急诊科实习日记

1 / 43 急诊科实习日记 急诊科实习心得体会 篇一：在 120 急诊科的日子 我的见习心得 经过一年半年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。虽然仅有十天的见习，但所获颇丰，心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。 一、与带教老师的沟通与交流 相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前，上至丘丽冰科长，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天 要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。 几天以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢？就我自己个人经验来说，方法有二。 首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生 ，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。 上一个方法也许不好掌握，它除了要求要2 / 43 有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。 二、自己把握机会，积极主动学习 这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。 首先你可以主动要 求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。 其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是见习生。我在急诊见习的时候，就有两个见习生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间 ，我得到了很大的启发。 三、学习内容的把握 在病房见习时到底要学些什么呢？相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌，到了急诊科以后，带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房3 / 43 除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。 四、写好见习日记 写见习日记就是通过写日记的方式，记录自己见 习的经历。写见习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，见习的经历都可以成为见习日记的内容。 在临床见习中写见习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处：第一，坚持写见习日记使得同学每天有时间思考自己的见习收获或不足，有利于自己不断地改进见习方法，搞好见习；其次，写见习日记是积累临床经验的一个很好的途径；第三，经常写日记 ，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的；第四，通过见习日记，可以看出自己成长的过程；第五，日记中的某些内容，如见习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例 4 / 43 子。因此，对于见习同学来说，应该养成写见习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。 篇二：浅谈急诊科护士的工作体会 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干 练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！ 急诊科是医院最重要的窗口之一 ,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救 ,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速 ,若处理不当 ,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及 家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病5 / 43 情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却 对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的 位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊 医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是6 / 43 我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。 篇三：急诊科两周实习汇报两周的争诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充 实的踱至宿舍。感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况 下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。过来的学长说，现在是最初的激情，激情过后就将对这些失去现有的憧憬和7 / 43 热情。我觉得自己不会，因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短 暂的实习年，每科的轮转时间更是急促，怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。科里病人实际加书本相关理论，我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识，来壮大着自己，也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。 篇四：急诊科护理年 终总结 一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育 网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。二、加强学习，培养高素质队伍急诊科制定学习制度和计 划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有 8 名护士参加全国高等教育护理大专班和本科8 / 43 自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级急救护理新概念与急诊模拟急救培训。三、做好新入科护士及实习生的带教工作根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月 内医学教 .育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。