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2019/11/28,1,核技术应用发展及其防护,陈志副教授E-mail:zchen电话及传真:0551-6360614215209840358中国科学技术大学核科学技术学院,2019/11/28,2,2,主要内容,核技术发展概述;核技术的物理基础与支撑技术;射线和粒子束技术及其应用;放射性核素技术及其应用;核技术应用过程中的防护;事故案例;补充事项。,2019/11/28,3,核技术发展概述,核技术大事记;核技术的地位;什么是核技术;核技术的应用领域。,2019/11/28,4,核技术大事记,1896年贝可勒尔发现铀的放射性质,1895年伦琴发现X射线,铀矿石,世界上第一张X光照片,1898年居里夫人发现钋和镭,唯一一位在两个不同学科领域、两次获得诺贝尔奖,2019/11/28,5,1923年Hevesy首先用天然放射性212Pb研究铅盐在豆科植物内的分布和转移。提出“tracer”的概念。,1928Geiger1961年一位瑞士人给英国法医部门送去了一个写有“不朽的拿破伦之发”的信封。拿破伦死后第2天整容时取下的。中子活化分析分段测量发现头发中部45cm范围内砷(As)含量高达1110-6克,超出正常人13倍。推算砷中毒时间长达数月。结论:拿破伦死于砒霜(As2O3)慢性中毒急性发作。,拿破仑之死?,拿破仑之死?,耶稣“裹尸布”的下落,众说纷纭。意大利都灵大教堂里珍藏一块带有血迹的白色麻布,曾被认为就是耶稣的“裹尸布”,每隔50年才向信徒和公众展示一次。1986年科学界对这块“裹尸布”采用改进的碳-14测年方法对其进行了真伪辨别。由国际上三个著名的碳-14实验室分别进行测定,每个实验室都得到4个样品,但其中只有1个样品是从“裹尸布”上剪裁下来的,其余3个样品为不同时代的对照样品,只有都灵大教堂的大主教和英国大不列颠博物馆的考古权威知道这4个样品的真实出处。几个实验室的检验结果一致证明:这块裹尸布的年代在公元1260-1380年之间的可能性为95,而不会早于公元1200年的可能性为100(传说耶稣蒙难时间大约为公元初)。,耶稣的“裹尸布”,长期以来人们一直认为是哥伦布在1492年发现了“美洲新大陆”,但如今遭到了挑战600年前的鸡骨。在对美洲智利发现的鸡骨的DNA测试表明这些鸡和平洋波利尼西亚群岛上的鸡有着基因上的联系。对鸡骨放射性碳检测显示,这种鸡大约有600年的历史。说明首先把鸡带到南美大陆的并不是西班牙殖民者。,美洲新大陆,2019/11/28,138,同位素示踪,定义:将可探测的放射性核素添入化学、生物或物理系统中,标记研究材料,以便追踪发生的过程、运行状况或研究物质结构等的科学手段。,2019/11/28,139,同位素示踪,1923年,Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间,将豆科植物浸泡在含有天然放射性核素210Pb(RaD)和212Pb(ThB)的铅盐溶液中,研究植物吸收铅的机制(分布和转移)。结果发现:铅全部被吸附在根部。,1949年,Calvin用14C揭示了光合作用,2019/11/28,140,同位素示踪的应用,化学反应过程;在分子水平上,动态、定量地研究生命现象;免疫化学、疾病的诊断。工程问题地质科学,铁-59、铬-51:为了测定红血球生成的比例、红血球的寿命、血球量等数据,过去常常利用放射性同位素铁-59。但是,铬酸钠(Na2CrO4)分子很容易和红血球结合。往血液里渗入铬酸钠分子要比掺入放射性的铁原子更为简单、方便。因此,现在都采用带放射性的铬-51,而不再使用铁-59了。贫血症患检者:可以注射标记了铬-51的红血球,用以测定患者体内红血球的寿命。然后,与健康人进行比较,从而可以诊断出:是红血球本身有异常呢?还是血液中含有破坏红血球的物质?检查心脏输出的血液量:需要使用铬-51标记的红血球。查清血液的流量就可以判断:患者是心脏本身有毛病呢?