中医艾灸.ppt

温灸疗法,主讲人：张焜芃,医学入门曰：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。,1,2,艾即艾叶，别名艾、冰台、艾蒿、医草、灸草、蕲艾、黄草、家艾、甜艾、草蓬、艾蓬、狼尾蒿子、香艾、野莲头、阿及艾、灰草、大艾叶、杜艾叶、萎蒿、陈艾。艾叶为菊科植物艾的干燥叶。栽培或野生。全国大部分地区多有生产。原植物生于荒地林缘。喜温暖湿润气候，耐旱、耐荫，以土层深厚肥沃、富含腐殖质的壤土最宜生长。味辛，苦，性温；有小毒。归肝、脾、肾经。功效散寒止痛、温经止血。临床用名有艾叶、艾绒、醋艾叶、艾叶炭、醋艾叶炭。,简单认识艾为何物,3,灸法是我国传统医学中一朵艳丽的奇葩，是我国古代劳动人民长期与疾病作斗争的经验结晶。50万年以前，北京猿人开始使用火，祖先们在烘烤食物和取暖使用火的过程中，发生灼伤，结果使原有的疾病减轻或消除，于是主动用火烧灼以治疗更多的病痛。这便是灸的起源,艾灸的起源,4,灸法的起源、形成和发展,170万年的“元谋人”时代，我们的祖先已经懂得用火。60万年的北京人已经长期用火。秦汉时期黄帝内经“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒凛冽，其居民居野外而酪食、藏寒而生满病，其治当灸焫（ruo。”灵枢官能：“针所不为，灸之所宜。”,5,灸法的起源、形成和发展,唐宋时期孙思邈备急千金要方千金翼方提出“非灸不精，灸足三里。”称为“长寿穴”。王焘外台秘要提出“医之大术，宜深体之，要中只要，无过次术”。唐代灸法已经发展成为一门独立科学，并出现施行灸法为业的专业灸师。宋朝针灸家王执中针灸资生经以灸法为主。南宋窦材扁鹊心书中记载用“睡圣散”麻醉施灸，以减轻火灼之痛，并利用药物贴服穴位，进行天灸、自灸为后世以药物代灸奠定基础，并提出长灸关元、气海、中脘可延年益寿。,6,灸法的起源、形成和发展,金元时期刘河涧提出“骨热灸百会、大椎”罗天益则主张用灸疗温补中焦，多取气海、中脘、足三里施灸，认为可以“生发元气”、“滋荣百脉”等。元代危亦林世医得效方施灸提出因病症、部位而用竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大“大小以意斟量”，灵活施灸，且多数用七壮、二七壮、三五壮等。,7,灸法的起源、形成和发展,明清时期灸法进入鼎盛时期。悬灸法的应用避免了烧灼之痛。神灸经论有一部灸疗专著问世，标志着灸疗学发展到新的高度。近代时期中国针灸学新针灸学书中较大篇幅介绍了灸法的有关内容，丰富了灸法内涵。如今灸法显著疗效已经得到整个医学界的公认，受到世界卫生组织的重视。,宋朝扁鹊心书记载了一个关于艾灸故事。有一位叫王超的军人，后来成为江湖大盗，年轻时曾遇高人传授养生秘术，虽年已九十岁，但身体强壮，体力异于常人，“精彩丰腴”，精力旺盛，神采飞扬，肌肉丰满有弹性。可惜后来因作了很多恶事，被收监斩首，临行刑前，斩刑官员好奇地问他：“您是否有什么奇异的方术？”王超回答说：无也，惟火力耳，每夏秋之交，即灼关元千炷艾，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下如火之暖。岂不闻土成砖。木成炭。千年不朽，皆火也。,扁鹊心书说艾灸,元保十五年九月十一日，永代桥的换架竣工仪式上，要推举几位长寿老人从桥上走过，最先走过的是三河水泉村平民百姓满平和其一家三代的六位长寿老人。其中满平242岁，满平妻221岁，满平子万吉196岁，万吉之妻193岁，满平孙万藏151岁，万藏之妻138岁。人们自然十分惊异，纷纷询问“汝家有何术？能长生若是耶？”满平笑而答曰：“惟有祖传三里灸耳”据记载这种方法是唐代我国著名文化使者鉴真大师东渡后，传给日本人的。,日本帝国文库中有一段记载：,日本政府在1000年前就号召全民灸足三里日本国的灸疗习俗：（1）婴儿灸身柱促进生长发育（2）十七八岁灸风门预防感冒、提升免疫（3）二十四五岁灸三阴交促进生殖健康、孕育下一代（4）三四十岁以后灸足三里促进长寿（5）50以后灸曲池促进耳聪目明，预防中风、三高,日本：向足三里要长寿,美国：用15年找到一根养命草美国用了15年的时间终于找到了能够替代抗生素的保命之法灸法最新消息：美国注资1亿美金在中国制作艾灸美国做艾灸要向全世界推广：2008年已经全方位铺开.在阿富汗、伊拉克为美军士兵免费实施艾灸；2009年在中国注资一亿美金与中国公司合作开发艾产品。全世界都在盯着中国的宝贝灸法,艾灸现代发展,灸法备受医家重视，中国针灸学、新针灸学等针灸专著问世，书中大篇幅介绍灸法。利用现代科学实验对艾灸机制进行动物实验和临床观察发现，酒后可使白细胞和红细胞的数量增加。随着生活水平的提高，多用于减肥防皱、美容防老等新领域。在养生保健、防病治病方面受到医学界的世界卫生组织的重视。,12,艾灸的现代发展,13,灸法概述：什么是灸法,灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷艾条，点燃以后在体表的一定穴位上熏灼、温熨，给人体以温热刺激，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪等作用，从而达到防治疾病的一种外治方法.是针灸学的一个重要组成部分。灵枢官能：“针所不为，灸之所宜。”,14,灸法的作用和功效,补虚强壮扶阳固脱艾叶有纯阳之性，艾火的热力具有扶助阳气，举陷固脱的功效。