四、关爱生命，争分夺秒是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如 xx 年 11 月 7 日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间 。五、做好急救药品及急救仪器的管理急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作9 / 43 计划。 急诊科见习心得体会 半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我 所在的医院急诊不能真正的称之为急诊 ,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任 何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的 半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。 首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对， 包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾， 以免到时候不知道 是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制 都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也 就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽的原装药 品加上的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素10 / 43 是最常见也是最常用的一种药，现 在医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或500u/ml 的试敏液，取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万 u/ml，第一次从上液中抽加生理盐水则为 2 万 u/ml,第二次 从第一次 1ml中抽加生理盐水则为 xxu/ml,第三次从第二次 1ml 中抽加 生理盐水，则为 200u/ml，第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水则为 500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每的药品加 2ml 的生理盐水，第一次 从上液中抽加生理盐水，第二次从第一次 1ml 中抽加生理盐水， 第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水，便配制成功了。 再次，就是打针输 液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要 消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以 皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮 肤呈 5 度角进针，皮下注射与皮肤呈 30 度 40 度角进针，肌内注射与皮肤呈 90 度角进针；还有就是进针、拔11 / 43 针速度要快， 推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病 人的疼痛。输液，首先要选择穿 刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和 静脉瓣，然后在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带 ;进针时与皮肤呈 15 度 30 度，见回血后将针 头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20 40 滴，成人每分钟 40 60 滴。 最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首 先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左 侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定 。 开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入 300 500ml 后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、 无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。 这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热 12 / 43 情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。 马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新 的东西老的经验，为自己加油。篇 二：急诊科实习心得急诊科实习心得 尊敬的老师： 我是贵航 303 实习组的张周全，现对我在急诊科这一个月的实习工作进行总结： 急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。 就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及 时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命，作为一名急诊医生，不仅 要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各 项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心， 看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学的 也很多；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好 与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段 13 / 43 时间，使我对医生工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风， 踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。 急诊的医生都是超人 ，这句话用的一点都不为过。刚到 抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人 抢救，同时也没忘记站在旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本 上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老 师们娴熟的技能，沉着的 心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学习的。 