还是血液循环系统有故障?,诊断治疗药物,钠-24:可检查血液循环系统可能大家有过体验,舐一舐手指伤口上的血,会有咸味的感觉。这是因为血液中含有1的盐分(即氯化钠)人这里,我们应该注意的就是这个氯化钠。在做示踪实验时,需要加进带有放射性标志的钠-24,以代替普通氯化钠中的钠-23,(像这样,带上了放射性标志的物质叫做放射性标记化合物)。将事先制备好的放射性同位素氯化钠-24的溶液,注射到手臂或脚部的静脉中。于是,它随着血液一起在体内流动。同时,它会不断地放出射线。这时你可以把测量探头很小的放射性计数器放在人体的各个不同部位,等待着氯化钠-24的到来。这样就可以测出:体内的血液循环到达各个部位所需要的时间。于是,可以查明血液循环系统是否有狭窄或障碍的情况。,诊断治疗药物,碘-131:碘-131可以用来检查甲状腺癌的转移、脑肿瘤以及测定甲状腺的大小、形状和功能等。金-198:同位素金-198可用来作为扫描肝脏健康与否。肝是由许多肝细胞和肝窦(即肝细胞之间的腔隙)组成。金-l98经静脉注射后,很快到达肝脏,最后90以上均被星状细胞所摄取,浓集在肝内。利用扫描仪或照相机探测和追踪金-198放出的射线,再通过显像就可以把金-198在肝内的分布情况如实的反映出来。正常的肝脏,肝扫描的图形呈三角形,肝内放射性分布是均匀无缺损的。如果肝内某处有病变(肿瘤、浮肿等),病变处的肝细胞和星状细胞就被破坏,病变组织就丧失了摄取金-198的能力。反映在扫描图上,病变处就会出现放射性稀疏、缺损区。,诊断治疗药物,2019/11/28,144,原子电池,美国最新研制的63Ni原子电池具有体积小(1mm3以下)、使用寿命长,可不间断供电50年以上等特点,有望解决微电子机械系统(MEMS,尺度在1.0微米1.0毫米)能源供应的难题。微型63Ni原子电池的研制成功将是能源研究的一个重大突破,并使MEMS在航天、医学、生物、国防等应用方面真正发挥其优势。,145,2019/11/28,光电同位素电池实物(美国,2005),2019/11/28,146,核技术的其它应用,避雷针原子灯微加工;防伪;核武器;核能。,富兰克林避雷针:这种避雷针保护半径只有避雷针安装高度的1-1.5倍。因此,对平顶的大建筑群,就要在上面装许多支避雷针。同位素避雷针:使避雷针附近的空气大量地电离,主动地打开一条与云中电荷相通的电的通路;而富兰克林避雷针的尖端只能产生少量的离子。它能及早放电,使保护区内无闪电产生。保护范围也大得多。同位素避雷针镅-241放射源:它放射的射线具有很强的电离能力,一个粒子在空气中前进一厘米的路程能产生4万对离子。这么多离子在空气中移动,足以造成一条电的通路,把云层中的电荷引下来。镅-241半衰期达433年,可长期使用。,其它应用同位素避雷针,“长明灯”一位希腊历史学家曾记录在埃及太阳神庙门上燃烧着的一盏灯。这盏灯不用任何燃料,亮了几个世纪,无论刮风下雨,它都不会熄灭。罗马神学家圣奥古斯丁曾描述,埃及维纳斯神庙也有一盏类似的灯,也是风吹不熄,雨浇不灭,真有点像从西游记所述的火焰山上寻找的火种。“长明灯”燃料若是普通的煤油灯,就要耗费多少万升的煤油。难道它们的燃料是能够不断补充的?中世纪以后,许多思想家曾经试图用补充燃料的方式制造一盏“长明灯”,即在燃料将耗尽时,快速补充燃料。但是没有一个实验成功过。即使利用现代的燃料连续补充技术,制造一个千百年长明的灯,也不太现实。,其它应用原子灯,发光粉:如例如硫化锌、硫化钙、硅酸锌等,它们都有一种特性,当其接受光能和其它形式的能量时,本身就会被激发,处于能量的不稳状态中。它随时都要从这种不稳定的激发态回到稳定的基态,这时就将多余的能量以光波的形式释放出来。原子灯灯泡:其制造过程大致如下:先把一种含铈元素的玻璃按需要的大小和形状吹成玻璃泡,在玻璃泡的内壁均匀涂上一层液体硅酸钠,吹入硫化锌(铜)发光粉,涂有硅酸钠的地方就把发光粉粘住,灯泡内抽成真空,充入一定压力的气体放射性同位素。目前国产的原子灯是用氪-85作为幅射激发剂,用硫化锌铜(发绿光)或硫化镉(发红光)作发光体。原子灯优点:使用寿命长,安全性高。