素问生气通天论篇中记载：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”医学入门“虚则灸之，以火似助元阳也”功效：治疗各种虚寒证、寒厥证、虚脱证、和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下等病。,15,灸法的作用和功效,祛寒除湿行气活血黄帝内经调经论“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之”。医学入门“寒者灸之，使其气之复温也”素问异法方宜论“藏寒生满病，其治宜灸焫”功效：用于风寒湿痹和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、冷激型荨麻疹、冻疮、网状青斑等病症。艾灸可以抵挡风寒湿邪使气得温则行，气行则血行，最终气血通畅。即寒则温之。,16,灸法的作用和功效,补中益气升阳举陷阳气是人生命活动的根本，阳气盛则体质健壮，阳气不足，则中气下陷，体弱多病。灵枢经脉篇“陷下则灸之”针灸易学“气虚补之，针所不能为者，则以艾灸之。”功效：用于气虚气陷所导致的胃下垂、子宫下垂及面色无华、萎黄、形体消瘦或虚胖等病症。,17,灸法的作用和功效,清热泻火消肿散结艾灸的温热能使腠理开放，毛孔通畅，可以引热外行，向外发散。医学入门“热者灸之，引郁热之邪外发也”功效：热性病如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等；艾灸还可以行气活血消淤散结，灵枢刺节真邪“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血之帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行，艾灸可以使气血通畅，营卫调和故淤结自散。功效：在临床上可以治疗如用初起、瘰疬、瘿瘤等气血凝滞治病。,18,灸法的作用和功效,调整阴阳平衡五脏灵枢官针篇“阴阳皆虚，火自当之，经陷下者，火则当之；结络结坚，火所治之”。艾灸可以起到泻实、补虚、调整阴阳的作用，使体内的偏盛偏衰的状态得以纠正，五脏得以平衡，从而达到“阴平阳秘精神乃治”的健康状态。功效：用于肾阴虚造成的雀斑、黄褐斑、黑眼圈，肾阳虚造成的冻疮、痹症等都可以。,19,灸法的作用和功效,疏风解表温肌祛邪外台秘要云:“是以御风邪以汤药、针灸、薷熨，皆能愈疾。至于火艾，特有其能，针、药、汤、散皆所不及者，艾为最重”，有云“诸疗之要，艾火为良，要中只要，无过此术”。功效：对于风邪郁于肌表的荨麻疹、口眼歪斜、白癜风等艾灸不失一种好办法。,20,灸法的作用和功效,温经通络除邪止痛中医认为疼痛多是由于外邪伤及经络，使经络出现阻塞不通，“不通则痛”，或者气血不足，不能濡养经络，“不荣则痛”。通过艾灸可以循着“穴位经络脏腑”这一途径，起到温经散寒、活血通络、调理脏腑的作用，经络疏通，气血充盈“通则不痛”最终达到治疗目的。,21,灸法的作用和功效,防病保健延年益寿医学入门中说：“凡一年四季各要熏一次，气之坚固，百病不生。”江间式心身锻炼法记载：“无病长寿法，每月必有十日灸足三里穴，寿至二百余岁”。说明艾灸能激发人体正气，强壮人体脏腑功能，促进人体健康，预防病毒感染，具有保健作用。常用穴位：中脘、关元、气海、命门、足三里、大椎。,22,灸法的材料-艾叶,艾：艾叶制成的艾绒。越陈越好，“七年之病，求三年之艾”。古时以蘄州产者为佳，故有“蘄艾”之称。艾叶性能：性味苦辛温，归肝脾肾经。本草从新：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎以之灸火，能透诸经而除百病。”,艾叶的特点：,选择艾作为灸疗的主要材料的几点优点：1、多纤维水分少，便于搓捏成大小不同的艾炷，2、纯阳之品，（艾叶经过加工制成细软的艾绒称为熟艾。）易于燃烧，气味芳香。3、燃烧时热力持久温和，能穿透皮肤，直达深部。经久不消。4、艾产于各地，取材方便，价格低廉。,23,24,24,灸法的材料-艾,艾绒由艾叶加工而成。1、艾叶经过反复晒杵、捶打、粉碎，筛除杂质、粉尘，而得到的软细如棉的物品。2、艾绒是制作艾条的原材料，也是灸法所用的主要材料。艾绒的制备：每年四、五月间，采集新鲜肥厚的艾叶，放置日光下暴晒干燥，然后放在石臼中，用木杵（chu）捣碎，筛去杂梗和泥沙，再晒再捣再筛。如此反复多次，就称为淡黄色洁净细软的艾绒。,25,采集肥厚新鲜的艾叶，放置日光下曝晒干燥，然后放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡黄色洁净细软的艾绒。艾绒按加工（捣筛）程度不同，分粗细几种等级，临床根据病情的需要而选用。,艾绒的传统制备：,26,26,灸法的材料-艾,艾绒的质量：1、优质以无杂质、柔软易团聚、干燥者为优。2、以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣3、燃烧时易爆裂，散落火花而烧灼皮肤，故不易采用。新艾、陈艾特点：1、陈艾燃烧缓慢，火力温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落；2、新艾含挥发油，燃烧快，火力强，烟雾大，艾灰易脱落而烧灼烫伤皮肤,27,一、艾绒的等级比例：如：5:1,8:1,20:1,30:1,35:1二、艾绒的年份：陈艾绒用年份来命名，如：一年陈艾绒、二年陈、三年陈五年陈艾绒等。,艾绒的衡量标准,28,28,灸法的材料-艾,李时珍本草纲目里说:“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾；若生艾，灸火则易伤人肌脉。”故在选用艾绒时，多用陈艾绒为宜。