品管圈步骤手法常见问题 ppt课件.ppt

醫品圈圈長活動營報告-品管圈步驟手法常見問題,1,.,問題的種類,過去,現在,未來,1.發生型問題(已發生的問題),2.探索型問題(想要更好的問題),3.設定型問題(今後何去何從的問題),脫線,未達問題,改善,強化問題,開發,迴避問題,原因取向,目標取向,2,魅力品質,當然品質,課題達成活動與問題解決活動的適用範圍,問題解決型,突破現狀,預測防止,魅力品質,新規業務,現狀問題將來問題,3,課題達成型v.s問題解決型改善步驟對照圖,1.主題選定,判定合適的改善步驟,2.活動計畫擬定,3.現狀把握,4.目標設定,5.解析,6.對策擬定,7.對策實施及檢討,2.活動計畫擬定,3.課題明確化,4.目標設定,5.方策擬定,6.最適策追究,7.最適策實施及檢討,8.效果確認,9.標準化,10.檢討及改進,(有效果時),問題解決型改善步驟,課題達成型改善步驟,(沒有效果時),(沒有效果時),4,主題選定,一、具備問題意識而找到問題二、活動主題的評選(評價法)三、以降低等字詞來敘述主題四、選定合適的改善績效衡量指標五、明確選題的理由,5,問題點一覽表,評價項目,（評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數：人),6,主題選定,7,活動主題,降低3A病人紅燈使用次數,就病人而言對同仁來說從醫院來看,選題理由,8,.,活動計畫擬訂,一、預估各步驟所需時間二、決定活動日程及工作分配三、擬訂活動計畫書,並取得上級核准四、進行活動進度控管,9,活動計劃擬訂,10,.,現狀把握,一、將現行工作內容充份掌握(流程圖)二、到現地,針對現物,做現實觀察(三現原則）三、把現象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄四、歸納出本次主題的特性(掌握重點),11,現狀把握改善前數據收集&柏拉圖,收集日期：91/02/2691/03/10,總住院人日數：768人日,42.3,12,.,針灸科病人就診不合規定比率條形圖,(92/1)(92/6)(92/812),目標值=2.95%,(%),不合規定比率,13,目標值40%,改善前,改善中,改善後,效果維持,效果維持-推移圖(NG),14,實施計劃-甘特圖(NG),15,圖表,比較資料的數量條形圖資料對時間的變化推移圖資料內之層次分類圓形圖安排工作進度甘特圖,16,柏拉圖注意事項,一、橫軸依大小順序排列，其他項列在最後二、橫軸柱寬相等，縱軸最高刻度為總合計數三、數據小的項目太多時，可考慮合併歸納成其他項，但高度不可高於所要選擇的最後一項四、結論(累計百分比在70%80%)要以虛線標示出來,17,改善前後柏拉圖比較,比較改善前、後病患候診20分的情形,改善前改善後候診20分計76人，總時間3093分候診20分計15人，總時間387分,3093,18,目標設定,一、決定目標值二、決定目標完成期限三、決定預期成果,19,目標設定,改善重點X圈改善能力78.2%X70%=53%,20,.,目標設定SMART原則一、Specific特定二、Measurable可衡量三、Ambitious雄心四、Realistic務實五、Time-phased時間,21,解析,一、依現狀把握找到的特性,列舉出所有可能原因二、從要因中追求真正原因三、辨明影響度並標示真因,22,解析特性要因分析(1),23,.,解析真因驗證(1),點滴問題,24,.,解析真因驗證結果(1),點滴管脫落,姿勢不當,時間未控制好,25,.,對策擬訂,一、針對真因來思考改善對策二、評價改善對策(可行,經濟,效益性)三、對策內容應為永久有效對策,而非應急臨時對策四、考慮對策相互關係,擬訂實施順序及期間並進行工作分配五、對策擬訂後,需獲得上級核准方可執行,26,（評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數：人，總分分以上判定為採行對策）,對策擬訂一覽表,27,對策擬訂(1),28,.,對策實施,一、執行改善案二、轉動P-D-C-A三、調查對其他部門或特性有無副作用,29,對策實施與檢討,P,D,C,A,30,對策實施計劃(P)&實施(D),如何使點滴問題降低紅燈使用次數,31,.,對策實施效果確認(C),如何使點滴問題降低紅燈使用次數,32,.,效果確認,一、把實施結果與改善目標加以比較二、注意衍生的效果,尤其負效果應採取因應措施三、列舉出直接的,定量的,經過確認的效果(經濟效益)四、列舉出間接的,衍生的或無形的效果(雷達圖或條列式),33,效果確認有形成果,紅燈掉落,點滴問題,管路問題,誤按,34,.,滴數控制不佳,時間未控制好,未按時間查看,效果確認有形成果,32.9,81.9%,改善前,改善後,點滴問題：,35,.,效果確認目標達成率,36,.,效果確認經濟效益,37,.,效果確認無形成果(雷達圖),38,.,標準化,一、做好文書(標準書)上的手續二、對新的標準實施教育訓練三、擬訂再發防止措施四、水平展開五、納入日常管理體系,進行管理,39,作業標準書,40,檢討與改進,一、把改善過程作全盤性的反省,評價二、明確殘留的問題或新