信息统计数据报送、审核制度与流程.doc

信息统计数据报送、审核制度与流程为推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，使之全 面、准确、及时地反映我院实际状况，充分发挥信息工作在多层次决 策和卫生事业管理中的服务和监督作用，促进医院和谐、快速、持续 发展，根据中华人民共和国统计法和卫生行政部门规定，结合我 院实际，特制订本工作制度。 1、 报送内容： 医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据。 2、各科室主要职责 （1） 医务科负责提供医疗技术信息并审核报送数据。 （2） 院办负责医院基本运行状况、医院质量检测信息并审核、报送数据。（3） 人事科负责提供人力资源信息并审核报送数据。（4） 后勤科负责提供医用设备信息并审核报送数据。（5） 财务科负责提供收入与支出、资产与负债等信息并审核报送数据。（6） 院办提供房屋及基本建设信息并审核报送数据。（7） 药剂科负责提供临床用药监测信息并审核报送数据。（8） 院感科负责提供医院感染相关信息并审核报送数据。（9） 信息科统计室负责提供诊疗信息、出院病人调查表信息并审核数据，负责全院数据汇总工作。 3、信息报送程序 （1）信息科统计室根据上级卫生行政部门的要求，以书面或邮件形式给相关科室发送数据报送通知书。 （2）各科室在接到数据报送通知后，由科室信息统计人员根据通知要求，及时进行数据收集、汇总、审核工作。信息统计人员在此过程中，如有疑问时，应及时与信息科统计室沟通，解决疑问，确保统计口径准确无误。 （3）科室信息统计人员汇总数据，审核无误后，科室室负责人要对本科室汇总的数据信息签字认可，再报送信息科统计室。同时整理成文，报分管院长。 （4）信息科统计室将各科室报送的数据进行汇总，审核逻辑关系，形成报表。如发现逻辑关系错误的，及时反馈相关科室，相关科室修订后要重新报送。报表审核符合要求后， 经统计负责人签字认可， 送院领导审批后及时上报卫生行政部门。 （5）上级卫生行政主管部门要求报送的数据有直接对口科室的，由相关科室负责收集、汇总数据，科室负责人签字认可后，报主管院长审批，可直接上报卫生行政部门。 4、核查和问责制度 （1）信息科统计室统一管理医院卫生统计资料，各科室指定专人负责本科室统计数据的收集、整理、报送工作。（2）各科室都应健全原始记录、登记表、台账和统计资料档案制度，确保统计数字数出有据，准确无误。对卫生行政部门提供和公布统计资料，须经统计负责人核定。 （3）各科室信息统计人员必须严格按统计信息报送程序、上报日期和有关规定， 保质保量按时完成数据报送工作， 不得拒报、 迟报， 更不得虚报、瞒报、伪造或篡改。 （4）为保证信息真实、可靠、完整，信息报送工作实行信息报告问责制。统计资料的审核、签署人员应当对其审核、签署的统计资料的真实性、准确性和完整性负责。对报送信息不真实，有瞒报，漏报等情况，或有拒报或屡次迟报卫生统计数据的，造成重大影响的交医院处理。 （5）信息科统计室定期对各科室信息报送情况进行总结，并报送院办。各科室报送信息的质量，