艾条厂家现在多用三年陈艾绒来制作艾条。,29,灸法的材料-艾绒的等级,艾绒纯度是用多少公斤艾叶制作成1公斤的艾绒这个比例数来表示的。市面上许多艾产品标明艾绒等级如51，81，201，301，351以及更高的比例等，这个比例说明的是艾叶提取的纯度，如51就是5公斤艾叶提取1公斤艾绒，301就是30公斤艾叶提取1公斤艾绒，这就是艾绒的等级。黄金绒：是顶级艾绒，就是用干燥的艾叶捣碎研后除去杂质，30或者35公斤艾草提取1公斤特级极品艾绒，这种艾绒已经没有杂质。,30,灸法的材料艾绒等级比较,31,艾绒是制作艾柱，艾条等艾灸产品的原材料，所以艾绒质量的好坏，也就直接决定了艾灸产品的质量高低，而艾绒的好坏，对艾草的选择也有着一定的要求，例如，如果用当年采摘的艾叶，做出来的艾绒，与多年陈放后的艾叶做出来的艾绒，在进行艾灸时，效果会有很大的不同，因为当年采摘的艾叶，做出来的艾绒，燃烧起来后火力强烈，但艾火的渗透力却不强，而陈放多年的艾叶做出来的艾绒,像五年陈极品金艾绒陈放年数长,并且纯度高，这样的艾绒燃烧后火力温和，艾灸时对穴位的渗透力更强。,艾绒怎么用,32,艾灸时主要依靠的是艾绒，艾绒是由艾草艾叶提取出来的，而艾绒又是制作艾柱，艾条等艾灸产品的原材料。因此，艾绒的好坏，直接决定了艾灸产品质量的高底。总之，艾灸时，应选用陈放年数长一些，纯度高一些的艾绒制作出来的艾灸产品。艾制品制备过程：艾草艾叶艾绒艾炷、艾条艾制品质量与艾灸效果：艾草艾叶质量艾绒质量（纯度等级、年份）艾条质量艾灸质量,艾绒怎么用,33,33,灸法的材料-艾制品,艾炷：1、制作将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。2、艾炷分型小者如麦粒大，中等如半截枣核大，炷高1cm，直径0.8cm，可以燃烧3-5分钟。大者如半截橄榄大。3、一壮每燃烧一个艾炷，称为一壮。,34,34,灸法的材料-艾制品,艾条：分纯艾条（淸艾条）和药艾条两种。艾条常用的就是药艾条和太乙针、雷火针三种。常用的药物有肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒等。太乙针灸：人参、穿山甲、山羊血、千年健、钻地风、肉桂、小茴香、苍术、甘草、防风、麝香等。雷火针灸：沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲、麝香等。,艾条的质量辨别：,1、从味道上分辨艾条质量。好的艾条味道温和、清香，普通的艾条闻起来有点刺鼻，劣质的含杂质多，烟比较大，有呛的感觉。2、从外观上分辨艾条质量。好的艾条艾绒为土黄色，细软。普通的粗糙，发青色。3、从燃烧时间上分辨艾条质量。4、从艾烟上分辨艾条质量。3年的陈艾去掉了燥性，药力稳定，烟更小。陈艾烟是白色的，青艾是黑色。5、从灸感上分辨艾条质量。普通艾条有烧灼感、刺痛，热力较猛烈。6、包裹艾条用纸。优质细棉纸或桑皮纸。7、从艾条的制作工艺上分辨。手感质朴，松紧适度，燃烧火力均匀。差的艾条疏松，火力变化较大。,36,灸法的材料-火热类,灯心草：性味甘、淡、微寒，入心、小肠经。清心，利尿。黄蜡：性味甘、淡、平。收涩，生肌，止痛，解毒。桑枝：性味苦、平，入肝经。祛风湿，通经络，利小便，降血压。硫磺：性味温、酸。将本品放于疮面上点燃以灸疥癣、顽癣及阴疽肿毒等。桃枝：用燃着的桃枝施灸，可治心腹冷痛、风寒湿痹、附骨阴疽等。,37,灸法的材料-非火热类,毛莨：性味辛，温，有毒。能退黄，截疟，平喘。鲜品捣烂，敷于穴位。斑蝥：性味辛，寒，有大毒，入大肠、小肠、肝、肾经。攻毒逐瘀。本品含斑蝥素，对皮肤、黏膜有发赤、起泡作用，可做斑蝥灸。旱莲草：性味甘、酸、凉，入肝经、肾经。凉血止血，补益肝肾。鲜品捣烂或晒干研末用。白芥子：性味辛、温，入肺、胃经。利气豁达，温胃散寒，通经止痛，散结消肿。研末做灸材。,38,灸法的材料-非火热类,5、甘遂：性味苦，寒，有毒，入脾、肺、肾经。泻水饮，破积聚，通二便。研末做灸材。6、蓖麻子：性味甘、辛、平，有毒，入大肠、肺经。消毒，排脓，拔毒，润肠通便。7、天南星：性温味苦、辛、有毒，归肺、肝、脾经。燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。临床多用姜汁、明矾制过，为制南星。研末做灸材。8、细辛：性味辛温，有小毒，归肺、肾、心经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。研末可作灸材。,39,39,瘢痕灸,无瘢痕灸,直接灸,间接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,艾卷灸,悬起灸,温和灸,雀啄灸,太乙针灸,雷火针灸,温针灸,温灸器灸,常用灸法,艾灸,其他灸法,灯草灸、天灸,实按灸,回旋灸,灸法的分类,40,40,灸法的应用-直接灸,1.瘢痕灸：又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后一周左右，施灸部位化脓形成灸疮，56周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性疾患。,43,43,灸法的应用-直接灸,2.无瘢痕灸：施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾注便于粘附，然后将大小适宜的(约如苍耳子大)艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可采用此法。,44,灸法的应用-间接灸,1.