抢救药品的作用、副作用及注意事项.doc

抢救药品的作用、副作用及注意事项1、 尼可刹米（可拉明） 0.375G/2ML（10支）作用机制和用途：直接兴奋呼吸中枢，刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。为呼吸兴奋剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制，对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。副作用及注意事项：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。用法：皮下、肌内或静脉注射0.25-0.5G/次,必要时每1-2小时重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用,直到可以”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。极量：皮下、肌内或静脉注射1.25G/次。2、 盐酸肾上腺素（副肾素） 1MG/1ML（20支）作用机制和用途：兴奋、受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。副作用及注意事项：心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤，禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法：皮下或肌内注意0.25-0.5MG/次，静脉或心内注射0.25-0.5MG/次，用生理盐水稀释10倍。 极量：1MG/次。3、 异丙肾上腺素1MG/2ML（10支）作用机制和用途：强烈兴奋为受体，使心肌收缩力加强，心输出量增加，支气管平滑肌松驰，血糖升高，主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞、心脏骤停、休克。副作用及注意事项：心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。用法：1-2MG稀释于5%GS250-500ML静滴，滴速为0.5-2ML/MIN，根据血压和心率调整滴速，维持心率60-70次/分钟。4、 间羟胺（阿拉明） 10MG/1ML 作用机制和用途：直接兴奋受体，收缩血管，持续升高收缩压、舒张压，增强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加，主要用于各种低血压。副作用及注意事项：心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停；局部血管收缩导致组织坏死；长期使用骤停药导致低血压；甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未纠正前禁用；有蓄积作用，用药后血压上升不明显要先观察10min后再决定是否增量；选用较粗大静脉，避免外溢；单独一路，避免与碱性药物配伍。用法：肌内注射10MG/次，或10-20MG以GS液100ML稀释后静滴。极量：静脉滴注100MG/次（每分钟0.2-0.4MG）5、 多巴胺 20MG /2 ML（10支）作用机制和用途：小剂量作用于多巴胺受体，使肾肠系膜血管扩张，尿量增加，钠排泄增加；中等剂量作用于1受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加；大剂量作用于受体，周围血管阻力增加，肾血管收缩，尿量减少，升高血压；用于抗休克。副作用及注意事项：如剂量过大或静滴过快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。用药前先纠正血容量；选用粗大静脉，外溢致组织坏死；休克纠正后减少用量，不能纠正选用更强升压药；逐渐停药。用法：20MG加入5%GS200-500内静脉滴注，75-100UG/分钟，滴速0.5-1ML/MIN。极量：静脉滴注20UG/分/公斤。6、 多巴酚丁胺 20MG /2 ML（10支）作用：主要作用于1受体，增强心肌收缩力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作用于心脏；适用于器质性心脏病时，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事项：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短；房颤、高血压、梗阻性心肌病、室性心律失常、心梗后慎用；用药前先纠正血容量；用药期间监测心电图、血压。用法：加入5%GS/0.9%NS中ivgtt2.510ug/kg/min。7、硝酸甘油 5MG/1ML（10支）作用机制与用途：主要是松驰血管平滑肌，引起血管扩张，以扩张静脉为主；治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均压，有效冠脉灌注能维持正常；主要用于冠心病、心绞痛的预防治疗，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用及注意事项：头痛，眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹；禁用于心梗早期、严重贫血、青光眼、颅高压，慎用于低血压者；防体位性低血压；易出现耐药的表现。用法：5%葡萄糖稀释后静注，最好用输液泵恒速，可每3-5分增加5UG/MIN，个体差异大，根据血压和心率和其他血流动力学参数调整。8、利多卡因 0.1G/5ML（5支）作用机制和用途：抑制心肌自律性；缩短动作电位时程和相对延长有效不应期。主要用于室性心动过速。副作用及注意事项：可出现嗜睡，头痛，视力模糊，肌抽搐，过量可引起血压下降，心率减慢，甚至心跳停止；2度以上房室传导阻滞禁用。用法：先以50-100MG/次或1-2MG/KG/次，静脉注射，见效后可改为100MG以5%GS100-200ML稀释后静脉滴注，每分钟1-2ML。9、阿托品 0.5MG/1ML（10支）作用机制和用途：可使腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠平滑肌松驰，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。用于解除平滑肌痉挛，抵制腺体分泌，检查眼底，缓慢型心律失常，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒。副作用及注意事项：口干、惊悸、视力模糊、皮肤潮红、体温上升、排尿困难、便秘、烦燥不安，惊厥。用法：皮下、肌内或静脉注射0.5MG/次。 极量：1MG/次，3MG/日。10、速尿 20MG/2 ML（10支）作用：为高效利尿药，用于各类严重水肿；肾功能衰竭；用于治疗某些药物毒物引起的急性中毒。副作用及注意事项：可引起水电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症；大剂量可致耳毒性；用药时间宜在上午避免尿频尿多影响睡眠；注意药物的利尿效果；注意补钾。用法：注射20MG/次，每日或隔日一次，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。11、地塞米松：5mg/1ML作用机制和用途： 抗炎、抗过敏、抗休克、抗病毒。主要用于替代疗法，严重感染或炎症，自身免疫性疾病或过敏性疾病，抗休克，局部使用（如接触性皮炎）。副作用和注意事项：类肾上腺皮质功能亢进综合症：多毛、浮肿、低血钾、高血压；诱发和加重感染；神经系统症状；心血管系统症状：如高血压、心律失常;停药会出现反跳现象，要逐渐减量停药。用法：口服：成人开始量1.5-9mg/d,维持量0.5-0.75mg/d,儿童1-5岁：0.25-1mg/d,6-12岁0.25-2mg/d 静滴：成人每次5-10mg ,1-2次/d 小儿每次1-2.5mg，1-2次/d。12、西地兰：0.4mg /2 ML（5支）作用机制和用途：加强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗慢性心功能不全，如房颤、房扑。不良反应：胃肠反应；中枢神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；心脏毒性，如快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。用法：静注0.4-0.8mg 成人儿童：2岁以下0.030.04mg/kg 2岁以上0.020.03mg/kg13、可达龙：0.15/5ML(10支)作用机制和用途：延长心肌细胞3相动作电位，降低窦房结自律性；用于治疗严重的心律失常，如房性心律伴快速型室性心律，w-p-w综合症的心动过速，严重的室性心律失常。副作用和注意事项：浅表静脉炎、潮红、多汗、恶心、脱发、血压下降、心动过缓；可致电解质紊乱，给药前先纠正低钾血症；定期查肝功能；应用心电监护下给药；作用时间段，要求持续用药。用法：静滴：负荷剂量5mg/kg+5%GS 20min-2h内用完，24h内可重复23次。维持剂量10-20mg/kg+5%GS250ml.14、10%葡萄糖酸钙：1g/10ML(5支)作用机制及用途：抗惊厥、抗过敏、补钙。副作用于注意事项：引起心律失常静推应缓慢，防止溢出血管外。15、20%甘露醇250M（1瓶）作用机制和用途：脱水、利尿、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。副作用和注意事项：经静脉给药，切勿外漏以防引起局部疼痛水中，组织坏死；250ml半小时内用完；用药后注意血压、脉搏、呼吸的变化，特别注意给药后循环血量的变化