心得安说明书

1 / 14 心得安说明书 华法林钠药物使用说明书 【成分】 化学名称： 3-、 4-羟基香豆素 【适应症】 预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症； 预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症 .如果 24 小时内症状持续或复发 ,再次服药仍有效 .如需二次服药 ,时间应与首次服药时间最少相隔 2小时 .服用本品 ,头痛减轻不满意者 ,在随后的发作中 ,可服用5mg.通常服药 1 小时内效果最明显 .偏头痛发作期间无论何时服用本药 .都同样有效 ,建议发病后尽早服用 .反复发作时 ,建议 24小时内服用总量不超过 15mg.本品不作为偏头痛的预防性药物 .肾损害患者使用本品无需调整剂量 . 包装规格 *2片 /盒 佐米格价格 45元 /盒 产品剂型片剂 产品贮藏密封、在阴凉干燥处保存 . 产品有效期暂定 24个月 用法与用量 一次剂量一片。如果症状持续需在第一次用药 2 小时后二次服药，或复发，再次服药仍有效， 24小时内最大剂量不得超过 15mg。 2 / 14 禁忌证 禁用于儿 童、 65 岁以上患者以及已知的高敏体质者和血压未被控制的高血压患者。 注意事项 没有在半身不遂或基底部偏头痛患者人群应用的数据。本品禁用于症状性帕金森氏综合征患者和患有与其它心脏旁路传导有关的心律失常患者。不推荐用于缺血性心脏病患者。对于有可能存在可疑的冠状动脉疾病患者，建议在治疗前先做心血管的检查。 不良反应 可能副作用有：恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干、感觉异常或感觉障碍已见报导：咽喉部、颈部、四肢及胸部可能出现沉重感、紧缩感和压迫感，还可出现肌痛 、肌肉无力、感觉异常和感觉迟钝。副作用多轻微，短暂，且不需治疗亦能自行缓解。 批准文号 HXX0458 生产企业英国阿斯利康制药有限公司 舒必利 作用：舒必利的止吐作用，中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强 166 倍，皮下注射时强 142倍，比甲氧氯普胺强 5 倍。抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催3 / 14 眠作用。用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、功能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。 性状：本品为白色片。 适应症： 对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。 规格： 100mg 用法用量： 口服治疗精神分裂症，开始剂量为一次 100mg，一日2-3次，逐渐增至治疗量一日 600 -1200mg ，维持剂量为一日 200-600mg 。止呕，一 次 100-200mg 一日 2-3次。 不良反应： 1.常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。科出现口干，视物模糊，心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。 2.剂量大于一日 600mg 时可出现锥体外系反应，如震颤，僵直，流涎，运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 3.较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为 :溢乳，男子女性化乳房，月经失调，闭经，体重增加。 4 / 14 4.可出现心电图异常和肝功能损害。 5.少量患者可发生兴 奋，激动，睡眠障碍或血压升高。 6、长期大量服药可引起迟发型运动障碍。 禁忌： 嗜铬细胞瘤、高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。 3 注意事项 1.患有心血管疾病应慎用 2.出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。 3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应处理。 4.基底神经节病变，帕金森综合症，严重中枢神经抑制状态者慎用。 5.肝、肾功能不全者应减量。 6.癫少南 患者慎用。 4 相关其他 孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇慎用，使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 儿童用药： 6岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。 老年用药： 5 / 14 老年患者应从小剂量开始，缓慢增加剂量。 药物相互作用： 0. 除氯氮平外，几乎所有抗精神病药和中枢抑制药均与共存在相互作用，应充分注意。 药物过量： 中毒症状： 1、中枢神经系统症状：严 重意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。 2、心血管系统症状：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。 3、血液系统症状：中性粒细胞减少、过敏性紫癜 处理：洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。 药理毒理： 本品属苯甲酸胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺受体，对其它递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和 抗兴奋躁动作用，本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。 药代动力学： 本品自胃肠道吸收， 2小时可达血药浓度峰值，口服本品 48小时，口服量的 30%从尿中排出，一部分从粪中排出。6 / 14 血浆半衰期为 8一 9 小时，动物实验提示本品不透过胎盘屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。 贮藏： 遮光，密闭保存。 包装： 高密度聚苯乙烯药用塑料瓶包装， 20片 /瓶。高密度聚乙烯药用塑料瓶包装， 100片 /瓶。 有效期： 48个月、执行标准： 中国药典 2016年版二部 批准文号： 国药准字 H110208491 氯氮平片。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 适应症 : 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 用法用量 : 7 / 14 口服，从小剂量开始，首次剂量为一次 25mg，一日2 3 次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日 200 400mg，高量可达一日 600mg。维持量为一日 100 200mg。 禁忌 : 严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞 减少者禁用。对本品过敏者禁用。 注意事项 : 1. 出现过敏性皮疹及恶性综 合征应立即停药并进行相应的处理。 2. 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3. 治疗头 3 个月内应坚持每 1 2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4. 定期检查肝功能与心电图。 5. 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。 6. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7. 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。 不良反应 : 1. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。 2. 常见食欲增加和体重增加 。 3. 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4. 也可引起血糖增高。 5. 