隔姜灸：作用祛寒解表操作方法是用鲜姜切成直径大约23厘米，厚约0203厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。用途常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。,2.隔蒜灸：作用消瘀散结操作方法用鲜大蒜头，切成厚约0203公分的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。用途此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。,46,47,灸法的应用-间接灸,3.隔盐灸：操作方法用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。用途多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。作用有回阳、救逆、固脱之力，但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。4.隔附子饼灸：操作方法将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约08厘米的附于饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。用途多用于治疗命门火衰而致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛等症。,48,灸法的应用-间接灸,隔胡椒灸：操作方法将白胡椒研成细末，加入适量白面，用水调和制成硬币状圆饼，厚约0.3厘米。中央按成凹陷，再取丁香、肉桂、麝香等药等份研成细末，放于中央处，将之填平，将圆饼放在施灸穴位上，上置艾柱施灸。每次57壮，以内里觉温热舒适为度。作用胡椒，辛热，入胃、大肠经，有温中散寒之功。用途适用于风寒湿痹痛，局部麻木不仁、胃寒呕吐及腹痛等症。,49,灸法的应用-间接灸,6.隔韭菜灸：疡医大全卷八说：“疮毒溃后，风寒侵袭，作肿痛者，用韭菜杵烂，灸热，放患上，冷则易之。或捣成饼，放患上，艾炷灸之，使热气入内。”即是取整棵韭菜连根适量，洗净凉干，捣成如泥，制成币状圆饼，放在疮面上，用大艾炷点燃施灸，每次灸13壮，换炷换韭菜饼，使热气入内。此法适用于疮疡等证。,50,灸法的应用-间接灸,7.隔皂角灸：将皂角切成片状，放在患处，上用艾炷施一灸。一般可灸37壮。皂角，辛咸温，有小毒。归肺大肠经，有祛痰开窍之功。丹溪心法救急诸方第九十六说：“解九里蜂，用皂角钻孔，贴在蜂叮处，就皂荚孔上用灸三五壮，即安。”改书同篇疗蜈蚣、蝎子伤人，亦用此法。此法适用于蜂蜇、蚊叮、虫咬等。,51,灸法的应用-间接灸,8.隔酱灸：疮疡经验全书一卷七记载：“取顶上施毛中百会穴，以酱一匕搽上，艾灸三壮。”即是指令病人端坐，将其百会穴处头发从根部剪去中指甲大一片，取干面酱约5克，敷于百会穴处，置小艾炷灸之。一般每次灸35壮，每日1次。此法适用于脱肛。”9.隔树皮灸：明代普济方：“治卒患瘰疬子不痛方：取桃皮贴上，灸二七壮。”现代人用椿树皮灸治疗慢性咽炎，亦取得较好的效果。,52,灸法的应用-间接灸,10.隔川椒灸：肘后备急方卷五记载：疗一切肿毒疼痛不可忍者可“搜面团肿头如钱大满中安椒，以面饼子安头上，灸令彻，痛即立止。”操作方法将适量川椒研为细末，用陈醋调和成糊膏状，制成药饼，厚约0.3厘米，放于患处，上以中小艾炷施灸。若患者感觉施灸处灼痛，应该去艾火，再换新炷再灸。一般可灸57壮。川椒，辛温，有小毒，归脾胃肾作用有温中、止痛、杀虫、燥湿的作用。使用一切肿毒疼痛、跌仆扭伤的伤筋积血，腹胀痞满等证。,53,灸法的应用-间接灸,11.隔豉饼灸：唐代备急千金要方卷二十二内载将淡豆豉末用黄酒调和成饼，隔饼灸以发背。后世医家根据豆豉有发汗解表作用，在实践发现此法对痈肿初起，效果颇佳。但须灸至疮部皮肤湿润汗出，这样，邪毒可随汗外出，使病获愈。12.隔巴豆灸：明代龚廷贤的守世保元提及“腹中有积及大便秘结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度。”,54,灸法的应用-间接灸,13.隔黄土灸：具体方法是以纯净黄土加水制成泥饼，厚约0.6厘米，直径约5厘米，用粗针扎孔数个，放置患处，上面以大中艾炷施灸。灸1壮换1个泥饼，可连续灸57壮。施灸壮数不限，以患者感觉温热感透过皮肤，局部舒适为度。此灸法适用于背部疔疽外证的初起，灸之可使毒邪消散。对局限性湿疹、白癣及因湿毒而至的其他皮肤病，均有一定效果。这是因为土能燥湿、胜水之故。,55,灸法的应用-间接灸,14.隔陈皮灸：取陈皮适量，研为细末。用生姜汁调成膏状，患者取仰卧位，贴敷于中脘、神阙穴上，上以中小艾炷施灸。一般可灸35壮。陈皮，辛苦温，归脾肺经，有理气调中，燥湿化痰之功。此法适用于胃腹胀满、饮食不振、呕吐、呃逆等证。,56,灸法的应用-艾条悬起灸,温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤23cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每入灸10一15min，至皮肤红晕为度。注：如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。,59,艾条,60,灸法的应用-艾条悬起灸,雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。