建档基本要求.doc

_建档基本要求一、本档案应按照档案管理工作标准规范装订成册。 二、本档案一式两份，一份交卫生监督部门，一份医院存档。三、医院卫生监督档案内容应客观、真实。四、医护人员及卫生技术人员资质（资格证、执业证、职称证、上岗培训合格证等）复印件按科室分类，另行装订成册。五、有关单位或其他组织颁发的资格认定、奖励等资料复印件、照片及文字说明，另行装订成册。六、档案中的照片、图片应使用彩色打印机打印到A4纸上。七、档案于5月10日前交兰州市卫生局卫生监督所医疗市场科。一、医院正门门面照片 医院简介二、医院基本情况登记表 医疗机构名称地址法定代表人 、主要负责人医疗机构类别 床位数 机构代码 诊疗科目 职工总数法定代表人、主要负责人证明文件 法定代表人任命文件法定代表人身份证 主要负责人基本情况登记表主要负责人专业技术职称证、医师资格证、医师执业证医疗机构各种许可证件医疗机构执业许可组织机构代码证 工商营业执照 母婴保健技术服务执业许可证 放射诊疗许可证 预防接种许可证许可证 大型医用设备配置许可证 医疗机构制剂许可证医院管理相关科室情况 科 室 负责人 行政职务 联系电话院办 医务科 医院感染科 传染病疫情报告部门 医疗废物处置部门 消毒供应部门医 疗 机 构 执 业 医 师 登 记 表 科室姓名资格证号执业证号执业范围执业地点医 疗 机 构 执 业 护 士 登 记 表科室姓名资格证号执业证号执业地点有效期限医疗机构医疗安全服务管理承诺书依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国执业医师法、护士管理办法、消毒管理办法、构管理条例、医疗废物管理条例、处方管理办法等要求医疗机，为有效遏制医疗机构医疗安全事故的发生，杜绝医院医源性感染，保障人民身体健康，我们承诺：一、遵守国家颁布的法律法规，做到依法执业。二、三、本机构愿意承担因违反卫生法律所产生的法律后果。院内感染及传染病防控管理（1）医院制订防治院内感染（传染病）管理组织和领导机构的文件（2）突发公共卫生事件应急预案（3）医院内部传染病防治、疫情报告制度（4）医院指定的传染病疫情报告责任人（文件）（5）建立医院及各科室院感染管理的规章制度（6）一次性医疗用品、消毒药械进货索证登记验收制度（7）医院传染病科和专区的内外部现场照片（8）医院医疗废物暂时存放处（存放专间、密闭式容器）的外观现场照片（9）与有资质机构签定的医疗废物回收协议或自行处置设备照片（10）医疗废弃物污染应急预案，医疗废物管理规章制度（11）医院污水处理设施、检验报告 （照片）科室照片.doc卫生管理制度.doc检测报告.doc与甘肃省医疗废物处置中心签订的医疗废物回收协议.doc放射科（1）单位制订的放射事件应急预案（2）放射室内、外部现场（工作指示灯），放射室内所用的仪器设备，医师、患者防护用品照片（附文字说明）（3）放射人员个人计量、定期体检和个人防护用品配备情况 消毒供应 （1）消毒供应室布局平面图及流程示意图（2）消毒供应室内、外部各区域照片（3）消毒供应室消毒效果的检验报告 手术室（1）手术室平面布局及流程图（2）手术室外观内部现场照片包括手术器械、床、灯、更衣间、消毒设施、医疗废物存放器具等现场照片（3）急救设备、急救药品的储备情况（附文字、图片资料） 血液透析 （1）各种规章制度、技术规范、操作规程。（2）血液透析室内、外部现场照片包括所用的仪器设备的现场照片（附文字说明）（3）水质检测、环境卫生学监测和感染病例监测报告 母婴保健 （1）产房平面布局及流程图（2）产房内外的现场照片（含规章制度）（3）消毒灭菌效果及环境卫生监测报告检验科（1）检验室平面布局图（2）血液标本的处置设施及处置流程。 （3）检验科内外现场照片包括所有仪器设备的照片（附文字说明）临床用血 (1）成立临床输血管理委员会文件及相关制度。（2）输血科房屋功能布局图（3）输血科设备仪器及储