淋巴系统形态学PPT课件.ppt

人体形态学,淋巴系统lymphaticSystem,脉管系统,.,教学要求,1、掌握：淋巴系统的组成、淋巴干的名称及其收集淋巴的部位；淋巴导管的名称，合成，起止、行程及其收纳范围；脾的位置和形态。2、熟悉：淋巴结的形态，全身各部淋巴结群的名称、位置；胸腺的位置和形态。3、了解：全身各部淋巴结群的流注关系及临床意义。,一、淋巴系统概论,淋巴系统组成淋巴液的生成过程淋巴液回流因素淋巴系统功能,1淋巴系统组成,淋巴管道淋巴器官淋巴组织,淋巴系统概况,一、淋巴管道,毛细淋巴管淋巴管淋巴干（9条）淋巴导管（2条）,1、毛细淋巴管起始：以稍膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成网结构特点：单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞，通透性大，所以肿瘤细胞，细菌等易进入,2、淋巴管(Lymphaticvessel)形态结构类似小静脉，吻合多、瓣膜多，呈串珠状。在向心性回流途中，常与一个或多个淋巴结相通连。浅淋巴管：伴浅V分类以深筋膜为界深淋巴管：伴血管、N,2.淋巴管（Lymphaticvessels）,特点：三层构成,有瓣膜分浅、深两种多个淋巴结穿插其间,3、淋巴干(Lymphatictrunk)九条：右颈干左颈干右锁骨下干右淋巴导管左锁骨下干右支气管纵隔干左支气管纵隔干胸导管右腰干左腰干肠干,淋巴干模式图,4、淋巴导管胸导管(Thoracicduct)长度：30-40cm起止：乳糜池-左静脉角行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔进胸腔；在脊柱前方行至颈部。收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左头颈部,胸导管的位置,四、淋巴导管右淋巴导管长度：1-1.5cm起止：右三条淋巴干汇合点-右静脉角收集范围：右肺、右半心、右半胸廓、右上肢、右头颈部。,TheLymphaticSystem,Heart,Artery,Capillaries,Vein,Cell,Tissuefluid,Lymphaticcapillary,Lymphaticvessel,Lymphaticnode,Lymphatictrunk,Lymphaticduct,淋巴系统功能：循环系统的辅助部分人体防御系统的重要组成部分,二、淋巴器官,淋巴结胸腺脾脏,、淋巴结Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必经器官,局部淋巴结引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结意义,淋巴器官：,1、淋巴结Lymphnodee,数目：众多大小：125mm形态：圆形或豆形结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有血管神经穿入和输出淋巴管穿出位置：多集中分布四肢近端、颈部、纵隔、肺门、肠系膜、盆腔等处。作用：沿淋巴管分布的防御器官，可识别淋巴液种抗原物质，产生特异性的免疫反应。,淋巴结结构示意图,2、胸腺,1)位置:,上纵隔前部,3、脾Spleen大小：长13cm；宽8cm；重145g。形态：暗红色、质软脆、长卵圆形。结构：脏面、膈面、前端、后端、上缘、下缘、脾门、脾切迹、副脾（20%）位置：左季肋部、胃底与膈之间；左911肋深面。作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储铁、免疫答应。,脾的位置与形态,脾膈面观,脾脏面观,全身各部的淋巴结（一）头颈部淋巴结（二）上肢淋巴结（三）胸部淋巴结（四）下肢淋巴结（五）盆部淋巴结（六）腹部淋巴结汇合成淋巴干的淋巴结,头颈部淋巴结及流向（一）头部Lm：（二）颈部Lm：颈外侧Lm：颈前Lm：枕部项部枕Lm颈外侧浅Lm颈前浅L颈浅Lm颅顶耳廓后颈前深Lm额顶颞区耳后Lm外耳颈外侧上深Lm甲状腺L喉前Lm颊部腮腺腮腺Lm面部口腔下颌下Lm气管前Lm舌尖颈外侧下深Lm下唇中部颏部颏下Lm颈干气管旁Lm,颈浅淋巴结,颈深淋巴结,上肢淋巴结及流向手和前臂尺侧L肘Lm外侧Lm锁骨上Lm脐胸腹前外侧胸肌Lm中央Lm尖Lm锁骨下干（乳房外侧、中央）项背部L肩胛下Lm沿头V上行的浅L锁骨下Lm,腋窝淋巴结,胸部Lm及其引流（1）胸壁脐腹、胸前壁深L胸骨旁Lm胸后壁深L肋间Lm胸导管心包前部、膈、肝上面L膈上Lm（2）胸腔脏器胸腺、心、心包、纵隔胸膜L纵隔前Lm支气管纵隔干心包、食管、膈L纵隔后Lm右淋巴导管肺L肺Lm肺门Lm气管支气管Lm气管旁Ln,纵隔淋巴结,肺门淋巴结,下肢淋巴结及引流沿小隐V上行的浅L足、小腿的深L腘Lm大腿深L腹股沟深Lm髂外Lm沿大隐静脉分布的浅L腹股沟浅Lm脐腹前壁、臀部、会阴,腘窝淋巴结,腹股沟浅淋巴结,盆部淋巴结及引流腹股沟浅、深L脐腹壁深L膀胱、前列腺髂外Lm子宫、阴道上部大部盆壁、盆腔脏器髂内Lm髂总Lm腰Lm会阴、臀部、大腿后面深L盆后壁、直肠骶Lm前列腺或子宫,盆部淋巴结,盆部淋巴结,髂总Lm腹后壁的L腰Lm腰干腹腔成对脏器L沿腹腔干分支分布的L腹腔Lm沿肠系膜上A分支分布的L肠系膜上Lm肠干沿肠系膜下A分支分布的L肠系膜下Lm,腹部淋巴结及其引流,胃的淋巴结,肠系膜淋巴结,淋巴A1型题：1、胸导管()A起端位第二腰椎前方B腹部收纳二条肠干和腰干C穿隔主动脉裂孔上行D与上腔静脉伴行E注入右静脉角,2、右淋巴导管()A长约1015cmB收集右上半身淋巴C穿经膈主动脉裂孔上行D始于右腰升静脉E注入左静脉角,3、右淋巴导管()A长约30cmB收集右半身淋巴C收集上半身淋巴D与奇静脉伴行E注入右静脉角,4、淋巴系()A毛细淋巴管以盲端起于组织间隙B全身各处遍布毛细淋巴管C在左肋弓下方摸到包块即是脾D个别部位淋巴管内无瓣膜E毛细淋巴管与毛细血管吻合成网,5、胸导管()A收集左半身淋巴干B位于上腔静脉左侧C注入左静脉角D始于右腰升静脉E穿膈腔静脉孔上行,淋巴A2型题1、淋巴器官不包括A脾B胰C胸腺D扁桃体E淋巴结,2、胸导管收纳的淋巴干中无A右支气管纵隔干B右腰干C左腰干D肠干E左颈干,3、关于淋巴系叙述中不正确的是：A胃癌晚期Virchow淋巴结会肿大