回旋灸：用点燃的艾条在皮肤上往复盘旋灸。用于面积较大的肢体麻木，皮肤病。,61,灸法的应用-实按灸,施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层。然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再按；或者以布67层包裹艾火熨于穴位。若火熄灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸其制法与太乙神针相同。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。作用祛风、散寒、利湿、通络作用,62,灸法的应用-实按灸,雷火神针灸：是以纯净细软的艾绒125克，平铺在40厘米见方的桑皮纸上。将沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少许，共为细末。取药末24克掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，外用鸡蛋清封固，阴干后备用。操作方法施灸时，将雷火针灸的一端烧着，用布7层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7-10次为度。由于其使用方法有针之法，灸之功，故称为雷火神针。其适应症针灸大成雷火神针载：“治闪挫诸骨间痛，及寒湿气痛而畏刺者。”,63,灸法的应用-实按灸,太乙神针：太乙神针的制作方法与“太乙针”相同，惟药物处方有异，是用纯净细软的艾绒150克人参125克、穿山甲250克、山羊血90克、千年健500克、钻地风300克、肉桂500克小茴香500克、苍术500克、甘草100克、防风2000克、麝香少许，共为细末，卷制而成。太乙神针施灸方法与“雷火神针”相同，此法治疗风寒湿痹、肢体玩麻、痿弱无力、半身不遂等有效。临床上除治上症外，大体与“雷火针灸”主治相同。,64,灸法的应用-温针灸,-是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。-此法是一种简而易行的针灸并用的方法，其艾绒燃烧的热力可通过针身传入体内，使其发挥针和灸的作用，达到治疗的目的。-应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。,66,灸法的应用-温灸器灸,温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位1520min即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。,67,灸法的应用-天灸,天灸将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。,68,灸法的应用-天灸,1.蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取35g贴敷于穴位上，敷灸13h，以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等。2细辛灸：取细辛适量，研为细末，加醋少许调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。如敷涌泉或神阙穴治小儿口腔炎等。3天南星灸：取天南星适量，研为细末、用生姜汁调和成糊状、敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹等。4白芥子灸：将白芥子适量，研成细末，用水调和成糊状，敷贴于腧穴或患处，敷以油纸，胶布固定。一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，或配合其他药物治疗哮喘等证。,69,69,灸法的补泻,针灸大成：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也。后世发展：1、艾条温和灸、针上加灸（温针灸）、温灸盒灸为补法；2、艾条雀啄灸、回旋灸（又叫熨灸）、灯心草灸、作为泻法。艾炷灸的补泻：以周易书中所提，以奇数1、3、5、7、9等属阳数,定做艾炷灸的补法;以偶数2、4、6、8等属阴数，定做艾炷灸的泻法。,70,灸法的补泻,1、艾炷灸补法：即点燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自灭，火力微而温和，且时间宜长，作灸壮数较多，艾炷大。灸治完毕后用手按压施灸穴位，谓之真气聚而不散，可使火力徐之缓进，发挥温通经脉，驱散寒邪，扶阳益气，行气活血，强壮机能的温补作用。2、艾炷灸泻法：即点燃艾炷后，速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短，壮数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散，可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。,71,灸法的补泻,艾条灸的补泻：用艾条温和灸或回旋灸、温针灸等，每穴每次35分钟左右，可起到促进生理机能、解除过度抑制、引起正常兴奋的作用，即为艾条灸的补法；,灸法的补泻,用艾条雀啄灸，每穴每次57分钟，约60100下，并根据病情适当延长时间或者增加灸的强度，可起到镇静、缓解、制止、促进正常的抑制等作用即为泻法。