、澄东片区、澄西片区、 澄南片区与澄东南片区，总面积 988 平方公里。 三、规划内容 （一）（一）市公共市公共卫卫生服生服务务中心。中心。规划在迎阳路 99 号，整合市疾控 中心、卫生监督所、红十字血站、120 急救指挥中心、卫生采购中 心、卫生教育培训中心等公共卫生资源，形成市公共卫生服务中心。 市疾病市疾病预预防控制中心。防控制中心。建筑面积 12000（已建成）。人员按辖 区人口 1.0/万比例配备，负责市域范围内疾病预防控制工作。 市市卫卫生生监监督所。督所。规划建筑面积为 6000，人员总数按 1.0/万 人比例进行配置。承担卫生行政部门授权的卫生行政监督工作。 市市红红十字血站。十字血站。建筑面积 12000，按照江苏省采供血机构设 置要求，负责全市临床用血的采集、供应和血液管理工作，协助献 血办开展无偿献血工作。 市市“120”急救指急救指挥挥中心。中心。规划建设建筑面积 5000，2012 年建 成投运。科室设置、人员编制按国家有关要求配置。主要负责指挥、 调度市域范围内医疗卫生的急救资源，开展伤病员的现场急救、运 转和重症病人途中监护工作。 市市卫卫生教育培生教育培训训中心。中心。在市公共卫生服务中心内新建，通过原 市卫校加强与高等院校的合作，为全市提供高层次学历教育及全 科医学教育、执业医师和卫生管理干部培训等继续教育和培训，以 及开展医学科技学术交流、继续医学教育和专科医师培训、考核等 工作。 市市妇妇幼保健所。幼保健所。与新建成的市妇幼保健医院合署办公，按照等 级妇幼保健所的标准建设，人员及科室按国家规定标准设置，负责 全市各医院妇产科、儿科及其他开展妇女、儿童医疗、保健工作的 服务机构的日常管理、监督、培训与指导工作。 （二）医（二）医疗疗机构机构 1、三、三级级医医疗疗机构机构（ （1 家）家） 充分利用和优化配置医疗卫生资源，在完善基层医疗卫生服 务机构网络的基础上，2015 年前力争创建 1 所三级综合医院。 市人民医院。市人民医院。地址在寿山路 163 号，是全市医疗、教学、科研 中心，主要承担全市基本医疗、综合医疗服务及高危急重症病人的 抢救、疑难杂症的诊治等，并指导全市基层医疗机构的业务培训、 技术指导等。规划期内在原址扩建，规划床位 1500 张，按三级综 合医院标准设置。 2、二二级级医医疗疗机构（机构（10 家）家） 在中心城区和澄东、澄西、澄南和澄东南四个片区设置 10 个 二级医疗机构。具体设置为： 中心城区（5 家）： 市中医院。市中医院。地址在人民西路，是市级中医医疗、教学、科研的 中心。规划床位 800 张。远期规划向中心城区南部发展。 市市敔敔山湾新城医院（市第二人民医院）。山湾新城医院（市第二人民医院）。规划于芙蓉大道南侧、 长山大道西侧，两条道路交叉处，占地 200 亩左右，设置床位 1000 张。主要承担城东、城南地区的医疗救治以及全市体检和康复任务。 市第三人民医院。市第三人民医院。地址在五星路 999 号，占地 100 亩，设置床 位 500 张，其中精神专科 300 张，综合床位 200 张。 市市远远望医院。望医院。地址在中山北路底，为军地共建医院，规划床位 250 张。 市市妇妇幼保健院。幼保健院。由现市人民医院东区（人民东路 35 号）改建成 市妇幼保健院，设置床位 250 张，内设市生殖健康中心。建成后与 市妇幼保健所合署。 澄东片区（1 家）： 市第四人民医院（市第四人民医院（华华士）。士）。规划在华士组团南环路南侧、勤丰路 西侧，整合片区优质医疗资源，设置床位 250 张。 澄西片区（1 家）： 市市临临港新城医院（申港）。港新城医院（申港）。规划在现址，整合片区优质医疗资源， 设置床位 250 张。 澄南片区（2 家）： 市青阳医院（青阳）。市青阳医院（青阳）。规划在青阳迎秀路和青璜路交界处，整合 片区优质医疗资源，设置床位数 250 张。 市徐霞客医院（璜塘）市徐霞客医院（璜塘）。在现璜塘卫生院基础上发展，设置床 位 250 张。 澄东南片区（1 家）： 市第五人民医院（祝塘）。市第五人民医院（祝塘）。在现址发展，设置床位 250 张。 3社区社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）生院） 社区卫生服务中心（卫生院），按照每个建制镇（街道）设置 1 个社区卫生服务中心（卫生院），并根据人口布局和城乡 15 分钟服 务圈下设若干个社区卫生服务站。社区卫生服务站设置，中心城区 以每 10000-12000 人口、农村以每 3000-5000 人口以及 15 分钟健 康服务圈为要求，承担其区域内的基本医疗公共卫生服务。