可使用一、二十年,不会因打火花而引起火灾和爆炸事故。不管在任何恶劣的自然环境中都能正常工作。,其它应用原子灯,2019/11/28,150,美国IBM公司光刻线宽为0.25微米的芯片,2019/11/28,151,微型齿轮与蚂蚁,微型齿轮高度:150m直径:260m,超微加工:,上世纪80年代发展了一种叫做LIGA的技术,它可以制作微齿轮、微马达、微泵、微照明灯具、微传感器等。这种微机械加工可得到线条宽度为几个或几十个微米、高度为几十到几百微米的机件。,2019/11/28,152,光刻与微加工,核技术的其它应用,2019/11/28,153,核技术防伪,2019/11/28,154,1964年10月14日9时我国第一颗原子弹首爆成功时产生的蘑菇云,核武器:利用能自持进行核裂变或聚变反应释放的能量,产生爆炸作用,并具有大规模杀伤破坏效应的武器的总称。,核武器,2019/11/28,155,1个235U原子裂变释放的能量:200MeV1g235U原子裂变释放的能量:8.21010J(2.58t优质煤或20tTNT)1g燃料核聚变所产生的能量约为核裂变相应能量的4倍,核能与核动力,2019/11/28,156,1954年在库尔恰托夫的主持下,苏联建成了世界上第一座核电站奥布灵斯克核电站。从此,核电站便在世界各地蓬勃发展起来。,1942年,以费米为首的一批科学家在美国建成了世界上第一座“人工核反应堆”,首次实现了人类历史上铀核的可控自持链式裂变反应。,建造核裂变反应堆的目的,“中子源”,开展科学研究及实验,供热、发电或提供动力,核反应堆是使核能以可控方式释放的装置,1985年,我国第一座自行设计建造的核电站是秦山核电站,位于浙江省海盐县杭州湾口岸,核能与核动力,2019/11/28,157,核能与核动力,优点:原料少;污染少。目前核电在全国电力中的比重只有2%左右。2020年可望达到4%(4000万千瓦)。目前和今后几十年核电的发展是以压水堆为主的核裂变能发电。(东南沿海各省)21世纪下半叶,受控热核聚变能有可能开始作贡献。,2019/11/28,158,核技术应用过程中的防护,2019/11/28,159,射线探伤的防护,射线探伤防护,探伤防护的基本措施,时间防护:缩短受照时间。,距离防护:增大与源的距离,在进行野外或流动性检验时,利用距离防护射线是极为经济且有效的方法。,屏蔽防护:在射线源与人员之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽物质。,159,159,2019/11/28,160,辐照装置的安全防护,主要危害(1)正常运行中的照射(职业照射);(2)事故情况下的潜在照射(潜在照射)。防护要求(1)对辐射源要求;(2)辐照室防护要求;(3)安全联锁措施;(4)运行前验收检查;(5)运行期间的辐射安全要求。,160,2019/11/28,161,射线探伤,主要辐射危害,常规运行中的辐射,潜在照射,放射源处于探伤机贮存位置,工作人员在探伤室工作,探伤准备或探伤结束后整理现场时;,运输装有放射源的探伤机时受到照射;,源输送到探伤位置进行探伤时受到照射;,放射源没有回到贮存位置,而工作人员又不知情;,将没有到贮存位置的源设法处置到贮存位置;,放射源破损或源本身放射性物质污染了探伤机或配套设备或场所;,放射源丢失。,161,161,2019/11/28,162,射线探伤,162,射线探伤防护,射线防护基本要求:防护原则除遵循外照射防护的基本方法(缩短时间、增大距离、物质屏蔽)之外,应根据被检测物体的材料特性选择合适的放射源种类与活度,源容器应符合GB/T14058中第5.3条的试验要求。,工业探伤机安全装置:包括多层闭锁结构和闭锁自动关闭功能等。,多层闭锁结构:包括钥匙安全锁、安全闭锁、安全指示窗口、自动安全开关、射源出口卡门、闭锁滑杆、闭锁手柄等。,闭锁自动关闭功能:能使放射源回位时,各道闭锁自动关闭,可减少工作人员剂量的50%。