除此之外，补法所用的艾条宜小而细，而泻法所用的艾条宜大而粗。,73,灸法的疗程,急性病：一般1天可灸2、3次；慢性病：可每日灸1次或隔日灸1次；10-30次为一疗程。因人而宜，根据患者具体情况，决定患者隔天的多少及施灸的剂量，以便取得最好的疗效。灸同久，长期坚持施灸才能取得疗效。,74,施灸程序,备急千金要方灸例：“凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，先上后下。”名堂灸经指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多。”临床上一般是先灸上部，再灸下部，先灸阳经，后灸阴经，壮数是先少而后多，艾炷是先小后大。,75,艾灸注意事项,1.施灸时，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。2.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。4.器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。,76,艾灸注意事项,5.过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。6.施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。7.艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。,保健灸的方法和主要穴位,一、大椎1、特性大椎在项下背上正中，属督脉，手足六条阳经皆会于此。解表通阳，清脑宁神功效。2作用呼吸系统疾患、神经系统疾患、主治发热，为全身退热穴。其他如荨麻疹、流鼻血、项背及脊背拘急、疼痛。还可以强壮全身。、文献记载：治小儿急慢惊风。短气不得语，灸大椎随年壮。,二、风门1、特性：又名热府，是热气聚集的地方。能泻诸阳经热气，也可以泻胸中之热，所以不论内外伤外感，一切风症皆主之。2、作用：防治感冒，是预防和治疗感冒的重要措施;呼吸系统疾病。日本将风门穴称为“打肩”，灸风门穴称为打肩灸；所以20岁后腰打肩灸预防肺结核。耳鼻喉疾患，如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等。3、其他：肩背痛肩背软组织劳损、头痛、颈部痉挛。一般头痛只灸风门、身柱即可。,三、身柱1、特性含有全身之柱的意思。理肺气、补虚损、解疔毒、宁神志。2、作用1、健全神经系统，可以防止疲劳和促进疲劳的恢复。防神经衰弱、不眠症、头痛等。2、通治儿科百病：消化不良、夜啼、发育不良等。,脾俞1、特性为仓廪之官，供五脏六腑的源泉，在精神方面为意与智所藏，故有智慧囊之说。诸虚胀满皆为脾病。2、作用消化系统：胃及十二指肠溃疡，消化不良、急慢性肠炎等。3、营养不良、水肿、四肢沉重、失眠、喘息等,肾俞1特性肾与膀胱、生殖系统、消化系、呼吸系均有关。调理肾气，强健脑脊、聪耳明目、健身体、壮元阳等。2、作用1、用于泌尿生殖系问题。2、腰痛、腰肌劳损、下肢麻痹等。肾虚型的哮喘。,中脘1、特性又名太仓，为手太阳、手少阳、足阳明三经所生。2、作用1、急慢性胃炎、腹胀、消化不良、便秘、腹泻等。2、心下痞满、中气不足、气短。,关元特性为男子藏精，女子蓄血之处。别名丹田，是生命之田之意。培肾固本、调气固阳、主生殖、主元气。作用1、泌尿生殖器问题2、长期施灸元气充足，虚损可复，所以能治诸虚百损，壮一身之气。,曲池1、特性为手阳明经的合穴，合穴为五输穴之一。合治内腑，为上肢主要穴之一，有调理全身的功能，祛风解表，清热利湿，调和营卫、强壮明目，主泻逆气。2、作用1、眼科疾患。古人认为曲池是“目灸”名穴，灸曲池可以使眼睛明亮，治眼睑炎、结膜炎、等。2、皮肤病荨麻疹、湿疹、等。各种发热、血压亢进、面赤头痛、半身不遂胸膜炎、牙痛、鼻炎、口腔炎、头痛。杂病穴法歌：头面耳目鼻病，曲池、合谷合用。,郗门1、特性掌横纹直上5寸，桡侧。为手厥阴心包经的郄穴，有急救作用，多用于顽固性和急性病，善治胸部诸疾，。宁心安神，理气宽胸，解痉镇痛。2、作用1、心血管系统问题。2、胸部问题。3、神经系统等,足三里1、特性为阳明经的合穴，是五输穴之一，合治內腑，理脾胃，调气血，主消化，补虚弱。导气下行。金元四大家之一李东垣他别注重脾胃。2、作用1、养生保健2、防治肠胃病：胃酸过多有灼热感的，不宜灸足三里，灸阳陵泉效佳。3、健步作用，加强下肢体力，防治四肢肿满，倦怠酸痛等。4、补益肾气。5、文献记载甲乙经：五脏六腑之胀，皆取三里。三里者，胀之要穴也。又：乳痈有热，三里主之。又：三里治脾胃肾有效，故名三里，里同理就是三理。能治委中强硬及膀胱疾病。三里养先天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。,阳陵泉1、特性为足少阳胆经合穴，属五输穴之一。八会穴之筋会。清肝利胆、驱除湿邪、健胃制酸。2、作用1、肝胆系统疾病，改善肝功，2、胃酸过多效果佳。3、高血压、偏头痛等。,三阴交特性为回阳九针之一，属脾直达腹内络胃。健脾和胃化湿、疏肝益肾、调经血、主生殖之功。作用1、消化系统问题2、泌尿、生殖系统。3、神经系统疾病：神经衰弱、心悸、失眠等。4、心血管疾病：高血压、冠心病。,呼吸系统风门、身柱、足三里、肺腧。心血管系统1、高血压：风门、曲池、足三里、绝骨。2、冠心病：身柱、郄门、三阴交、憻中、内关消化系统脾俞、中脘、足三里、阳陵泉（胃酸过多）、胃俞神经系统大椎、身柱、肾俞、足三里泌尿生殖系统肾俞、关元、三阴交、足三里、命门一般强壮足三里、中脘、关元，或单灸足三里。