（参考课件）内分泌.ppt

主讲：王登科职称：讲师,医学院人体解剖学教研室,宁夏师范学院,人体解剖生理学,1,第七章内分泌,2,概述,组成：内分泌细胞,内分泌腺,定义：人体内一些腺体或细胞能分泌高效生物活性物质，通过血液或其他体液途径作用于一些专属的效应细胞，从而调节机体的生长发育，这种未经过导管排出腺体分泌物的现象叫做内分泌。,3,由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学物质称为激素。,二、激素的分类按其化学结构分两类：(一)含氮激素1.肽类和蛋白质类：下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素等2.胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素(二)类固醇(甾体)激素由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。,4,三、激素的一般特征,1.信息传递作用:仅起信使作用，传递信息。,2.特异性:对所作用的器官、组织、细胞具有选择性(故称靶)，并选择性地与其特异性受体结合3.高效能的生物放大作用。,5,4.相互作用,协同作用：多种激素共同参与同一生理活动时，所产生的效应等于或大于单个激素的作用。如生长素、肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇通过不同途径影响糖代谢，血糖升高。,拮抗作用：两种激素调节同一生理活动时产生相互对抗的效应。如胰岛素和胰高血糖素。,允许作用：某些激素并不对组织或细胞产生作用，但它的存在可使另一种激素的作用明显增强。如皮质醇不能直接收缩血管平滑肌，但可以增强去甲肾上腺素的缩血管作用。,6,分泌方式：,（三）激素作用的途径,作用：,激素,稳定内环境；调节生长发育；代谢活动；控制生殖；影响行为；,7,内分泌腺的结构特点：,腺细胞排列成团状、索状、或滤泡状,无导管,毛细血管丰富,8,一、甲状腺,位置：位于喉下部、气管上部的两侧和前面，舌骨下肌的深面。形态：大体：为红色实质性器官，呈H形，分为两个侧叶和峡部。包有被膜，被膜把实质分隔为若干小叶。镜下：实质主要为甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。,9,功能：滤泡上皮细胞分泌甲状腺素，主要作用是增强机体代谢，促进生长发育；尤其是对中枢神经系统和骨骼发育影响显著。生产甲状腺素的原料主要是碘。,甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约5倍。,10,甲状腺激素的生理功能,(一)促进代谢1.产热效应甲状腺激素可加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率升高。,11,2对物质代谢的影响(1)蛋白质代谢甲状腺激素生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解肌缩无力，骨组织蛋白分解骨质疏松、血钙增加)。(2)脂肪代谢甲状腺素可促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。(3)糖代谢甲状腺素生理剂量有促进糖的分解、降低血糖的作用，另一方面高剂量可增强糖原分解，抑制糖原合成，使糖异生增强，提高血糖。,12,(二)促进生长发育1.促进N元轴突和树突的形成，促进髓鞘及胶质细胞的生长；2.促进长骨的生长发育；,(三)对器官系统的作用1.神经系统甲状腺素可促进CNS和交感神经系统的兴奋性2.心血管系统甲状腺素能使心率，心缩力，心输出量,13,滤泡旁细胞,？,14,甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多,症状为甲状腺对称弥漫肿大和突眼,15,甲状腺机能亢进的治疗,16,甲状腺机能减退：长期缺碘甲状激素合成不足时导致呆小症。