现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也 不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而 忘记手上的操作了适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好当恐惧和无谓的怜悯消亡以 后，我才更有能力全身心投入到抢救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技 能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊 14 / 43 实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的 艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危 重病患的第一线。作为一名急诊医生，不仅 要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心； 要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家 属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使 我对医生工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实 地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。为期 4 周的急诊实习开始了 ,分别在抢 救室和临时观察室各 2 周 .初到抢救室 ,我觉得她们 的工作服很好看 .跟病房里不一样 ,不是传统的白大褂 ,而是 蓝色的衬衫样的上衣和裤子 .我喜欢这样的衣服 ,看上去很轻巧 ,做起事情来也不觉得是 累赘 .我曾看到有人被斧头砍伤 ,第 1 次这么近距离接触大出血的病人 ,最后其中的一个人行 门诊手术就可以了 ,而有一个则由于颅内出血最终死亡 ;一个晚上我上班，抢救室里躺着 3 个 15 / 43 病人 ,其中一个还是精神分裂患者 ,一整个晚上自言自语 ,也不知道说些什么 ,扰的旁边病人意 见很大 ,但也 无可奈何 .另外还有个是肺癌患者 ,不过在半夜的时候 ,尽管所有抢救药物下去 , 最后还是死了 .看来 ,我这个人还是满阳的 .回想一下临床实习已过去一半了，一直都在住院部 病房里工作，很向往看到急救场面，这次来到急诊科，总算如愿以偿了。当然，内心也是诚 惶诚恐的，担心自己的知识不全面，无法应对突发状况。果然，来科室报到的第一天，看到老师们忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。 看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用，只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮 胸外按压之后，医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆 怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊， 可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去 ? 急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。经历此事后，我更深刻地体会到了到医 生工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间，通过16 / 43 各位老师的热情指导，耐心言传身教，我 熟悉了急救药品，学会了心电监护、 cpr、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程 等操作。在这极其短暂的四周时间里，最大的体会就是急诊室医生工作特点： “急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病 ，急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速 处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小， 因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。来急诊的四周，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构，各班的工作职 责就要走了，真的好舍不得啊！总之感谢我的带教老师给我的悉心教导，及各个老师的合理安排。我将以更积极主动的 工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来所有科室，提高临 床工作能力，对医学事业尽心尽责！张 周 全 2016 年 12 月 9 日篇三：急诊实习心得 急诊实习心得 省立实习护生 李雪 实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些 压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的17 / 43 危重病人，还要收治其他医院转来的危重 病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。来了 贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工 作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分 析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人 及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还 要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢 救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大 到整个科室的联络工作，小到分诊 台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别， 需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼 科。 第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有 相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分18 / 43 析，能很好的配合医生实施抢救。每当接 收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道， 抽 血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情， 急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判 性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患 者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时 处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工 作中要注意总结。 