小儿灸身柱。,保健灸的配穴处方,90,艾灸反应灸感,灸感是指病人因施用灸法而出现的温热或麻木、虫行、等感觉。有时也可向某一方向传布或扩散。很多人在做艾灸的过程中或者做完艾灸后出现局部麻胀酸痛痒冒凉气等的反应。这都是灸感，不同体质的人会出现不同的灸感。出现灸感不必慌张，这正说明艾灸在你身体里起作用了。,91,艾灸反应灸感类型,1.透热，施灸时，灸热从施灸点处的皮肤表面直接向身体内部穿透，有时候会直达人体内脏器；2.扩热，施灸时灸热以施灸点为中心向周围扩散；3.传热，灸热以施灸点开始循经络向院部传导，甚至直达病灶；4.施灸部位不热或者微热，而远离施灸部位感觉很热；5.表面不热或微热，而皮下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热；6.悬灸时施灸部位或远离施灸部位产生其他非热感觉，例如酸、胀、麻、热、重、痛、冷等；7.上述灸感传导之处，病症随之缓解，施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。,92,艾灸反应灸感的引发因素,人体内正邪相搏时会出现酸麻胀痛痒等反应。当阳气进入体内遇到阴邪时，会在局部产生正邪相搏的情况，反应到我们人体会有酸麻胀痛痒的感觉。如果体内有毒素或是炎症就会有痛的感觉，痒是由于湿气较重，热邪较重，湿热外排的反应。比如妇科炎症可能会有小腹痛，胃炎的人可能会胃痛，肠道有湿寒灸神阙时会感觉肚子咕咕响都是阳气进入身体的良性反应，坚持艾灸就会消失，身体也会好转。,93,艾灸反应灸感的引发因素,2、当人体外排邪气时会出现风寒凉湿痒热等反应。通过艾灸，阳气可以把阴邪排除体外，如果身体过寒会感觉冒凉气，湿气过重局部会有水珠出来，像出汗一样，手心或者脚心是常见部位。3、艾火循经是做艾灸时最好的表现形式。有扩热、透热、传热三种体现。艾火循经时感觉做艾灸的穴位附近一片都发热，或者感觉温热之气顺着经络蔓延全身。说明艾灸达到了很好的效果。,94,艾灸反应通过灸感来判断病情,我们可以通过灸感来判断病症的痊愈程度，一般来说，灸感的强弱代表着人体经络的阻塞程度。产生灸感、而且灸感强烈，则说明人体的经络通畅，效果比较明显，见效也比较快，如果没有产生灸感，也并非没有效果，而是由于经络中的邪气淤积严重，需要多一些时间来除淤散邪，这就需要坚持施灸，以求达到效果。,95,艾灸反应感传,感传又称为得气，在黄帝内经中被称为“气至”，其他古籍还有称为“催气”、“通关交经”、“通关接气”、“气至病所”等。在一般情况下，实行温热灸法只在局部有温热感，但如集中在一个部位连续较长时间的施灸，则会出现温热感循着经脉向远隔部位传导，其疗效远较未得气者为佳。感传路线的宽窄同施灸面积的大小有关，且易于扩散，有时扩散到整个上肢或下肢，乃系全身。感传所到的部位可见微汗、肌肉震颤以及某些脏腑器官的功能活动，如胃肠蠕动、鼻腔畅通等。也有人认为温灸时出现的皮肤潮红、红晕、温热等现象和感觉亦是温灸得气。,96,艾灸反应感传的特征,第一时相为感传先兆期。指灸感尚未出现或者即将出现之际，灸处产生与针刺感觉相类似的酸胀重麻等得气感应。此种感应可较局限，亦可较广泛。有时甚至使同侧肢体均受波及，然后再现感传线。先兆有时可出现于病所，再在施灸穴区逐步显现。不少患者可没有先兆期，直接进入第二时相。第二时相为定向传导期。即出现酸麻重胀等灸感后可按照一定的径路传导，其方向直指病区，传导的速度及传导带的宽窄均不一致。但感传所止处，多为病痛所在。即所谓“气至病所”。,97,灸后的处理,施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液、再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。,98,1、感冒,【取穴】大椎、风池、风门、合谷。风寒证加列缺。风热证加曲池、鱼际。头痛加百会，咽痛加少商，咳嗽加尺泽，反复感冒加足三里。,99,感冒,提示：风寒证临床表现：头疼、周身酸楚、鼻塞流清涕、咳嗽、痰少稀薄，怕冷微热无汗。风热证临床表现：头疼、目赤、鼻塞而干、流黄稠涕、咳嗽、咽肿、口渴。注意休息，多饮水，食清淡。感冒初起及时温灸致身热汗微出。临床症状较严重时应及时去医院诊治，以免延误病情。,100,咳嗽,提示咳嗽痰多禁食油腻。内伤咳嗽不要过度劳累，减少房事。咽喉肿痛戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。加强体育锻炼，注意保暖。,101,3哮喘,取穴大椎、肺俞、定喘（大椎旁5分）、气喘、天突、太渊、列缺。痰多加足三里、丰隆。外感发热加曲池。脾胃虚弱，纳食差者加足三里、脾俞。胸闷、懒言少语，神疲乏力加肾俞、气海、内关。,102,哮喘,提示哮喘是一种反复发作变态反应性疾病。过敏原因各有不同，一般表现时轻时重。中医认为：外感风寒风热，肺失宣降生痰；或脾肺两虚，气不化津而生痰，痰扰气道成哮喘。症状较重且体温升高时，需药物治疗，配合温灸。温灸期间忌食油腻辛辣及鱼、虾等食物，戒烟。尽早查出过敏源，有针对性进行治疗。,103,4肺炎,取穴大椎、身柱、肺俞、膻中、尺泽、咳脓血加灸库房屋翳；咳嗽不止加灸天突；痰多加灸丰隆，足三里。,104,肺炎,提示肺炎是由多种因素引起的肺部组织感染，因此必须急时做出明确诊断，有针对性的服用抗生素来控制病情的发展。本病来势凶猛，病情发展较快，造成的伤害较大，用温灸做辅助治疗可减轻症状增强体质，及早恢复健康。急性期过后配合温灸能预防合并症的发生，如：胸膜炎、肺不张等。