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文档简介

狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）,系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性多系统损害同时具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，其病因不明，一般认为是由遗传、环境和性激素等多因素相互作用引发机体免疫系统紊乱所致。约15%20%的SLE在儿童期发病。其中50%80%有肾脏受累，称之为狼疮性肾炎。,本症好发于青春期和育龄女性，准确发病率和患病率尚不清楚，估计1gd时，予泼尼松治疗，并按临床活动程度调整剂量和疗程。、型：泼尼松+免疫抑制剂联合应用：泼尼松：1520mg(kg.d)，68周；根据治疗反应缓慢减量(尽可能变为隔日)，至相当于1015mgd或2030mg，隔日口服时维持至少2年。初发时或疾病暴发时予MP冲击1530mg(kg.d)，3d为1个疗程，根据病情可间隔3-5d重复13疗程。免疫抑制剂：环磷酰胺(CTX)静脉冲击有2种方法：CTX750mg(m2.次)，1次月，共6次；继之为1次23个月，至完全缓解1年，但不超过3年。或CTX8-12mg(kg.d)，每2周连用2d，总剂量达150mg/kg时渐减为每3个月连用2d，至完全缓解，再巩固1年，此期间每0.5年连用2d。无冲击条件者亦可予口服CTX或其他免疫抑制剂，如环孢素(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、硫唑嘌呤(AZA)等。V型：泼尼松1.01.5mg(kg.d)，渐减量至10mgd，维持12年。增生明显者按病理型、型治疗。型：具有明显肾功能不全者，予以肾替代治疗；如同时伴活
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