具体设 置为： 中心城区： 中心城区规划设置城东、城中、城西、云亭、南闸、山观 6 个社 区卫生服务中心（卫生院）和下设 64 个社区卫生服务站，承担其区 域内的基本医疗公共卫生服务。 城城东东社区社区卫卫生服生服务务中心。中心。由现长山卫生院改建，下设 4 个社区 卫生服务站，承担其域内的基本医疗卫生服务。 城中社区城中社区卫卫生服生服务务中心。中心。由现市妇幼保健所（位于朝阳路博爱 巷 15 号）改建，下设 21 个社区卫生服务站，承担其域内的基本医 疗卫生服务。 城西社区城西社区卫卫生服生服务务中心。中心。改建在市三院。下设 13 个社区卫生 服务站，承担其域内的基本医疗卫生服务。 云亭社区云亭社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。在现址发展，下设 11 个社 区卫生服务站，承担其域内的基本医疗卫生服务。 南南闸闸社区社区卫卫生服生服务务中心。中心。按规定标准新建，下设 12 个社区卫 生服务站，承担其域内的基本医疗卫生服务。 山山观卫观卫生院。生院。规划在现址，下设 3 个社区卫生服务站，承担其 域内的基本医疗卫生服务。 澄东片区： 澄东片区规划设置周庄、华士、新桥 3 个社区卫生服务中心 （卫生院）和下设 32 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗 公共卫生服务。 周庄周庄社区社区卫卫生生服服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。在原址发展，下设 17 个社 区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗卫生服务。 华华士社区士社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。由现陆桥卫生院改建，下 设 11 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗卫生服务。 新新桥桥社区社区卫卫生生服服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。在原址发展，下设 4 个社区 卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗卫生服务。 澄西片区： 澄西片区规划设置申港、利港、璜土 3 个社区卫生服务中心 （卫生院）和下设 30 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗 公共卫生服务。 申港社区申港社区卫卫生服生服务务中心。中心。按规定标准新建，下设 10 个社区卫 生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 利港社区利港社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。整合澄西卫生院异地新建， 规划于利港镇新港路大寨河南侧，下设 10 个社区卫生服务站，承 担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 璜土璜土社区社区卫卫生生服服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。整合石庄卫生院，在原址发 展，下设 10 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫 生服务。 澄南片区： 澄南片区规划设置青阳、徐霞客、月城 3 个社区卫生服务中心 （卫生院）和下设 39 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗 公共卫生服务。 青阳社区青阳社区卫卫生服生服务务中心。中心。整合现青阳计划生育指导站资源后 改建，下设 13 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共 卫生服务。 徐霞客社区徐霞客社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。整合马镇卫生院，下设 20 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 月城社区月城社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。