,17,地方性甲状腺肿,18,粘液性水肿,治疗：服用甲状腺激素,19,二、甲状旁腺,呈扁椭圆形，棕黄色，形状大小似黄豆，一般有上、下两对。位于甲状腺侧叶后方的纤维囊上。,20,由主细胞和嗜酸性细胞构成。,21,主细胞,？,22,甲状旁腺激素分泌不足时，血钙下降使神经肌肉应激性增强。,23,三、肾上腺,位置：肾上腺是成对器官，位于腹后壁，肾的上内方，与肾共同包在肾筋膜和脂肪囊内。形态：大体：呈黄色，左侧者近似半月形，右侧者呈三角形。,24,镜下：实质分为皮质和髓质。皮质又可分为球状带、束状带、网状带。,25,肾上腺的功能,球状带,盐皮质激素,束状带,糖皮质激素,网状带,雄激素、雌激素,髓质,去甲肾上腺素肾上腺素,保钠排钾,调节脂肪、蛋白质代谢,维持正常体征,增快心率扩张血管,26,肾上腺皮质机能亢进：皮质醇增多症(cushing综合症),面圆而红,躯干肥胖,高血压高血糖,闭经多毛等,27,患者治疗前后对比,28,四、垂体,垂体位于颅中窝蝶骨体的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。垂体呈椭圆形，灰红色，长1cm，宽1cm，高0.5cm，其表面包有结缔组织被膜。有腺垂体和神经垂体组成。,29,腺垂体,神经垂体,远侧部,结节部,中间部,神经部,漏斗柄,正中隆起,垂体,30,一、远侧部,1.嗜色细胞：嗜酸性细胞嗜碱性细胞2.嫌色细胞,生长激素细胞,催乳激素细胞,生长激素,催乳激素,31,生长激素的作用是使骺软骨生长，从而使骨骺愈合延迟，增进骨增长。,生长激素分泌增多,巨人症,骨骼、肌肉、内脏等过度生长,32,肢端肥大症,33,生长激素分泌不足时则产生侏儒症,34,催乳激素增多乳腺导管和脂肪组织增生。,男性乳房肥大症,35,促甲状腺激素细胞,促性腺激素细胞,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素细胞,卵泡刺激素黄体生成素,一、远侧部,1.嗜色细胞：嗜酸性细胞嗜碱性细胞2.嫌色细胞,生长激素细胞,催乳激素细胞,生长激素,催乳激素,36,二、结节部,三、中间部,嫌色细胞,滤泡,嫌色细胞,嗜碱性细胞,37,1.血管升压素(VP)即抗利尿激素(ADH)主要生理作用:（1）促进肾远端小管和集合管对水的通透性。（2）在失血、血浆渗透压升高时,VP分泌增多，具有缩血管，对维持血压有一定作用。,四、神经垂体激素,视上核主要合成抗利尿激素室旁核主要合成催产素,38,2.催产素(OXT)主要生理作用:促进乳汁排放(射乳反射)吸吮乳头感觉N传入冲动下丘脑室旁核N元(+)下丘脑-垂体束神经垂体OXT经血运至乳腺肌上皮收缩射乳、乳汁排放。促进子宫平滑肌收缩(妊娠子宫)妊娠末期子宫平滑肌对OXT敏感，分娩时胎儿刺激子宫颈引起OXT分泌加强子宫收缩，起催产作用。,39,松果体位于丘脑的上后方，两上丘间的浅凹内，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，形似松果，颜色灰红。松果体在儿童期比较发达，一般自7岁后开始退化。成年后松果体部分钙化形成钙斑，称为脑沙，可在线片上见到。,松果体,40,松果体可以合成和分泌褪黑激素等多种活性物质。这些激素的生理作用并不十分清楚。实验已经证明，可以影响机体的代谢活动、性腺的发育和月经周期等。松果体有病变破坏而功能不足时，可出现性早熟或生殖器官过度发育。相反，若分泌功能过盛，则可导致青春期延长。松果体的内分泌活动与环境的光照有密切关系，呈明显的昼夜周期变化。,41,其他内分泌腺体和组织,胸腺的功能较为复杂，除可产生参与机体细胞免疫反应的T淋巴细胞外，还具有内分泌功能，可分泌产生胸腺素和促胸腺生成素等具有激素作用的活性物质。胸腺产生的胸腺素能使骨髓干细胞在胸腺内分化发育为成熟的T淋巴细胞，在经血液循环迁移到周围淋巴器官，参与机体的免疫反应。,42,生殖腺的内分泌组织男女不同。男性睾丸的曲精小管之间的间质细胞是内分泌组织，分泌男性激素，其作用是激发男性的第二性征出现，并与维持正常性功能有关。在女性卵巢内的卵泡细胞和黄体产生女性激素。卵泡细胞产生的激素可刺激子宫、阴道和乳腺生长及出现第二性征。黄体的激素能使子宫内膜增厚，