,105,6、扁桃腺炎,取穴天突、中渚、合谷、曲池、内庭。咽喉严重疼痛加列缺。提示扁桃腺炎是一种常见的咽喉病，多发于青少年。临床表现为扁桃体一侧或双侧红肿、疼痛，甚至化脓，吞咽困难。急性发作时伴有高热、呕吐、头疼、下颌淋巴结肿大，治疗不当会反复发作，形成慢性扁桃腺炎。注意一定要忌烟酒、刺激性食物。,106,7、鼻炎【取穴】大椎、风池、肺俞、脾俞、肾俞、列缺。鼻塞加上星、头临泣，鼻腔干加上星、合谷。,107,鼻炎,提示鼻炎多因肺、脾两经气虚所致，因此经常温灸肺、脾两经能起到预防和减轻病痛作用。温灸配合针刺迎香、禾髎穴效果更好。经验方：双手背揉搓腰骶部膀胱经的循行部位至发热，可使干涩的鼻腔感觉舒适。,108,8胃脘痛,取穴_脾俞、胃俞、中脘、神阙、足三里。提示胃脘痛指疼痛在上腹近心窝处。可因饮食不节，过食生冷寒邪犯胃，其表现为暴痛，畏寒；或过食辛辣甘肥，湿热内郁，胃脘胀痛、暖气泛酸；或情志不畅，肝气犯胃，胃脘隐痛，痛连胁背。,109,胃脘痛,寒证可在神阙穴隔盐灸。痛症加剧可加灸内关、血海。注意情志舒畅，饮食调节，少食多餐，忌生冷，烟酒。胃脘痛要与心脏、肝胆、胰腺、甚至卵巢疾病区别。,110,10呃逆取穴膈俞、中脘、内关、足三里。胃寒加脾俞、胃俞。肝气郁滞加膻中、太冲。,111,11腹痛,取穴脾俞、大肠俞、中脘、神阙。提示腹疼多指胃脘以下，肚脐四周，耻骨以上部位疼疼，无论男女老少均可发生。腹部脏腑集中：脾、胃、胰、肝、胆、大小肠、肾、膀胱等任何一脏或腑发生疾病。如急慢性胃肠炎，胃肠痉挛、胆囊炎、胰腺炎等都会引起腹部疼痛。因发病部位与性质不同，在临床表现上也有所不同，要诊断明确，对症施灸。,112,腹痛,腹部喜暖喜按怕冷，肠鸣、大便稀薄是寒邪所致。温灸神阙时，可取干净食盐铺平脐中，灸至脐部有温热感向四周扩散，祛寒止疼效果好。腹痛拒按：胃气上逆，痛时欲泻，泻后痛减，为食积腹痛，温灸加内庭。情志失调，气滞血瘀，疼痛连胁，温灸加太冲。神疲乏力，饮食不佳，大便溏薄，腹痛绵绵为虚性腹痛，温灸时加足三里、关元。治疗期间注意保暖，忌生冷油腻辛辣食物。,113,12腹泻,取穴神阙、天枢、阴陵泉、上巨虚、足三里。提示腹泻指大便一日数次且粪质稀薄如糜。因外感风寒、饮食不洁，或肝乘侮脾土、肾阴亏虚所致内伤腹泻。,114,13便秘,取穴大肠俞、天枢、支沟、足三里至上巨虚。提示大便秘结，排便困难，三日五日一次，甚至六、七日一次。长期便秘，毒素污染内环境，轻者口干舌臭，脸上长痘或出现黄褐斑。严重讲是万病之源，必须重视每天定时排出成形的健康大便。,115,便秘,面色红、身热烦燥，口干口臭，小便赤黄为热秘，需加灸手三里、曲池、合谷。面色白、四肢不温、腹中冷痛，小便清长为冷秘，需加灸关元、气海。、,116,14、高血压,取穴百会、风池、肩井、曲池、足三里、太冲、风市提示高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的常见慢性病，发病以中老年人居多。中医认为，高血压可分肝阳上亢和肝肾阴虚，属中医“眩晕范畴。,117,高血压,临床表现头痛、头晕、耳鸣、失眠、心烦、手指麻木。最大隐患是伤及心、脑、肾，最大危害是脑血管意外发生病变。,118,高血压,高血压可分原发性和继发性。继发性高血压多由泌尿、内分泌、颅内病变引起，病因复杂。坚持温灸可缓解症状，减少血压突然急剧升高的危险。太溪穴可滋阴补肾，每天配合按揉，效果更好。保持乐观情楮，适当运动，减肥，饮食注意均衡，清淡，少盐，有助血压的控制。,119,15低血压,取穴百会、涌泉、厥阴俞、心俞、督俞、隔俞、胆俞、中脘、气海、关元、足三里、血压点。提示慢性低血压患者，应在每年春秋季节坚持温灸，有益于血压提升。低血压通过温灸可改善头晕目眩乏力、手足发凉等症状。注意急性低血压或大出血引发的病人除外。,120,17中风后遗症,取穴肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、解溪、绝谷、次髎。言语不清加廉泉，吞咽困难加天突,121,提示温灸时上、下肢交替选穴。施灸者对患者感觉舒适的穴位重点温灸。急性期每日两次温灸，每次坚持不少于60分钟。根据病情恢复的程度可适当减少温灸的次数和时间。温灸同时积极进行肢体功能和语言的练习。,122,19冠心病,取穴厥阴俞、心俞、至阳、膻中、内关、足三里、三阴交。提示灸左侧肩胛区域及自觉疼痛点(阿是穴)灸治到疼痛减轻有舒适感为宜。与药物治疗同时进行，长期温灸有助于稳定恢复病情。,123,冠心病,冠心病人心绞痛向左肩放射性刺痛，沿着刺痛的方向进行温灸可缓解疼痛。不作治疗之用，但可预防心绞痛发作。,124,20、贫血,取穴膈俞、肝俞、脾俞、血海、足三里。提示贫血患者可见面色苍白无华。饮食不佳，头晕眼花，神疲乏力，健忘心悸，手足麻木，主要原因是营养不良。中医认为脾虚气血生化无源，肝无血可藏，因此，要先健脾和胃。,125,贫血,隔俞可调补气血，肝俞藏血养血，脾俞健脾助运，血海可调和气血，更生新血，每天灸足三里，坚持温灸上述穴位，可鼓舞气血生长。饮食要增加营养，,126,22失眠,取穴百会、神门、内关、三阴交、涌泉、心、肝、脾、肾俞依症状辨证取穴。提示失眠指经常不能正常入睡。入睡困难，辗转反侧；或入睡浅易醒，醒后更难入睡；甚至无眠，通宵达旦。,127,25颈椎病,取穴阿是穴、大椎、肩井、大杼、天宗、悬钟。肩臂不能举加灸肩髎、曲池。肘臂挛痛加灸曲泽。,128,提示中医认为本病多因气血不足，体虚濡养缺乏，或因坐卧姿势不端，颈部长期劳累致经络瘀滞不通，也可因风寒湿邪侵袭颈部经脉气血不通，筋骨不利而发病。注意1养成正确坐卧姿势。2避免过度劳累，注意颈部保养。3注意颈部保暖4较严重的颈椎病，要