接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室 就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的 护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的 抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。 面对 19 / 43 危重急症病人的首诊和抢救 ,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速 ,并且患者及家 属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立 良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节 都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为 不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当 ,就容易发生医疗 纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪 器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追 根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一 个可能引发事故的小隐患，严格 要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中， 我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。篇四： 急诊科见习心得体会急诊科见习心得体会 半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我 20 / 43 所在的医院急诊不能真正的称之为急诊 ,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任 何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因 为在这的病人都是打针、输液的。我在这的 半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。 首 先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药 的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到 时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制 都记住，况且死记的东西容 易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也 就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。的配制很好记，只要抽的原装药品加上 的生理盐水，摇匀，便可以备用了。是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或 500u/ml 的试敏液，取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万 u/ml，第一次从上液中抽加生理盐水则为 2 万21 / 43 u/ml,第二次从第一次 1ml 中抽加生理盐水则为 xxu/ml,第三次从第二次 1ml中抽加生 理盐 水，则为 200u/ml，第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水则为 500u/ml。有规 律可循的药品要看原装药品剂量，每的药品加 2ml的生理盐水，第一次从上液中抽 加生理盐水，第二次从第一次 1ml 中抽加生理盐水，第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水，便配制成功了。 再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要 皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试 可以用，如 果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈 5 度 角进针，皮下注射与皮肤呈 30 度 40 度角进针，肌内注射与皮肤呈 90 度角进针；还有就是 进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病 人的以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要 22 / 43 避开关节和瓣，然后在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带 ;进针时与皮肤呈 15 度 30 度，见回血 后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟 20 40 滴，成人每分钟 40 60 滴。最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首 先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左 侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。 开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入 300 500ml 后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反 复灌洗，直至 吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。 这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位都很好，只要你想学，她们都会热情的 教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上 我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。篇五： 23 / 43 急诊科见习心得体会范文 急诊科见习心得体会范文半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我 所在的医院急诊不能真正的称之为急诊 ,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任 何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的 半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。 