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刺激性气体中毒知识概述刺激性气体（irritantgas）对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道黏膜有刺激作用，它是化学工业常遇到的有害气体。（一）刺激性气体的种类酸：硫酸、盐酸、硝酸等成酸氧化物：二（三）氧化硫、二氧化氮等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢卤族元素：氟、氯、溴、碘无机氯化物：光气、三氯化磷等卤烃：溴甲烷等酯类：TDI、甲酸甲酯醚类：氯甲基甲醚等醛类：甲醛等有机氧化物：环氧氯丙烷等成碱氢化物：氨强氧化剂：臭氧金属化合物：氧化镉、羰基镍、等以上除后三项外，其余化合物的刺激作用都与酸有关。在上述化合物中，有些物质在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华及挥发后的蒸汽和气体作用于机体。（二）毒理刺激性气体常以局部损害为主，仅在刺激作用过程时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物作用部位有关，后者则与病变程度有关。（高溶解度的氨、盐酸等接触到湿润的球结膜及上呼吸道黏膜时，立即附着在局部发生刺激作用）。液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。（三）毒作用表现临床表现可分为急性和慢性作用1、急性作用眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛和水肿，化学性气管、支气管炎及肺炎，化学性肺水肿，皮肤损害等。2、慢性影响长期接触低浓度刺激性气体，可发生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症，尚可伴有神经衰弱综合症几消化道症状，但均为非特异性改变。（四）化学性肺水肿光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体容易引起化学性肺水肿。1、发病机理肺水肿是肺部血管外区，包括肺间质和肺泡，有过量水分郁滞，其发生有以下几种可能性。（1）、肺泡及肺泡间隔毛细血管壁通透性增加（2）、肺淋巴血管梗阻2、临床表现化学性肺水肿全过程分为四期：（1）、刺激期（1）、防止毒物继续进入（2）、激素的应用（3）、限制静脉补液量（4）、对症处理2、肺水肿的处理原则肺水肿的病理改变是水溢呼吸道，造成通气障碍，处理原则为通气、利水。（1）、通气A、应及早吸氧，纠正缺氧B、使用抗泡沫剂C、吸痰（2）、利水目的在于减少渗出，促进渗出的液体吸收。A、吸氧B、肾上腺皮质激素C、脱水疗法D、对症治疗（六）、预防1、卫生技术措施A、采用耐腐蚀材料B、生产和使用刺激性气体的设备均须加以密闭，采用局部抽出通风C、采取自动控制技术，减少工人与刺激性气体的接触机会D、储存和运送过程应防爆、防火、防泄漏E、做好废气的回收和利用2、个人防护措施A、防护服B、防护口罩C、防护药膏3、医疗预防措施A、做好工人就业前与定期体检，避免职业病和职业禁忌症员工从事禁忌作业。B、容易发生中毒的车间应配备急救
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