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文档简介

临终关怀,一、临终关怀的理论,1定义：一种照顾方案，为垂死病人及家属提供缓和性和支持性照顾。（1）病人疾病的控制心理辅导：了解死亡、接受死亡，活得更象自己（2）亲属的心理辅导接受和面对现实,2临终关怀的理念（1）以照顾为中心坦然面对死亡，死亡是一种自然规律工作人员必须要有对垂死病人的同感(Empathy)（2）尊重生命的尊严（3）尊重病人的权利（4）重视生命的品质,二、临终关怀的机构与工作,1机构（1）园林式建筑（2）地点在市区或靠近市区2工作人员组成医师、护士、社区护士、社会工作者、义工,3工作减轻病人身体上的痛苦缓和病人和亲属心理上的痛苦接受和面对死亡4工作人员素质和心理调整正确生命观乐于助人随时充电,三、死亡和濒死的概述,1死亡医学死亡(Medicaldeath)：12小时无自主运动、心跳与呼吸不可逆转停止、瞳孔对光放射消失临床死亡(Clinicaldeath)：心脏、呼吸系统停止工作生物性死亡(Biologicaldeath)：大脑死亡社会死亡(Socialdeath)：死亡是社会过程，思想停止，没有感觉法律死亡(Logaldeath)：凭“死亡诊断书”宣告为尸体,2濒死的定义（1）临床定义接受治疗后，虽意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束（2）西方学者定义即将到达死亡的生命过程（3）濒死的生理反应肌张力减轻或消失：大小便失禁，吞咽困难等胃肠蠕动减慢至停止：恶心、呕吐、食欲缺乏、便秘等血液循环变慢：四肢发绀、湿冷呼吸困难：感觉迟钝至消失,3宗教的死亡观（1）佛学因缘聚合，缘生缘灭。生死轮回，动态转换（2）道家生死如气聚气散，而“道”为不朽的生命（3）儒家生死有命，追求在世的人生意义（4）天主教生寄也，死归也（5）基督教复活,四、濒死病人的心理反应阶段1情感震荡与否认2愤怒3讨价还价4沮丧5接纳,五、病人家属的心理反应1病人家属对濒死病人的心理反应（1）是否告之病人真实病情（2）长期护理的矛盾
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