首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对， 包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾， 以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更 好的进行。其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制 都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也 就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽的原装药 品加上的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现 24 / 43 在医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或500u/ml 的试敏液，取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万 u/ml，第 一次从上液中抽加生理盐水则为 2 万 u/ml,第二次 从第一次 1ml中抽加生理盐水则为 xxu/ml,第三次从第二次 1ml 中抽加 生理盐水，则为 200u/ml，第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水则为 500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每的药品加 2ml 的生理盐水，第一次 从上液中抽加生理盐水，第二次从第一次 1ml 中抽加生理盐水， 第三次从第二次 1ml 中抽加生理盐水，便配制成功了。 再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先 说说打针，打针前要 消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以 皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮 肤呈 5 度角进针，皮下注射与皮肤呈 30 度 40 度角进针，肌内注射与皮肤呈 90 度角进针； 还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、25 / 43 要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可 以分散病人的注意 力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定 的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约 6cm处扎止血带 ;进针时与皮肤呈 15 度 30 度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟 20 40 滴，成人每分钟 40 60 滴。 最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首 先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左 侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。 开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入 300 500ml 后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、 无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。 急诊第一周 原来一直是两个人一起实习，现在到了急诊，我们26 / 43 有五个同学一起，有种队伍壮大的赶 脚。第一天过去，才知道急诊原来有好几楼，我们找更衣室就找了好久，然后换了衣服，在 楼下等了好长时间，终于有老师空 下来了，先带我们转了一圈，介绍了大致的环境，之后蔡 老师来了，领着我们进了治疗室，把每一种药主要的作用、适应症之类的都给我们讲了。急 诊的药真多啊，我看的都要晕了，好羡慕老师那么厉害，什么药干嘛用的脱口而出，我总是 记不住，今天看了后天脑袋就空了。讲完药之后就开始排班了，我跟马建玲老师，正好赶上 后夜班，然后我就见识到了急诊的忙碌。现在回想起来，脑袋里还有救护车来的声音，一个 拉完又来一个，忙得我压根就没停下来过，但是，我挺享受这种忙碌中充实的感觉 ，我总算 有事情做，不用光站在边上了。虽然我干的活很基本，没多少技术含量，但最起码我也发挥 了点作用。其实辛苦对我来说不是大问题，就怕我没什么用，帮不了忙还帮倒忙。所以越忙 我反而越兴奋。可是人实在是太多了，车祸的、中风的、被砍的、酒喝多了的 .老师说 她上夜班还从来没碰上过这么忙的，那是我运气太27 / 43 好了，老天在照顾我吗？到了后半夜真的 吃不消了，脚都要站不住了！唉，现在想想以前到医院见习，只是跟在老师后面走走看看就 觉得累了，那个 时候就在纳闷，我没干什么活就这样了，那些老师怎么受的了？我终于知道 答案了，管你受不受得了，熬着！再想到我爸妈，上完班回家还要煮饭做家务照顾我，他们 从来就没跟我喊过累，可是我，上学就在喊，好辛苦好辛苦，上班更是各种 各样的吐槽，其实爸妈比我更辛苦。嗯，这么想想，我又有了继续的动力，既然在做就 要做好。第二周 一个星期过去了，我又要上夜班，连着三天。其实我挺喜欢上夜班的，只是听室友说， 她们上中班那什么的都有加时间，早上上班晚，下午下班早，好生羡 慕啊，可是我好不容易 有天休息，还是周三，要不就是周三碰上前夜班，这几个星期的班都是这样，让我发发牢骚 吧。不过这次夜班，老天爷对我还是不错的，人不多，和上次比，小 case。但是有个 问题我一直不太明白，一般出去接病人，我们都会问哪里不好啊什么的，这个病人一来就说 蛛血，当时我就没听懂，然后我老师接过去就说你28 / 43 们家属先去挂个外科。过后我问老师才知 道那是蛛网膜下腔出血。可是他不是受到外伤自己摔倒的，不应该挂内科吗。可老师说蛛血 一般都挂外科。我知道这个问题不重要，可我就是有点钻牛角尖。三天夜班，两天休息，这 星期基本就过去了。 第三周 今天来了一个服农药中毒的患者，是百草枯，身上味道还很浓。一来老师就让我把她拉 到洗胃室，说要马上给他洗胃。哇，我终于能见识到传说中的洗胃是怎么一回事了。老师说 百草枯和别的农药不一样，它特别毒，症状出现比较晚，刚开始可能看起来人没事，但到一 周左右，全身就会出现器官衰竭的情况，致死率是很高的。然后再给那个 病人插管的时候，大概是 很难受，她突然反抗得很猛烈，整个人爬起来按都按不住，我 老师搞不定让我去叫别的老师来帮忙，好说歹说她才妥协了。后来洗完胃，她儿子赶过来了， 医生就劝他们转杭州去。那个病人还是一直在说，我 76 岁活够了，我不去杭州，死就死了， 她家里人就在边上一直劝她。不知道她到底转不转，转了可能希望也不大了，就因为吵架放 29 / 43 弃自己的生命真的很可惜。 第四周 在急诊的最后一周了，想想就要和这里的老师们分开，心里的不舍油然而生。想起先前 和马老师聊天，她说我 是她第一个学生。我觉得挺荣幸的，马老师挺好的，对我很负责，就 是急诊忙的时候真的很忙 ，她都没空教我什么，而且不知道是不是因为这是她的第一次，我 感觉她不太敢放手。