在原址发展，下设 6 个社区 卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 澄东南片区： 澄南片区规划设置祝塘、长泾、顾山 3 个社区卫生服务中心 （卫生院）和下设 37 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗 公共卫生服务 祝塘社区祝塘社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。由现文林卫生院改建，下 设 13 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 长泾长泾社区社区卫卫生服生服务务中心。中心。按规定标准新建，下设 12 个社区卫 生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 顾顾山社区山社区卫卫生服生服务务中心（中心（卫卫生院）。生院）。由现顾山卫生院改建，下 设 12 个社区卫生服务站，承担其镇域内的基本医疗公共卫生服务。 4、其他医、其他医疗卫疗卫生服生服务务机构机构 （ （1）民）民营营医医疗疗机构。机构。民营医疗机构是我市医疗卫生服务机构的 组成部分，鼓励发展具有一定规模、达到一定医疗技术水平的民营 专科医院。转转制医院。制医院。现有南闸、峭岐、长寿、河塘、北氵 国 、 长 泾 等 6 所转制医院不再保留卫生院的职能，其中南闸、长泾 2 所转制医 院按二级综合医院设置。 （ （2） ）门诊门诊部及个体部及个体诊诊所。所。规划期内区域内设置各类门诊部 15 所、个体诊所 130 所，以口腔、五官、医疗美容、传统中医、针灸推 拿、基本护理、医疗康复等为主，中心城区不再增设门诊部和个体 诊所。 （ （3）学校医）学校医务务室。室。建制中小学校，应设立医务室，但不设置床 位，可设置观察室，配备具有医疗保健专业知识的保健医师，开展 学校内的医疗保健工作，不开展对外服务。 （ （4）厂）厂矿卫矿卫生所（室）。生所（室）。职工超过 1000 人或 1000 人以下、500 人以上的特殊行业（钢铁、冶金、化工）的企业要设置卫生所（室）， 但不设置床位，开展企业内部职工的基本医疗和预防保健工作，不 开展对外服务。 （三）人力（三）人力资资源源 1数量要求数量要求。 。到 2015 年，每千常住人口医生达到 2.6 名，每 千人口注册护士 2.7 名。社区卫生服务中心按每万人口配备 23 名全科医师，1 名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心应在核定 的医师总数内配备一定比例的中医类别执业医师。 2 质质量要求量要求。 。到 2015 年，市、镇两级医疗机构临床医生应具 备大学专科以上学历。其他医疗机构医生必须取得执业（助理）医 师证书。中医带徒执行国家有关政策。培养一批名医和学科带头人。 （四）医（四）医疗设备疗设备 1常常规规医医疗设备疗设备。 。其设置方法按照医疗卫生单位等级要求， 首先要保证常用基本设施的性能优良，确保能向居民提供质量良 好的基本卫生服务。 2大型大型设备设备。 。按照分级、适宜、资源共享的原则，其配置方法 按承担任务、服务质量与数量、服务人品、服务半径等情况给予合 理配置，确保区域内拥有先进的诊疗设备及疾病监测、卫生检验等 设备，提高全市医疗卫生技术水平。X 光断层数字扫描仪（CT）、核 磁共振（MRI）、BCT、医用直线加速器等设备严格按照国家标准配 置。 第三章 区域卫生发展规划实施与评估 一、保障措施 认真贯彻落实国家和省关于深化医药卫生体制改革的精神， 以广覆盖、保基本、上水平、可持续为总要求，全面推进江阴医药 卫生体制改革，基本实现江阴卫生发展的现代化，不断提高全民健 康水平。 1 建立政府主建立政府主导导的多元的多元卫卫生投入机制。生投入机制。明确政府、社会与个 人的卫生投入责任。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中 的主导地位，完善政府卫生事业投入机制。公共卫生服务资金主要 通过政府筹资解决，基本医疗服务费用由政府、社会和个人三方合 理分担。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。严格 控制公立医院特需医疗服务比重，公立医院提供特需服务的比例 不超过全部医疗服务的 10。新增政府卫生投入重点用于支持公 共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。按照事权与财 权相匹配的原则，各镇（街道）相应承担公共威盛和基本医疗卫生 投入的职责。建立政府对医药卫生事业投入与产出的绩效评价机 制，委托第三方进行群众满意度等系统性评价，促进政府投入达到 预期目标。