（参考课件）妇科急诊常见病的.ppt

妇科急诊常见病的健康教育,杨丽春,1,先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠。,2,先兆流产的健康教育,孕妇注意休息，加强营养，有出血时绝对卧床休息。注意个人卫生和外阴清洁。保持情绪稳定，避免紧张、急躁情绪。配合临床治疗，按时服药。注意阴道出血量和性质，观察排出液中是否有组织物，如有组织物排出或出血量增多，应带组织物就诊。对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张因素，说明必要的妇科检查对胎儿无害遇有阵发性下腹剧烈痛伴出血增多，应立即入院就诊。,3,妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，发生率0.35%0.47%。,4,妊娠剧吐的健康教育,卧床休息，保证充足的睡眠，调整饮食，减少刺激。呕吐后及时漱口，注意口腔卫生。做深呼吸及吞咽动作以抑制呕吐反射，避免呕吐饮食后维持坐位，不要躺卧。勿食过甜、油腻、油脂过多或油煎食物，食喜欢的食物。保证营养的供给，多食新鲜蔬菜水果，食物多样化，粗细食物搭配。勿吸烟、饮酒，避免噪音及刺激。衣服宽松舒适，平时坐在空气新鲜的地方。心里护理：医护人员及亲人的关心、体贴、理解，减轻病人痛苦，消除紧张，使其积极、乐观、平和的心态过度到孕期。,5,异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最多见。,6,功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。常变现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。临床分无排卵性和排卵性功血两类。,7,若有闭经或性生活后伴有下腹痛和不规则一阴道流血，应考虑宫外孕，及时来院就诊。出院后做好避孕，对于未生育的妇女，避孕半年后可怀孕。出院后注意休息和营养，禁止性生活、盆浴一个月。养成良好的饮食习惯，食易消化、清淡无刺激富含维生素、高养成良好的饮食习惯。保证充足的睡眠，注意休息，避免重体力劳动，以免引起残端感染。出院后切口如有红肿、疼痛、发热反应应及时就诊，保持皮肤清洁，衣服应宽松柔软。手术切除一侧输卵管要求生育的患者，应在出院后一个月复查对侧输卵管的情况，以保证下次顺利怀孕。,异位妊娠的健康教育,8,功能性子出血的健康教育,加强营养，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，保证患者获得足够的营养。向患者提供疾病相关信息，解除思想顾虑，摆脱焦虑。勤换内裤，保持会阴清洁，注意休息，避免过度疲劳和激烈运动。遵医嘱按时按量服药。使用雌激素类药物治疗，注意时间、剂量准确。,9,卵巢囊肿扭转卵巢囊肿因有一个蒂，其中、卵包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，当蒂沿着一个方向旋转时，即可引起急腹症，称卵巢囊肿扭转。卵巢囊肿破裂分为自发性破裂和外伤性破裂两种，前者是囊肿侵蚀生长迅速，囊壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致，后者是因为外力，如腹部遭重击、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起囊肿壁破裂。,10,子宫瘤肌是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。,11,卵巢囊肿扭转、破裂的健康教育,加强营养，注意休息。适当活动：术后2个月内避免重体力劳动，勿久站、久蹬等。禁性生活及盆浴：卵巢囊肿剥除的患者禁性生活12个月，避免受凉。定期随诊：一般术后1个月或遵医嘱复查，若出现阴道流血、异常分泌物或伤口红肿、硬结、疼痛、发热等症状及时就诊。,12,子宫肌瘤的健康教育,保守治疗的患者应加强营养，适当活动，劳逸结合，经期多休息，避免疲劳。指导患者坚持治疗，讲清药物的作用、给药途径、用药时间和剂量，药物副作用和处理方法，对老年人应有文字交代。按期随访，接受医疗检查和指导。子宫切除术后观查