她会跟我说这是什么这要怎么做，但是她没让我动手打留置针，也没让 我插尿管。本来在病房打留置针的机会就不多，我一次都没打过。来了急诊，我好想能够练 练的，可是希望落空了。很多老师打的时候都会问，有没有打过，我说没有，然后就没下文 了，总得让我试一次吧，不然我永远都是没打过。在急诊呆了那么多 天，我学到了不少，但 是还有很多不足，比如碰到急救病人的时候，老师们在插管配合抢救，我在边上不知所措。 这种时候我就觉得自己很无用，实习了那么久，在这方面我还是很弱。魏秀篇二：毕业实习周记 20 篇第一周： 通过紧张的面试，我终于如愿进入到 xx 公司实习，实习期为三个月。学习相关的专业近 30 / 43 3 年了，但这是我第一次真正的接触相关的工作。因为这是我的第一份实习工作，心里难免 有些忐忑不安。怕自己没有能够做好相关的工作，给该企业带来不好的影响以及麻烦。在该 企业安顿下来的时候，我们首先进行了为期 5 天的培训。在这 5 天的培训当中，我们对该企 业的环境以及企业理念有了初步的了解。但由于我初来乍到，对我们的工作流程还不太不熟 悉，幸好我们实习的负责人耐心的给我们讲解了一些需要注意的地方。在他的引导下我们的 实习工作也逐步进入正轨。这一周学习的内容不是很多，但是最主要的还是尽快适应单位的 节奏以及熟悉各个部门的工作，以便在工作中能很好的协作。 第二周 在这一个星期里，我们结束了我们的培训。正式开始 了我们的实习生活。我们的工作就 是在基层里做一个普通的工人，起初不能理解该企业的用意。后来慢慢就想通了。只有下放 到企业的最基层才能让我们更好的去了解该企业的运作、了解该企业的企业理念。而对于我 们个人来说，我们之间的大部分人都是第一次参加工作也许只有这样才能让我们更好的贯彻 31 / 43 吃苦耐劳的精神。这个社会不缺少聪明的人，缺少的是能在困难中顶住压力的人。只有在最 艰苦的工作里才能培养我们的抗打击能力，从而使我们更具社会竞争力。不过由于是我的第 一份实习工作，而且是刚完成了从学生到工人角色的转换，特别是在如此艰苦的条件下所以 难免觉得有些无所适从。但是，我会尽量调整心态，希望能够圆满完成这次的实习工作。 第三周 有时候我们觉得时间过得很慢，但时间又总是在不知不觉中过去了。不知不觉，来到这 里已经有 3 个星期。在这 3 个星期的实习生活里虽然觉得很辛苦但还是觉得有所收获。经过 了那么长的时间总算觉得自己已经进入了实习的正轨，不管是在工作上还是在生活上都在慢 慢适应。我们的工作相比较学校生活来说 还是有些枯燥，只是每天重复着一样的步调一样的 工作。毕业和想象中的工作生活有所出入！在我的想象里，每天的工作是充满着活力以及挑 战的，也许每天会忙忙碌碌，没有时间吃饭没有时间好好的休息，但是至少是充实的。我向 往着那样的生活。但是生活总是事与愿违的，但即使如此我也不希望让这稍显枯燥的生活消 32 / 43 磨掉我原有的对生活的向往以及激情。除了，调整心态我们别无选择。第四周 到单位已经有一段时间了，但对单位的了解紧是片面还需要进一步的了解。我本是个不 善于交际的人，这也一直是我的障碍。所以我到单位这么长时间了，交际圈只限于我们部门， 对于部门的同事也是了解得甚少，由于平时的生活除了上班和下班没有多大的交集，因此每 次一下班之后和同事之间也就没有了什么交流。由于一些老员工彼此相处的时间比较长，对 彼此也要更加的了解地多，在他们之间的友谊会比我们新来的同事要深厚，于是我明显感觉 到了新老员工之间的区别。我努力尝试要改变这样的状态，但是即使遇上面熟的同事也只是 偶尔打个招呼，有时候我只是不知该如何开口 ，我做过很多这方面的努力，只是效果不佳。 我希望在接下来的日子里这种状态会有所改变。我也会更加努力的融合进这个部门 。 第五周 在这一周了，我尝试了很多的方法让自己融入这个部门的圈子。于是我尽量找他 们感兴趣的话题、尽可能的在上班的空闲时间里和他们有更多的交流。在工作上，当我 33 / 43 完成我的工作之时我也尽可能的去帮助他们。下了班以后，我并没有像以前一样整天呆在宿 舍玩电脑，更多的我选择了和同事出去打打球或者是吃吃宵夜。有时候我们不得不承认有很 多的感情都是在球场上以及饭桌上产生的。经过这一个星期的努力，我和部门的同事对彼此 之间的了解也越来越深。对于我，他们也少了刚开始的一点点尴尬及隔阂。也许这个世界上 的人形形色色，但是没有人会拒绝善意。只要你拿真心去和别人交往，你一定会得到相应的 回报。在这个社会上我们不能总是太过于被动要自己去掌握与人交流的主动权，只有这样我 们的未来才不会处处处于被动的状态。 第六周 由于与老员工之间相处的越来越好，于是在工作上也给我带来了很多的便利。他们很耐 心的给我讲解了一些工作上的注意事项，以及他们多年来的工作经验。我们不得不承认好的 人际关系对我们自身的反正来说存在着重要的意义。不仅是个人也好还是企业也好，只有在 良好的人际关系下才会有良好的合作。良好的合作往往有助于我们工作的高效完成。能让我 们事半功倍而不是事倍功半。这些体会都是在实习34 / 43 过程中所得到的，我终于明白在我们真正 踏入社会之前为什么要进行实习。因为学校所教与我们的知识毕竟有限，只有在实际的工作 中我们才能学到更多的知识及体验 。而这些体验是我们花再多的钱也不能购买的。因为这是 只属于我们自己的，不会随着时间的流逝而被遗忘。 第七周 工作中，我们难免会犯错所以挨骂也是在所难免的。当这件事发生在我的身上的时候我 才深刻体会到解释就是找理由，据理力争是没有用的。你对领导解释得越多结果就会变得更 糟，所以主动承认错误是关键。由于认错态度良好于是领导也就随便骂骂也就算了。我们常 常会做错事，也常常会被误解。在工作中不管我们是犯错还是被误解，我们首先要做的不是 跟上级阐 述我们犯错的理由首先要做的是承认错误。当被误解的时候我们不要忙着去解释， 当领导处于愤怒之时，过多的争论只会让事情往更加恶劣的情况发展，倒不如听他说完然后 道个歉。其实对于我们来说认错只不过是一件很简单的事情。而且关于误解，总会随着时间 的的推移而水落石出的。所以没必要和上级激励力35 / 43 争，因为你们之间本来就是不平等的！ 第八周 幸好上次的错误没有给领导留下太多的坏的印象，由于这阵子的工作完成的还算是比较 好，于是领导在大家面前夸奖了我，也算是这阵子辛 勤工作的回报吧。所以下班的时候觉得 心情特别舒畅。我想这也许就是为什么马斯洛把自我价值的实现放在人类需要的最顶端的原 因吧。每个人都需要自身的价值被肯定，当我们的价值得到实现的时候我们就会觉得愉悦， 而当我们的不能得到他人的认可的时候我们就觉得难过。虽然这只是一个小小的夸奖，但对 于一个实习生来说，能在众多的老员工之间得到夸奖也算是小有成就感吧。因为不是我们所 做的努力都是能够被人们所认可的，这就是为什么那么多人不能得志的原因。但是我相信上 帝都是公平的，我们的努力一定能够得到回报的除非我们所做的努力还不够多。因此，不要 放弃的太早不走下去你不知道你接下来遇到的是什么。 第九周 这一周我们的工作比较忙，大部分的时间里我们都是在加班。加班的时间多了工人的工 资也就比较高了。虽然很累但是大部分的员工还是36 / 43 很高兴，也许对于我们 这些刚出社会的人来说不太能够理解。在加班的过程中和一位老员工闲聊，在闲聊的过 程中我得知原来他已经在这个厂里面工作了 7、 8 年。我很冒昧的问了他一个问题：为什么， 在这里工作了那么多年还是一个普通员工。他没有责备我如此唐突。而是跟我说：那也没办 法大字都不认识几个呢，怎么能去做那些工作呢？我突然觉得知识是多么的重要，虽然我们 不能说一个人的学时就代表了一个人的能力，但是在如此功力、竞争如此大的社会。在一定 的程度上一个人的学历代表着一个人的水平。因为没有企业有时间、而且愿意花时间去验证 你到底有没有能力。所以只能通过一个人的学历来判断了。第一次觉得原来