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1 / 6 糖尿病半年工作总结 糖尿病半年工作总结 根据国家 基本公共卫生服务规范 2016 年版 四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法 仁寿县卫生局 ,仁寿县疾控中心 2016 年仁寿县疾病预防控制管理工作意见 2016 年仁寿县慢性病管理工作意见等相关文件精神。我院加强慢病预防控制工作力度 充分履行慢病预防控制职能。保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将 2016 年上半年慢性病管理工作总结如下 我社区在 2016 年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召 ,在市卫生局及龙子湖区卫 生局的领导下 ,对高血压 .糖尿病的普查工作 ,从 2016 年 9 月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样 ,测血糖 ,测血压生活饮食用药的指导 ,根据所得的数据进行认真分析 ,建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据 ,具体工作总结如下 : 2016 年 9 月 1 日 ,二钢居委会测血压 41 人、测血糖23 人 .9 月 3 日珠城路居委会测血压 35 人、测血糖 37 人 .9月 5 日龙子湖居委会测血压 44 人、测血糖 25 人 .2016 年 9月 7 日 ,大桥居委会测血压 32 人、测血糖 19 人 .9 月 10 日海航居委会测血压 27 人、测血糖 23 人 .9 月 12 日解放路居委2 / 6 会测血压 34 人、测血糖 31 人 .9 月 16 日建华居委会测血压37 人、测血糖 28 人 .9 月 18 日建新居委会测血 压 47 人、测血糖 31 人 .9 月 20 日幸福村居委会测血压 40 人、测血糖 24 人 .9 月 22 日工农居委会测血压 34 人、测血糖 24 人 .9 月 24 日宋庄居委会测血压 31 人、测血糖 21人 .9 月 26 日马村居委会测血压 39 人、测血糖 28 人 .共计监测 721 人次 . 通过监测高血压病人 377 人 ,糖尿病病人 172 人 .对所监测的人员定期随访 ,建立个人健 康档案 .随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理 ,并依次到各个居委会进行糖尿病 ,及高血压的健康讲座 ,针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导 .包括非药物治疗及药物治疗 ,使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导 ,对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊 ,通过认真细致的工作 ,对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩 ,并队自己的工作成绩进行了自我检测评估 ,所有检测评估指标全面达标。 通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显 的提高 ,并大大降低了患者的经济负担 .为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评 ,也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的3 / 6 正确性 . *社区卫生服务中心 2016 年 6 月 银山卫生院 糖尿病半年工作小结 这半年来,由于我们对卫生院糖尿病管理重视程度不够,加上对其较陌生,缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因,服务流程不科学,又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药,管理工作仅 仅流于形式,结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性,使糖尿病建档率未能达标,控制率也较低,现在工作重点要放在规范化管理上,力争有起色,上台阶,使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力,取得了一定的成绩,现将上半年度工作总结如下: 通过对这半年已建档的 23名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现:在未管理前,虽然卫生院慢病管理小组定期来指导工作,由于我们服务站自身重视程度不够,不能积极配合,场地安排、人 员通知和宣传动员都跟不上,造成许多患者对参加健康教育积极性不大,同时受到糖尿病防治常识缺乏,医生用药指导不明确,未开展跟踪随访,对难控制的患者未建立个体化治疗方案,健康教育处方针对性不强,未督促其及时复查血糖,以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影4 / 6 响,这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因,也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题,经过半年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理 等综合治疗措施后,把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康 教育“五架马车”有机的结合起来,使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高,它说明了“真干见实效,会干出高效”的道理。我们上半年对 23 名已建立糖尿病“三色表”的患者,按照有关要求进行规范化管理,效果十分明显。 我们这半年经验是:在糖尿病管理实际工作中,采取以中心和服务站共同管理模式为妥,即慢病管理专职团队以服务站为平台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式,以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施,以电话询问和上门随访为动员手段,并根据社区人文环境及居民经济状况,采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位 一体”的综合防治措施,其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。 对糖尿病范规化管理纳入卫生院慢病管理的一项重要的内容,将进一步加大管理力度,尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”,都要建立“专案”,进行强化管理,找出其在用药品种、剂量,服药5 / 6 次数、方法,饮食控制等方面存在的问题,制定针对性的健康教育和用药指导方案,务必使血糖控制率较去年提高 30%以上以及扩大糖尿病管理的数量,对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理,每年免费体检使其均能参加以 了解糖尿病控制情况和并发症发生情况,真正使我们卫生院在下半年糖尿病居民病情达到有效的控制。 糖尿病宣传活动总结 为切实做好糖尿病预防工作提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,在 2016 年 11 月 13 日,世界防治结核病日即将来临之日,我院联合区疾控中心,走进农村,开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传咨询活动,现将具体活动情况总结如下: 一、宣传材料。悬挂条幅三个个:健康饮食与糖尿病;预防糖尿病,保护我们的未来;立即行动起来,保护后代健康,造福糖尿病患者及高危人 群。发放印有糖尿病防治知识的宣传单。 二、我们这次到我镇 XX 村进行糖尿病相关知识的宣传活动,得到了村大队、村医及村民的大力支持,村民们积极参与,活动现场气氛热烈。通过这次宣传旨在使更多的人来了解和关注糖尿病,提高人民群众糖尿病防治知识,最大限度地预防和减少糖尿病的发生。 三、设立大讲堂,由村医、区疾控中心 XX 书记、卫6 / 6 生院此次前来的宣传员分别为村民讲解关于糖尿病及中国公民健康素养 基本知识与技能等相关知识。普及健康知识,提高生命质量,转变全民健康生活方

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