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。大力发展医疗 慈善事业。 2 建建设设高素高素质质的的卫卫生科技人才生科技人才队队伍。伍。制定卫生人才队伍建设 规划，重点加强基层卫生队伍建设。建立人才培养专项资金，实施 拔尖人才培养计划，加强重点专科和学科人才梯队建设，加快培养 和引进一批领军人才。建立健全毕业后医学教育制度，重点开展住 院医师和全科医师规范化培训。强化卫生技术人员继续医学教育， 将继续医学教育与卫生技术人员考核、聘任、晋升、执业再注册等 人才管理制度相结合。市级医院报考主治（管）医师或晋升副主任 医师的人员，需到基层医疗卫生机构服务一年以上。逐步完善全科 医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度， 鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化。建立科学合理的人 才流动机制，促进医药卫生人才的合作与交流，依托各级人才流动 服务中心，探索区域性人事代理制度，逐步建立统一的人才服务平 台。科学核定公立医疗卫生机构人员编制，加强公共卫生、中医药 和护理人才队伍建设，合理配置人才资源。 3 加快推加快推进进医医药卫药卫生信息化。生信息化。适应深化改革和现代管理要求， 加快建设 “智慧卫生”工程，2010 年力争建成标准化健康档案、医 疗、公共卫生三个数据中心，以此为基础搭建资源共享、信息互通、 透明公开、方便利用的全市卫生信息平台，同时与“市民卡”有机衔 接与共享，逐步实现卫生信息采集、利用、分析的“一卡式”管理。 依托平台开发和应用业务系统，实现信息资源统一采集与综合利 用，提高监管效能。加强城镇职工医保、新农合和城乡医疗救助信 息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，方便参保人员就医， 增加医疗服务透明度。推进各类基本医疗保险信息标准和交换平 台的统一，实现数据信息共享。完善药品、医疗器械监管、药品检 验检测、药品不良反应监测信息网络，建立基本药物采购、配送、 使用、结算和报销信息管理系统。 4 实实行行严严格有效的医格有效的医药卫药卫生全行生全行业监业监管。管。不断完善卫生法规 制度，切实提高运用法律手段发展和管理卫生事业的能力。扎实开 展医药卫生法制宣传教育，努力创造有利于人民群众健康的法治 环境。规范行政行为，坚持严格、规范、文明执法，加强对行政执法 的监督，保证法律法规的有效实施。强化医疗卫生服务行为和质量 监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工 作流程，制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网 络。完善卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设， 2010 年通过省卫生监督体系建设达标（示范）评估。进一步提升医 院理事会在公立医院质量监管和服务绩效评价中的作用。强化医 疗卫生机构准入和运行监管，全面推行信息公开制度，加强行业自 律。加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃 物处置等社会公共卫生的监管，依法严厉打击各种危害人民群众 身体健康和生命安全的违法行为。加强商业健康保险监管，促进规 范发展。发挥执业药师作用，促进合理用药与药品质量管理，严格 药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管，规范药品临床使 用。完善医疗责任保险，探索并完善具有法律效力的医疗纠纷调处 机制，努力构建和谐医患关系。 二、实施评估 1 强强化区域化区域卫卫生生发发展展规规划划领导领导。 。成立江阴市实施区域卫生发 展规划领导小组，由市发改、卫生、财政等有关部门组成，负责规 划实施的组织领导工作，制定区域卫生发展规划年度实施方案。 2建立建立专专家家评评估体系估体系。江阴市实施区域卫生发展规划领导小 组下设专家评估组，建立评估指标体系，每年对规划实施情况进行 考核评估，提出评估意见，报市政府审议后执行。 3加加强规强规划划实实施工作督施工作督查查。卫生行政部门要充分利用信息化 手段对规划的各项指标进行动态跟踪与分析，强化工作的督查和 指导，确保区域卫生发展规划的贯彻落实。 附件： 一、社会经济发展概况 江阴市总面积 987.5 平方公里，北枕长江，南近太湖，东接常 熟、张家港，西连常州，地处苏锡常“金三角”几何中心，交通便捷， 历来为大江南北的重要交通枢纽和江海联运、江河换装的天然良 港。