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附件：境内外创业板、中小板上市与私募股权融资高层对接会报 名 回 执 表单位名称通讯地址邮 编联 系 人电话传 真代表姓名性 别职 务电 话手 机E-mail电汇金额万 仟 佰 拾 元电汇日期年 月 日指定汇款帐 户户 名：北京智博堂文化发展有限公司开户行：中国建设银行北京石景山支行帐 号：11001006600053002170参会方式1、参会代表填列不下可另附纸，本表复印有效；2、请认真填写报名回执，提前传真至会务组报名处。参会单位盖章2009年 月 日选择上市地 点 深圳创业板 中小企业板 香港 新加坡 美国 伦敦是否融资 是 否 是否考察 是 否住宿要求 标准间（单住） 标准间（合住） 其 它：备注：请将此报名回执表传真至010-51666103
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