,162,2019/11/28,163,射线探伤,射线探伤防护,探伤室探伤的防护从辐射防护角度出发,主要是屏蔽和安全装置,屏蔽要求:探伤室应设在单独建筑物内,或大建筑物底层的一角。主屏蔽墙厚度应根据源的活度和射线能量决定,保证室外公众剂量不超过限值。防护墙外5cm处剂量率应小于2.5Gy.h-1;,屏蔽防护层:必须包括防止有用辐射的防护层;防止泄露辐射的防护层。屏蔽层的设计需由专业的辐射防护单位人员进行设计施工;,人员出入通道可采用迷宫形式;若设置观察窗,观察窗应具有屏蔽墙相等的防护效果;,163,163,2019/11/28,164,含密封源仪表的安全防护,含密封源仪表使用的放射源活度远远小于大型辐照装置的源强,它们一般都在1071010Bq(毫居里级或居里级)水平。特点是数量大、应用范围广、流动性强、接触人员多、工作场所和条件千变万化。安全防护易被忽视,工作人员的防护意识较差,容易发生丢源事故,或造成射线泄漏污染和人员受射线误照事件。,164,2019/11/28,165,核仪器仪表常见的事故(故障),(1)核仪器仪表质量问题,导致源脱落;(2)管理不到位,包括放射源在内的仪器设备被盗;(3)运输中保管不善,源丢失;(4)测井中放射源坠落;(5)故障维修中源下落不明;(6)仪器失控或长时间近距离靠近辐射源,造成超辐射剂量照射。,165,2019/11/28,166,医用辐射防护三原则,放射诊疗实践的正当性;辐射防护的最优化;患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。,2019/11/28,167,医用辐射防护的基本措施,时间防护减少受照时间距离防护增大与源的距离屏蔽防护设置防护屏障,合理使用上述三个基本措施。而且应做好工作人员的防护培训、进行工作环境和个人剂量监测、控制电离辐射的强度和能量、及时屏蔽或移走暂时无用或多余的放射性物质等。,2019/11/28,168,放射诊疗过程中的照射类型,职业照射:医技人员在工作过程中受到的照射医疗照射:患者、陪护人员在放射诊疗过程中受到的照射公众照射:上述人员除外的公众在放射诊疗过程中受到的照射,2019/11/28,169,放射诊疗人员受照来源(1),职业人员:散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等。由于对设备、机房进行严格的屏蔽,散射线与漏射线的绝对量大大降低,正常工作情况下,医技人员的受照剂量均十分安全。,2019/11/28,170,患者:射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射;由于辐照设备的先进,有用射线束的份额越来越高,患者为此付出的健康代价相应减少;靶组织散射,有效地降低靶外组织剂量是辐射防护与临床共同面临的难题(放射治疗尤为明显)。,放射诊疗人员受照来源(2),2019/11/28,171,陪护人员:除职业人员的相同照射外,患者靶组织的散射线(陪护人员的主要照射来源),可能存在的野内直接照射(因搀扶等动作)。公众:机房的泄漏辐射。,放射诊疗人员受照来源(3),2019/11/28,172,原射线:治疗所需的有用射线,直接来自辐射源,辐射场,漏射线:,没有被机头防护材料吸收的除有用射线外的原射线,机头防护材料内产生的散射线,散射线:有用射线和漏射线在病人或物体上的反射,医用诊断X线的防护(1),2019/11/28,173,医用诊断X线的防护(2),医用诊断X线机的防护要求按照医用诊断X线卫生防护标准(GB827987)规定执行,(一)X线机房防护设计原则:选址:在建筑物底层的一端。布局:登记室和胸透室放射科的入口处;造影室放射科的里端;暗室临近摄片室;候诊位置受捡者有专门的候诊室。,2019/11/28,174,医用诊断X线的防护(3),(一)X线机房防护设计原则:建筑要求:使用面积:100mA,不小于24m2;200mA,不小于36m2;多管头X线机,面积适当扩大。机房高度:33.5m机房墙壁:一定厚度的砖墙或混凝土墙,达到对邻室或室外的防护目的。门窗:合理设置,有合适的铅当量防护厚度。