辖 13 个镇，3 个街道办事处，250 个村委会，108 个社区居民 委员会。 2009 年末，江阴市常住人口达到 156.72 万人，其中户籍人口 120.35 万人，外来人口 36.37 万人左右。 全市经济保持平稳较快增长，全年实现地区生产总值 1713.36 亿元，比上年增长 11.60%，全市户籍人口人均地区生产总值 142364.7 元，比上年增长 11.55 %；产业结构进一步优化，第三产 业占 GDP 的 38%。全年财政收入 271.28 亿元，比上年增长 10.72%， 其中一般预算收入 110.77 亿元，增长 8.4%。在第八届全国县域经 济基本竞争力评价中名列第一，实现六连冠。被中央确定为全国改 革开放 30 年 18 个典型地区之一，荣膺影响中国改革十大创新城 市。 2009 年城镇居民人均可支配收入 27119 元，农民人均纯收入 13172 元，其中农民人均收入连续十年位居全省县级市之首。城镇 居民家庭恩格尔系数为 35.6%，农村为 36.16%。 二、居民健康状况 （一）主要健康指（一）主要健康指标标： ：2009 年人均期望寿命 77.85 岁（全省 75.32 岁，全国 73 岁），其中男性 76.37 岁，女性 79.61 岁。全市人 口出生率 7.33，死亡率 6.69，人口自然增长率 0.64。全市孕 产妇死亡率 0 万（全省 10.76/10 万，全国 31.9/10 万），婴儿死亡率 3.57（全省 5.30，全国 13.8），出生缺陷发生率 4.10。 （二）（二）传传染病染病发发病率：病率：2009 年全市报告法定甲乙类传染病 12 种 2110 例，传染病总发病率 120.17/10 万（全省 166.02/10 万，全 国 265.55/10 万），其中病毒性肝炎发病率 13.10/10 万（全国 106.54/10 万），肺结核发病率 37.47/10 万（全国 88.52/10 万），肠道 传染病发病率 19.99/10 万。 （三）慢性病（三）慢性病发发病状况：病状况：2009 年全市共报告“慢五病”新发确诊 患者 12282 人，其中高血压患者 5822 人，冠心病患者 266 人，脑 卒中患者 1053 人，糖尿病患者 3645 人，恶性肿瘤患者 1516 人。 （四）居民健康（四）居民健康损损失分析：失分析： 2009 年居民前十位死因依次为：恶 性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、其它疾病、内 分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、精神障碍、神经系统疾病、 传染病和寄生虫病、 。 三、医疗卫生服务状况 （一）（一）预预防保健服防保健服务务： ：2009 年全市 12 月龄儿童“七苗”覆盖率 95.97%，卡介苗接种率 99.93%，脊灰疫苗接种率 99.80%，百白破 接种率 99.80%，麻苗接种率 99.81%，新生儿乙肝全程接种率 99. 98%，乙脑疫苗接种率 96.92%，流脑疫苗接种率 97. 08%。 （二）（二）妇妇幼保健服幼保健服务务： ：2009 年全市孕产妇系统管理率 90.72%，7 岁以下儿童保健管理覆盖率 98.85%，5 岁以下儿童死亡 率 5.20。免费婚检率 87.42%，新生儿疾病筛查率 96.17%，新生 儿听力筛查率 90%。 （三）医（三）医疗疗服服务务： ：2009 年全市门急诊 551 万人次，其中市级医 院门急诊 216 万人次，卫生院门急诊 335 万人次。收治住院病人 24 万人次，实际占用床位 189 万床日，床位使用率 119%，其中市 级医院收治病人 11 万人次，实际占用床位 111 万床日，床位使用 率 132%；卫生院收治住院病人 13 万人次，实际占用床位 78 万床 日，床位使用率 93%。 （四）（四）爱爱国国卫卫生：生：在巩固国家卫生城市创建成果的基础上，创建 成为江苏省农村改厕先进市。2002 年 4 月建成全国自来水普及及 工作先进单位，2004 年 10 月建成全国亿万农民健康促进行动示 范县（区），2005 年 5 月建成全国无烟草广告城市。至 2009 年底， 全市共建成 9 个国家卫生镇，6 个江苏省卫生镇，211 个江苏省卫 近三年门诊人次变化趋势 0 500000 1000000 1500000 2000000 2500000 200620072008 人次 市级医院 卫生院 民营医院 近三年住院人次变化趋势 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 200620072008 人次 市级医院 卫生院 民营医院 生村以及 1 个全国农村优秀水厂。 （五）疾病防治与（五）疾病防治与卫卫生生监监督：督：2009 年审核发放卫生许可新证2800 张，职业卫生许可审批12 份，年审卫生许可证15572 张。举办多层次、 全方位的卫生知识和法律法规培训班 118 期，发放卫生知识培训 合格证 54364 张。负责全市食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、 饮用水卫生、医疗卫生、传染病防治、放射卫生、职业卫生等监督 管理工作。 （六）无（六）无偿偿献血：献血：2009 年全市共有 18871 人次无偿献血，其中 街头献血 23426.75 单位，无偿献血总量达 5415650 毫升，占临床 用血量的 100%。全市供血 5129300 毫升，成份血使用比例 99.79%。 四、医疗卫生资源状况 （一）（一）卫卫生机构：生机构：至 2009 年底，全市共有各类医疗卫生机构 457 个，其中医院、卫生院 36 个，卫生监督、疾病预防控制、妇幼 保健、采供血、卫生中专等机构各 1 个，其他卫生事业单位 5 个， 诊所、企事业单位医务室、卫生所 207 个，社区卫生服务站 202 个， 城区社区卫生服务中心 5 个。 （二）机构病床：（二）机构病床：全市共有编制床位 3259 张，实有床位 5000 张。 全市每千人口拥有病床 3.23 张（全省 3.04 张，全国 2.96 张）。 （三）（三）卫卫生生设备设备： ：至 2009 年底，全市卫生系统固定资产总值 122855 万元，其中：房屋建筑物 65584 万元，仪器设备 45056 万元。 全市共有万元以上大型医疗设备 3683 台，其中 CT5 台、MRI2 台、 DSA2 台、CR15 台、DR7 台、彩超 52 台。 （四）（四）卫卫生人力：生人力：至 2009 年底，全市共有卫技人员 6705 人，其 中专业防保人员 153 人；每千人拥有卫技人员 4.32 人（全省 3.97， 全国 3.92），每千人拥有执业（助理）医师 1.9 人（全省 1.59 人，全 国 1.62 人），高级职称人员 253 人，中级职称人员 1286 人，初级职 称人员 2463 人。每千人拥有注册护士 1.9 人（全省 1.43 人，全国 1.30 人）。全市有乡村执业医生 748 人，平均每个社区卫生服务站 3.8 人。 （五）（五）卫卫生生经费经费： ：2009 年全市卫生事业经费 11184 万元，占市 财政总支出的 1.1%，其中医院经费 1522 万元，卫生院补助 2159.48 万元，中医事业费 628 万元，疾病控制 1020.33 万元，卫生 监督 1053.42 万元，妇幼保健 339.23 万元，教育 630.17 万元，公共 卫生专项经费 2488.7 万元（其中社区卫生服务经费 900 万元），其 他经费 1342.54 万元。 五、卫生机构空间分布情况 江阴市域内现有的医疗卫生设施分布不均，市级医疗机构及 公共服务设施集中在中心城区，根据 2009 年末统计数据，市级医 院实有床位数 2381 张，占到全市总床位数的 50.48%。 中心城区现有市级医院 4 所（综合医院 3 所、中医医院 1 所）， 卫生院（社区卫生服务中心）10 所（公立 9 所，民营 1 所），民营医 院 3 所，公共卫生服务机构 6 家。各片区医疗服务设施目前主要以 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为主，缺乏市级医疗服务机构。 六、江阴市主要卫生问题 （一）影响居民健康的主要（一）影响居民健康的主要问题问题 1慢性非慢性非传传染性疾病已成染性疾病已成为为危害居民健康的主要疾病。危害居民健康的主要疾病。随着 人口老龄化程度增高，加之由于生活水平提高后，健康意识滞后， 生活不规律等非健康行为未被有效遏制，合理营养问题未受足够 重视，致使居民患高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病等慢性非 传染性疾病发病率上升，严重影响了居民健康。恶性肿瘤、脑血管 病、心脏病分别成为死因的前三位。 2 传传染病仍是威染病仍是威胁胁居民健康的重要因素。居民健康的重要因素。传染病和寄生虫病 有回升势头。病毒性肝炎、肺结核、痢疾、伤寒等占传染病总数的 90%以上，对居民健康构成很大危害。传染病疾病谱正在改变，原 有的传染病尚未完全控制，新的传染病不断出现。这些传染病的发 生除生物因素外，也与环境因素及生活方式有很大关系，其发展趋 势及对经济社会的影响，应引起我们足够重视。 3各种突各种突发发事件和事件和职业职业危害人数逐年上升。