脊柱板技术.ppt

脊柱损伤的固定与搬运,脊柱创伤，可直接导致截瘫，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不能随便搬动伤员，尤其是处理脆弱的颈椎损伤时，应先徒手固定伤员的头、颈部，然后再做伤情检查，最后须使用仪器设备进行制动，包括：伤者的头颈部、躯干及四肢，这样，才可以安全地实施搬运。,错误的典型案例,脊柱损伤搬运的原则,只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤进行处理；急救人员到达现场，要正面走向伤员，尽量使伤员能正面看到急救人员，以免伤员转动身体加重损伤；告知伤员不要做任何动作，只需动口；操作中，每实施一个固定手法，都要先稳定自己，再固定伤员；搬运时，要以号令来沟通，统一协调，步调一致，整体搬运，搬运过程中，要始终保持伤员头、颈、躯体在一条直线上。,一、徒手制动手法,采用徒手制动法时，首先应考虑所作动作的目的，然后，采用相应的制动手法。,徒手制动手法,头锁头胸锁头肩锁双肩锁胸背锁头背锁,头锁,目的：固定伤员头部。操作手法：伤员仰卧位，操作者位于伤员头端，双膝跪地，先固定自己双手肘部，将肘部放在大腿或地上，双手掌面位于伤员头两侧，拇指位于额部，食指和中指位于其面颊，无名指及小指放在耳后，不可盖住耳朵。,头锁,头胸锁,目的：用于转换其它制动手法。操作方法：操作者跪于伤员一侧，靠近伤员头端的手臂肘部固定在膝上或地面上，手指按着伤员前额，另一手臂肘部固定在伤员的胸骨上，拇指及其余四指分别按住伤员两侧面颊，手掌不可捂住伤员口鼻。,头胸锁,头背锁,目的：整体翻转伤员。操作手法：伤员仰卧位，操作者双膝跪于伤员头端，先稳定自己肘部（放在大腿或地上），一手锁紧伤员肩部，另一手头锁般固定伤员头部，手掌与前臂夹紧头部将头部固定。注意：向哪一侧反转，长臂位于哪一侧。,头肩锁,头肩锁,目的：平移伤员。操作方法：操作者位于伤员头端，先固定自己的双肘(放在大腿或地上）。双手在伤员颈部两侧，拇指和四指分开，掌心向上，手指指向足端,锁住伤员双肩部，两前臂在两耳上方紧贴伤员头部使其固定。,双肩锁,双肩锁,胸背锁,目的：固定坐位伤员头颈部；将坐位伤员躺卧在脊椎板上；为颈椎损伤伤员取下头盔时采用。操作方法：操作者跪于伤员体侧，用两前臂夹住伤员的胸部及背部，双手锁紧伤员的颧部及后枕部，注意手掌不可捂住伤员口鼻。,胸背锁,脊柱损伤病人搬运时的其它手法,交叉手：翻转伤员推手：左右平移伤员,交叉手,推手,二、颈托的使用,作用：制动受伤（或疑似受伤）的颈部，保护颈椎免受进一步损害。注意：颈托并不能完全制动，因此，在搬运过程中，仍需要小心。,使用方法：,1、首先告诉伤员不要乱动，并保持头部于现有姿势；2、采用头锁制动头部；3、牵引复位，使伤员头部处于正中位。,4、在安放颈托前，先测量伤员颈部长度，将拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指置于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至肩部最高处的距离，然后，再度量调整颈托大小，扣紧锁扣，塑型；,5、由后向前安置颈托，注意动作轻柔，颈托松紧适度，位置正中。,三、整体翻身法,仰翻法俯翻法,仰翻法,仰翻法是把仰卧的伤员翻卧至脊柱板担架上。,俯翻法,俯翻