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文档简介

脊神经学,解放军155医院腰椎间盘突出治疗中心,1,脊神经,后根,脊神经节,前根,组成,2,3,4,5,6,7,8,9,10,脊神经后支,特点：节段性分布主要分支：枕大神经臀上皮神经,11,脊神经前支,除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域,计有:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛.,12,脊神经前支特点,除胸神经外，其余都以神经丛方式分布,13,脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,横突,棘突,14,上关节突,椎上切迹,横突肋凹,椎下切迹,下关节突,棘突,15,峡部,峡部,16,椎骨矢状面,骨皮质,骨松质,17,（二）、各段椎骨的特征,1、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（Luschkas关节）（3）、UTAC-即Unco、Transero、Articularcomplex称钩突、横突、关节突复合体。,18,颈椎上面观,棘突,椎孔,上关节面,横突孔,钩突,椎体,19,颈椎前面观,上关节突,钩突,下关节突,椎体,20,颈椎左侧面观,上关节突,下关节突,棘突,21,环椎、枢椎,22,上位颈椎,后面观,23,颈椎整体观,隆椎,24,钩突,25,钩突,钩椎关节囊,26,胸椎,棘突,椎孔,横突,椎体,27,胸椎,侧面观,28,胸椎与肋骨的连结,29,胸椎节段整体,侧面观,30,腰椎,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。(3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。(4)、胸腰榫穴关节。,31,腰椎上面观,棘突,乳突,横突,上关节突,锥孔,椎体,32,腰椎侧面观,上关节突,乳突,横突,棘突,下关节突,33,腰椎后面观,乳突,上关节突,副突,横突,椎弓板,棘突,下关节,34,腰段椎管的形状,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,35,36,脊柱-椎骨间连接,1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。,髓核,纤维环,37,椎间盘结构,棘突,髓核,软骨终板,纤维环,38,椎间盘：,1、软骨终板（EndplatofCartilage）2、纤维环3、髓核,39,关节突关节,（1）、颈段关节突关节面近似水平位。（2）、胸段关节突关节面近似冠状位。（3）、腰段关节突关节面近似失状位。,40,41,椎体间连结,椎体,椎间盘,后纵韧带,脊柱后面观,42,椎弓间连结,黄韧带,43,椎弓板,黄韧带,前纵韧带,44,马尾与终丝,45,脊髓、脊神经与脊髓节段,46,脊髓节段与椎骨的相互对应关系,47,椎间孔,椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。,48,颈段椎间孔,前内侧壁为钩椎关节,后外侧壁为椎间突关节,上、下为椎弓根,形成一骨性管道。,49,50,51,脊神经,1、脊神经与脊髓的关系,2、脊神
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