危害人数逐年上升。交通事故、意外 伤害、食物中毒等突发事件逐年增加，食品安全监管力量相对薄弱， 监管体制和运行机制还有待于进一步健全和完善。职业病防治的 任务十分艰巨，职业危害直接威胁着广大劳动者的身体健康和生 命安全，必须采取切实有效的措施加以预防和控制。心理障碍和精 神病等问题也较为突出，社会人群中不少被生物、环境、生活方式 等因素引发的多种疾病困扰。健康投资、健康消费等观念在普通市 民群众中尚未形成，这也是影响居民健康素质的重要因素之一。 （二）（二）卫卫生生资资源配置不尽合理源配置不尽合理 主要是表现为医疗机构布局不合理，卫生人才资源总量不足， 质量不高。 1机构方面：机构方面：江阴市现有医疗机构中规模较大、技术较好、设 备较先进的医院大多集中在老城区人民路沿线，而其他四片区则 缺乏适度规模的医疗设施，特别是高水平的综合性医院。 2床位方面：床位方面：由于专业设置、地域分布等因素，现有床位的结 构不尽合理。老年性疾病、肿瘤、心脑血管疾病等需求量大的床位 显得不足。病人有向市级医院集中的趋势，导致市级医院床位相对 紧张，实际开放床位远远超出编制床位。 3 专专科科专专病建病建设设方面方面：主要的市级医疗机构以综合性为主，专 科建设主要分布在乡镇卫生院，规模较小，且科研水平和人才建设 相对滞后。 4人力人力资资源配置失衡：源配置失衡：一方面名医名科、先进技术及设备等各 种优势资源集中在人民医院、中医院两家市级医院，基层医疗机构 普遍存在发展后劲不足，发展步伐缓慢，卫生人才青黄不接等问题； 另一方面，资源投入存在重医疗、轻预防的现象，导致预防保健、 农村卫生等工作滞后于医疗事业的发展。 （三）（三）卫卫生管理有待生管理有待进进一步加一步加强强 1医医疗卫疗卫生生队队伍建伍建设设亟待加亟待加强强。 。江阴是一个外来人口比例较 高的城市，为实现医疗服务的均等化，让外来人口享受到与户籍人 口一样的医疗服务，需增加医护人员数量。高层次卫生管理人才、 医疗人才、学科带头人、名医名专家数量偏少；全科医师、社区医 生和部分专科人才紧缺，尤其在社区卫生服务机构，缺乏医疗和公 共卫生相结合的复合型人才。高学历、高层次人才大多集中在市级 医疗卫生机构，基层医疗卫生机构低学历、低层次卫技人员仍占较 大比例；中医队伍、社区医生面临老化、后继乏人。 2政府政府资资金投入尚金投入尚显显不足。不足。政府对医疗卫生投入不足，如人 员经费、基本建设、设备投入、公共卫生专项经费与周边同类城市 比较相对偏少。与省、市对于地方财政对公共卫生经费投入的要求 差距较大。2008 年省、市要求地方财政投入公共卫生经费为 38 元 /人，实际投入仅为 19 元/人。2008 年全市医疗卫生单位改建或新 建基础设施总投入 1.17 亿元，实际上均由医疗机构自行筹措。全 年添置医疗设备共支出 4902 万元，全部由医疗单位业务收入中列 支。 3社区社区卫卫生服生服务务功能有待功能有待进进一步完善。一步完善。目前全市 192 个社区 服务站还没有真正按照“六位一体”的功能服务于民，乡村医生年 龄老化，知识陈旧，整体素质不高，专业技术人才缺乏，社区首诊 制、双向转诊制还没有得到有效落实。随着人口老龄化的到来，老 年病、慢性病及某些功能障碍性疾病的社区医疗、预防、保健、康 复和护理等问题将日益突出。 七、医疗卫生设施需求总量预测 （一）人口（一）人口规规模模预测预测 1人口增人口增长趋势长趋势。 。根据江阴市人口调控战略研究，江阴市 总人口数在 20102050 年间将呈平缓的先增后减趋势，在 2025 年总人口数达到峰值。 2人口人口规规模模预测预测。 。以江阴市城市总体规划和江阴市人口调 控战略研究为依据，根据以上规划预测的人口增长趋势，对规划 期末各镇人口进行预测。本次规划预测 2015 年全市常住人口规模 约 200 万人。参考人口战略，江阴市 2020 年全市总人口约 220 万 人。 （二）医（二）医疗卫疗卫生生设设施的需求量施的需求量预测预测 医疗机构的床位配置要与社会经济发展水平、人口规模和人 民群众医疗服务需求相适应，本次规划以常住人口为对象，确定医 疗卫生设施需求总量。 到 2015 年，每千人口指标床位数达到 4.2 张，医生达到 2.6 名。 根据规划期末常住人口数可以预测医疗卫生设施需求量约为床位 8400 张，医生 5200 人。 八、规划依据 1 关于深化医药卫生体制改革的意见（中共中央、国务院， 2009） 2 关于进一步加强农村卫生工作的决定（中共中央、国务院， 2002） 3 综合医院建设标准（建设部、发改委，2008） 4 中医医院建设标准（建设部、发改委，2008） 5 江苏省城市社区卫生服务中心设置标准（江苏省卫生厅， 2005） 6 江阴市城市总体规