机房门外安装醒目的工作指示灯,电离辐射警告标志。,2019/11/28,175,医用诊断X线的防护(4),(二)医用诊断X线检查原则:除临床必须的透视检查外,尽量采用摄影检查;在不影响获得诊断信息的前提下,采用“高电压、低电流、厚滤过”和小照射野;尽量减少非检查部位受到有用射线束的照射;注意对辐射敏感部位的防护(性腺、骨髓、乳腺、胎儿等);尽可能缩短累积曝光时间。,2019/11/28,176,医用诊断X线的防护(5),(三)防护设备:0.5mm铅当量的各种摄影防护措施;每台X线机配备各种辅助防护用品。如:铅手套、铅围裙、铅坐椅等;受捡者使用的各种辅助防护用品和固定特殊设备。,2019/11/28,177,医用治疗X线的防护(1),(一)X线治疗机的防护要求:参见医用X射线治疗卫生防护标准(GB1312002)。(二)治疗室的防护要求:建筑物底层的一端。治疗室不小于24m2。室内不得放置与治疗无关的杂物;有用线束照射方向的墙壁按主射线、其余按漏射线和散射线屏蔽要求设计;有观察治疗的设备(监控电视或观察窗)。观察窗设置在非有用线束方向的墙上。,2019/11/28,178,医用治疗X线的防护(2),(二)治疗室的防护要求:安装有强制中止辐射的设备。门的设置应避开有用线束的照射。门边有可供应急开启门的部件和其他联锁装置。机房门外安装醒目的工作指示灯,电离辐射警告标志。良好的通风。,2019/11/28,179,医用治疗X线的防护(3),(三)治疗X线机操作的防护要求:放疗工作者必须经过放射卫生防护培训,考核合格,持有上岗证;严格遵守操作规程,定期检查X线机和防护设备;尽量使患者治疗部位的受照剂量为临床治疗需要的最小值,最大限度减少不必要的照射;照射治疗时,操作人员必须始终监视控制台和患者;深部治疗时,除患者外,治疗室内不应有其他人员;浅层治疗时,必须利用局部屏蔽或距离防护。,2019/11/28,180,医用加速器的防护,瞬时辐射,缓发辐射,医用加速器的辐射,初级:,次级:,加速的电子,与物质相互作用产生:X、线、中子等,特点:开机产生,停机消失。是加速器屏蔽、防护和监测的主要对象。,瞬时辐射与周围物质相互作用产生的感生放射性,特点:停机后依然存在,并随运行时间而增加。是加速器停机后的维修、常规调试、换靶等防护重点。,对中子加速器,主要针对感生放射性的防护,2019/11/28,181,医用加速器的防护,(一)医用加速器的防护要求:参见医用电子加速器放射卫生防护标准(GB163919967)(二)加速器治疗室的防护要求:建筑设计必须保证所有受照人员每年剂量当量不超过相应的限值。选址和建筑设计必须符合放射卫生防护标准(GB479284)要求。有用线束直接照射的墙壁按初级辐射、其余按次级辐射屏蔽要求设计。,2019/11/28,182,医用加速器的防护,(二)加速器治疗室的防护要求:X线能量超过10MeV的加速器,应考虑中子放射防护。治疗室和控制室间必须安装监控和对讲设备。足够的使用面积(不小于67m2)。入口处设置防护门和迷路。门与加速器联锁。治疗室外安装辐射指示灯及辐射危险警告标志。通风换气达到34次/h。,2019/11/28,183,医用照射远距离治疗的防护(1),治疗源:钴60、铯137及其治疗装置。特点:辐射活度强、用量大,如果忽视放射防护或违章操作,可能造成重大事故,甚至危及生命。,2019/11/28,184,医用照射远距离治疗的防护(2),原射线:治疗所需的有用射线。直接来自辐射源。,辐射场,漏射线:,没有被机头防护材料吸收的除有用射线外的原射线,机头防护材料内产生的散射线,散射线:有用射线和漏射线在病人或物体上的反射,防护要求:距源屏蔽表面5cm处不大于0.2mGy/h距源1m处不大于0.02mGy/h,2019/11/28,185,(一)医用照射远距离治疗的防护要求:参见医用射束远距离治疗防护与安全标准(GB163919967)(二)治疗室的防护要求:足够的面积。不小于30m2,层高不低于3.5m。设置防护门和迷路。防护门与辐射源联锁。