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 相互作用 : 8 / 14 1. 本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。 2. 本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。 3. 本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。 4. 本品与地高辛肝素苯妥英华法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5. 本品与碳酸锂合用，有增加惊厥恶性综合征精神错乱与肌张力障碍的危险。 6. 本品与氟伏沙明氟西汀帕罗西汀舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。 7. 本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。 丙戊酸钠片 1克 =1000 毫克 适应症 : 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直 -阵挛发作。对复杂部分性发作也有一定疗效。 规格 : *100s 用法用量 : 成人常用量：每日按体重 15mg/kg 或每日 6001200mg 分次 2 3 次服。开始时按 5 10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过 250mg时应分次服用，9 / 14 以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过 30mg/kg、或每日 。小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日 2030mg/kg，分 2 3 次服用或每日 15mg/kg，按需每隔一周增加 5 10mg/kg，至有效或不能耐受为止。 禁忌 : 有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病时慎用 注意事项 : 1 用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用； 2 停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量； 3 外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。 4 用药前和用药期间应定期作全血细胞计数、肝肾功能检查。 5 对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试 验可能受影响； 6 可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。 不良反应 : 1 常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变； 2 较少见短暂的10 / 14 脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁； 3 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死； 4 可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相； 5 对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用 2 个月要检查肝功能； 6 偶有过敏； 7 偶有听力下降和可逆性听力损坏。 相互作用 : 1 饮酒可加重镇静作用； 2 全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显； 3 与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加； 4 与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间； 5 与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡； 6 与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量； 7 与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态； 8 与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度 变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定； 9 与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量； 10 与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者11 / 14 长期应用须经常检查肝功能；与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。 安坦 【 适应症 】 该药品可 用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。它的主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质 纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降 . 【用法用量】 口服 帕金森病、帕金森综合征，开始一日 1 2mg，以后每 3 5 日增加 2mg，至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过 10mg，分 3 4 次服用，须长期服用。极量一日 20mg。 药物诱发的锥体外系疾患，第一日 2 4mg，分 2 3 次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至 5 10mg。 【不良反应】 常见口干、视物模糊等，偶见 心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 【禁忌】 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。 【注意事项】 1 个别病人 ,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者 ,可能 会引起血压过度下降 ,故首次剂量宜从 开始。 2 定期做白细胞计数，肾功能及血钾测定。 12 / 14 【特殊人群用药】 儿童注意事项：慎用。 妊娠与哺乳期注意事项：慎用。 老人注意事项： 老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量 的抗帕金森 病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。 【药物相互作用】 1 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。 2 本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。 3 本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。 4 本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。 5 本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。 6 本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸 收增加，易于中毒。 【药理作用】本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。 心得安 规格 : 10mg 100 片 13 / 14 成分 : 本品主要成份盐酸普萘洛尔。 贮藏 : 密封保存。 适应症 : 1.作为二级预防 ,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常 室性心律失常 ,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑房颤心室率的控制 ,也可用于顽固性期前收缩 ,改善患者的症状。 5