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文档简介

汞中毒mercury,1,.,2,3,汞的冶炼,4,一、理化特性,汞在常温下为银白色液体，常温下易挥发，蒸气比重比空气大，蒸气多沉积在车间空气的下方。粘度小，表面张力强。附着力强。汞合金（汞齐）。,5,二、接触机会,汞矿石开采、运输、加工、冶炼有色冶金：提炼金银等贵金属含汞仪表的制造、使用和维修化工生产轻工生产军火工业口腔医学中用银汞合金填充龋洞,6,三、毒理作用,1、吸收2、分布HgHg2+吸收到体内的汞随血液均匀分布到全身，以后逐渐沉积在肝，肾和脑组织，其中以肾中为最高。金属汞能够迅速的透过血脑屏障。3、排泄,7,中毒机制汞氧化生成Hg2+，Hg2+与体内的巯基(-SH)有特殊的亲和力,而巯基是体内许多重要酶的活性部分,巯基被结合后,这些酶便会丧失活性,影响机体的代谢,细胞表面的巯基与汞结合,细胞膜的形态结构.功能也会发生改变。,8,四、临床表现,急性中毒：起病急骤，有头晕、乏力、发热等全身症状，咳嗽、呼吸困难，口腔炎特别突出，表现为流口水，带腥臭味，牙龈红肿、酸痛、出现灰黑色的汞线，并糜烂、出血、牙松动等，食欲不振、恶心、腹痛、腹泻。个别皮肤有红色斑丘疹，以躯干和四肢为多，有融合倾向（汞毒性皮炎）。口服汞盐（升汞）可引起急性腐蚀性胃肠炎、汞毒性肾炎及急性口腔炎。,9,慢性中毒：（1）易兴奋症：主要表现在精神情绪障碍和性格的改变，也有的呈现抑郁状态。（2）汞中毒震颤：早期多见于眼睑、手指和舌，多在休息时发生，以后可发展到腕.上肢甚至下肢。一般为非对称性的无节律的细微震颤，并可发展为粗大的意向性震颤（即在集中注意力做精细动作时则震颤明显，而在安静或睡眠时震颤消失），影响书写及其它精细活动，可出现喝汤震颤，语言不灵活等。（3）汞中毒性口腔炎：表现为流口水增多，口腔粘膜，舌肿胀及溃疡，牙龈酸痛、压痛，牙龈红舯、溢脓、出血等。有的可出现“汞线”。,10,11,12,五、诊断和治疗,诊断：金属汞的接触史，相应的临床和体征，生物材料中汞的检测以及驱汞试验。1、汞吸收尿汞超过正常范围，无明显中毒症状。2、轻度中毒有神经衰弱综合征和轻度易兴奋症表现，可伴有轻微震颤，口腔炎，尿汞升高。3、中度中毒：上述症状加重，尚有精神性格改变，震颤加剧，牙龈萎缩，牙松动，尿汞升高。4、重度中毒：上述症状加重，汞中毒性脑病，精神性格改变显著，四肢共济失调，尿汞升高或正常。,13,处理原则：患者应脱离汞接触，进行驱汞治疗和对症处理。误服汞盐患者不应洗胃，应尽速灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆，保护胃粘膜。驱汞治疗：二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠。对症治疗：CaCl2可降低组织的滲透作用,减少组织对汞的吸收，也可调节植物神经系统的功能。,14,六、预防,改革工艺及生产设备，降低空气中汞蒸汽的浓度。加强个人防护，建立卫生操
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