治疗室外安装辐射指示灯及辐射危险警告标志。通风换气达到34次/h。距墙体外表面30cm处,平均剂量当量率低于2.5Sv/h,医用照射远距离治疗的防护(3),2019/11/28,186,(三)操作人员的防护要求:防止操作人员误入照射室,设置联锁安全装置。每年至少检查一次有关机械传动、防护性能和联锁安全装置的全面检查。每半年至少进行一次有用线束照射量率测定。人员进入前,照射室通风换气68次。辐照室工作人员应佩戴个人剂量计。室内安装辐射监测仪和自动报警装置。,医用照射远距离治疗的防护(4),2019/11/28,187,内照射防护原则,切断放射性物质进入人体的各种途径;减少放射性物质进入人体的一切机会。,2019/11/28,188,体内的:摄入或吸入放射性核素体外的:药水瓶、注射器、病人,放射源,2019/11/28,189,开放源,工作人员受照射的来源,放射性活度的测量放射源的储藏放射源运输放射性药物的制备给药病人的检查照顾放射性病人放射性废物的处理意外事件的发生,2019/11/28,190,屏蔽,制备放射性药物时的安全防护,防护服可远距离拿放射性物质的工具装放射性废物的容器带有报警功能的剂量率监测器污染监测仪祛除污染的工具箱记号,标签和记录,2019/11/28,191,工作台屏蔽玻璃瓶屏蔽注射器屏蔽,屏蔽,2019/11/28,192,400MBq99mTcin1ml,注射器屏蔽,2019/11/28,193,10GBq99mTcin10ml,瓶罐屏蔽,2019/11/28,194,镊子和钳子,2019/11/28,195,根据放射性核素的种类,半衰期,玻璃制品,纸,注射器等分类需几个废物储存箱,废物储存箱,2019/11/28,196,注射器防护套用后可弃手套铅围裙可吸收的垫子,给药,相关的辅助材料,2019/11/28,197,检查过程中工作人员的两种防护途径:可移动的防护屏铅围裙,患者检查,2019/11/28,198,铅围裙的作用,2019/11/28,199,清洁的工作条件最佳的实验室管理规范不吃东西,不吸烟,不使用化妆品等使用防护手套和防护服,污染危险度最小化,2019/11/28,200,临床核医学治疗时的防护要求(1),1、使用治疗量放射性药物的区域应划为控制区。用药后病床1.5m处或单人病房划为临时控制区。控制区入口处有放射性标志。除医务人员外,无关人员不得入内,病人不得随便离开该区。2、配药室靠近病房,尽量减少患者通过非限制区。3、与病人保持足够的距离,或使用附加屏蔽。4、接受治疗的患者应使用专用便器或专用洗手间。,2019/11/28,201,5、患者的被服和个人用品应经常去污,经表面污染监测确认在控制水平以下时方可重复使用。6、使用过的放射性药物的注射器、绷带和敷料,应作为放射性废物收集、处理。7、131I治疗的患者,出院时体内允许最大活度为1.1109Bq。,临床核医学治疗时的防护要求(2),2019/11/28,202,8、对近期接受核药物治疗的患者进行外科手术时应遵循下列原则:(1)尽可能推迟手术时间,直至患者体内放射性活度水平降低到可接受水平且不需进行放射防护时再做手术;(2)手术中外科医师及护理人员应佩戴个人剂量计;(3)手术后的手术室应进行辐射监测和去污处理,对敷料、覆盖物等无法去污的物件作为放射性废物收集、处理。,临床核医学治疗时的防护要求(3),2019/11/28,203,事故案例,2019/11/28,204,辐射加工的事故特点,活度大钴-60在37148PBq。事故发生概率小而危害大。1988-1998辐射加工事故占整个同位素行业事故的3.03%,而同位素行业致死8人的事故全部是辐照加工行业。,204,2019/11/28,205,辐射加工的事故案例,2004年10月21日,山东省济宁市某民营辐照厂发生一起人员超大剂量误照事故。放射源钴-60活度为1.4103TBq。由于安全联锁失灵,源没有放下的情况下,2名工作人员在不知情下,距源约1.5米处,分别受照了9分钟和5分钟,最终造成2人死亡。