肠梗阻病人的护理ppt课件.pptx

肠梗阻病人的护理,1,肠梗阻病人的护理,【概述】【分类与发病机制】【护理评估】【护理诊断】【护理措施】【健康教育】,2,一、概述,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠。,3,二、分类与发病机制,（一）分类原因：机械性动力性血运性血运：单纯性绞窄性部位：高位低位程度：完全不完全快慢：急性慢性,4,（二）发病机制粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物,5,三、护理评估,（一）健康史（二）身体状况（三）梗阻部位及梗阻程度（四）心理及对疾病的认知（五）治疗情况,6,年龄：新生儿先天性肠道畸形婴幼儿肠套叠儿童蛔虫性肠梗阻青壮年嵌疝粘连性老年结肠癌乙状结肠扭转粪便堵塞病史：手术史、蛔虫史、便秘史、饱餐后剧烈运动、腹外疝史,（一）健康史,7,（二）身体状况,肠梗阻的临床表现四大症状：痛、吐、胀、闭。三大体症：肠型、蠕动波、肠鸣音亢进。一项检查：线平片可见多个液平面和气胀的肠袢。,8,临床表现痛单纯性机械性肠梗阻反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻腹痛间歇不断缩短持续性腹痛疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻持续胀痛,9,临床表现吐高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，呈反射性呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁低位肠梗阻呕吐出现较晚，为返流性呕吐物多为带臭味的粪汁样物血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性,10,临床表现胀程度与梗阻部位有关高位肠梗阻呕吐频繁、腹胀不明显低位或麻痹性肠梗阻腹胀明显、遍及全腹,腹胀,11,临床表现闭完全性肠梗阻停止排便排气高位肠梗阻梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出绞窄性肠梗阻可排出血性或果酱样便,12,（三）梗阻部位及程度部位高位：呕吐早、频繁、腹胀不明显。低位：呕吐晚、次数少。程度完全性：呕吐频繁、不排便排气。不完全性：呕吐不频繁、有多次少量排便排气。,13,（五）治疗情况基础治疗：胃肠减压改善全身情况矫正水电解质紊乱和酸碱平衡应用抗生素防治感染和中毒解除梗阻：手术非手术,14,四、护理诊断,体液不足与肠梗阻致体液丧失有关疼痛与肠内容物不能正常通过肠道有关体温升高与肠腔内细菌繁殖有关潜在并发症：肠粘连、腹腔感染、肠瘘、肠坏死知识缺乏缺乏肠梗阻相关知识,15,五、护理措施,（一）非手术治疗维持体液、水、电解质和酸碱平衡缓解疼痛和腹胀禁食、胃肠减压、腹部按摩、根据医嘱应用解痉剂、取低半卧位维持体温正常呕吐护理：呕吐时头偏向一侧,16,（二）手术治疗体位：术后6小时去枕平卧位，血压平稳后半卧位；饮食：术后禁食禁饮，胃肠减压；肠功能恢复、肛门排气后停止胃肠减压，可进食少量流食，进食后无不适，逐步过渡至半流质输液：根据病情及时补液，以保持水电解质酸碱平衡；观察病情变化：生命体征，有无腹痛腹胀呕吐及肛门排气；,17,术后并发症的观察和护理：肠粘连：表现为阵发性疼痛腹胀及呕吐。鼓励病人术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可在床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能恢复。腹腔内感染及肠瘘：表现为术后3-5日，腹部胀痛、持续发热、白细胞计数升高，切口红肿等。引流管妥善固定并保持通畅，观察记录引流液颜色、性质及量，若出现局部或弥漫性腹膜炎表现，引流管内液体带粪臭味时，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。,18,六、健康教育,饮食指导少食刺激性强的辛辣食物等，宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。保持排便通畅老年便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持