,205,2019/11/28,206,206,核医学实践中可能发生的事故,核医学事故定义:,在核医学的实践过程中,因为传递了错误的信息、未能正确理解诊疗处方和规程,或者使用那些造成对人员和(或)环境产生严重后果的事件,要求持证人对“事故医疗照射”事件立刻进行调查,并估算受照剂量。,2019/11/28,207,207,核医学实践中可能发生的事故,核医学事故的原因:,1、放射源的使用与管理方面订购环节、运输环节、接收及开封放射源环节、贮存环节等。2、患者处理方面患者身份错误识别、程序要求和计划错误、患者信息采集和核对失误、给药过程操作失误等。3、公共方面运输事故、放射源丢失、污染扩散、废物处置失误等。,2019/11/28,208,放射治疗事故案例,1996年8月24日,哥斯达黎加某医院更换Co-60源,操作者误将秒定位分的1/100,将剂量低估了1.66倍。至9月27日有114个病受到超剂量照射,最严重超过50%:一些病人发生了超剂量放疗的临床表现;不少病人在超剂量照射数月或数年后发生慢性并发症,而且这些并发症继续在恶化;1998年10月会诊的61例死亡病人中,13例死因直接与该事故有关,4名可能与之有关,35例是其他死因,9例因记录不全不能做出判断;事故后该放疗单位被关闭了1年多;哥斯达黎加仅有3个放疗单位,他们不能满足整个国家的需要。约1/3应做放疗的病人得不到处理。哥斯达黎加每年约有4000例新的癌症病人被诊断,那么就有1000例病人不能得到合适的治疗。,2019/11/28,209,我国放射治疗发展现状,我国约有800家医院开展放射治疗;各类放疗机1800余台,立体定向放射治疗(X刀、刀)和三维调强适形治疗今年来也得到迅速发展;每年约有50万肿瘤患者接受放射治疗;据中国相关机构对12省市292台放疗机“输出量”这一关键指标的调查显示,合格率仅为64%,每年约1.5万人属于事故性照射。,2019/11/28,210,放射治疗事故包括,各种治疗事件,如弄错患者的照射剂量或分次剂量与处方数值严重不符以及可能导致过度急性次级效应的治疗事件;各种可能造成患者的受照剂量与所预计值显著不同的设备故障或其它异常偶然事件。,2019/11/28,211,介入放射学的事故案例,1996年T.Shope报道,40岁男性患者,连续做冠状动脉造影和冠状动脉扩张术等,68周后患者背部出现皮肤放射性损伤,呈二度烧伤表现,中心部位溃疡面,数月后局部皮肤坏死,需进行植皮治疗;从损伤情况估计,局部皮肤的吸收剂量达20Gy。,2019/11/28,212,X光拍片过量照射,为防止纠纷的发生,必须保存好所有治疗计划及执行说明。,2019/11/28,213,电子束烧伤,2019/11/28,214,2001.9.2早晨,一台探伤机里铱192源丢失,17人受照,其中6人送307医院,42岁的李某受照最重,认定为急性放射性病。事故经过凌晨1:40,王、高、杨一起去仓库取出探伤机。在两位年轻民工协助下,为氢气管道探伤。王、高、杨有“上岗证”,但探伤工作交给了无证民工。在操作后192Ir滑落出来,10时收工时没被发现。李10:15在氢气管道下发现一10厘米长闪光金属链,顺手捡起,揣进裤兜。下午2:30另一小组使用探伤机时,发现源已丢失。,214/108,工业探伤事故举例,2019/11/28,215,有关人员开始了焦急又细心的寻找。他们求助了401所的专家,动用了仪器在厂区搜寻。中饭时,李掏出条金属链,几个工友共同观看,之后李揣进了另一裤袋。过了一会,渐感身体难受不断加剧,李将金属链扔进工具箱。17:25,检测中心得知李捡到金属链。17:45,在工具箱中找到了192Ir。此时192Ir活度17.6Ci。截至9月7日,共有300余人到医院检查。均自称当时到过事故现场附近,并有各种身体反应。,215/108,工业探伤事故举例(续),2019/11/28,216,李某受照剂量全身剂量:1.0Gy0.5局部剂量:右大腿皮肤100Gy右大腿骨中心8Gy左

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