检验在线快速学习手册.doc

检验在线快速学习指南上海瑞美科技检验在线快速学习指南1 系统概述运行程序当您安装好检验在线软件后，即可运行桌面上的快捷方式进入检验在线系统（如下图）1. 第一次登录第一次登录，用户名默认为lis，密码为空，lis是系统内置的一个管理员用户，你不可以删除这个用户，但是可以修改这个用户的密码。直接点击“确定”按钮即可进入系统。主程序、解码程序、和通讯程序进入系统后会出现如下画面，这是主程序的报告输入画面，你可以在这里录入病人信息，查看、修改结果，打印报告等；同时细心的用户会发现屏幕的右下脚多了两个小图标，这是在后台同时运行的两支程序，一个是通讯程序（图标为两个小电脑的模样，主要和仪器进行通讯以获取仪器的数据）；另外一个是解码程序（图标为一个“D”字母），它负责将仪器的通讯数据及时进行处理然后读入到我们这个检验在线系统中，数据解码后我们就可以在主程序中看到结果了。1 退出主程序时，解码程序会跟着自动关闭，但通讯程序始终保持打开，这样可以保证仪器上的数据可以及时的被采集到电脑上。2 无论是解码程序还是通讯程序，我们用鼠标右键单击它的图标，系统都会弹出一个菜单（如下图）3 在弹出的菜单上，如果选择“显示”，则会显示出这个后台程序的界面（一般界面上没有什么实际内容）；如果选择“退出”，则可以退出这个后台程序；选择“设置”，则可以弹出设置窗口，由于设置窗口设置的是一些核心内容，进入这个画面有密码，我们一般只会将这个密码告诉安装人员、维护人员。4 设置画面及其具体意思请参考文档“用户详细手册”。2 字典维护创建用户（用户管理）及授权要进行日常的工作，每个医生必须以自己的身份登录系统；所以先要把检验医生的信息建立起来，具体操作步骤如下：1. 进入系统后选择菜单“字典”“用户管理”即可进入用户管理作业（如下图）。2. 用户管理作业画面如下图：3. 新增：点击“新增”按钮可以新增一个用户。4. 删除：选中要删除的一笔资料（选中后前面有一个小手），按下“删除”按钮即可删除这笔资料。5. 用户代号、姓名必须输入，且用户代号不可重复。6. 角色：角色分为“管理员、普通用户”两个取值，管理员权限最大，不需要进行授权可以运行所有的程序；普通用户就是指检验科的医生，他们在建立完毕存盘后需要进行授权才能使用。7. 授权：授权前如果资料已经改动过必须先存盘，然后点击要授权的用户（角色为管理员的不可授权），按下“授权”按钮即可弹出授权窗口进行授权；授权窗口如右图，窗口中列出所有的操作权限，包括查询、统计、录入等，可以在对要授予的权限前面打勾即可，完成后确定即可保存授权信息。8. 同时本作业还提供将字典导出为一个文件，或者从一个已经导出的文件中导入用户信息。9. 按下“打印”按钮可以打印出报表。检验项目设置检验项目设置作业是字典维护的核心，同时也相对复杂一些，大多数仪器型号，本软件都在安装完成后加载了默认的检验项目，但是用户往往需要增加新的项目或者修改项目的有关参数（如：参考范围等），所以用户必须熟练掌握这个作业。1. 进入作业：选择菜单“字典”“检验项目”即可进入检验项目设定作业（如下图）。2. 画面介绍：进入作业后，用户可以看到如下画面，画面的左边是当前仪器的所有检验项目的列表，画面的右边是当前一个项目的详细信息，用户可以点击左边列表中的任何一个项目使它成为当前项目。3. 新增：点击“新增”按钮，然后一次输入项目代号、名称、单位、参考上下限等信息后按下“存盘”按钮即可，存盘后系统默认继续新增，如果放弃新增，可以按下“放弃”按钮。4. 总汇表代号和报告单代号表示打印的总汇表和报告单时，显示的项目代号，默认和项目代号一样，用户可以修改。（一般用户不会修改，通常一些免疫项目代号很长，报告单和总汇表上项目代号只能显示前4个或5个字符，而有些项目的前几个字符恰好一样，所以就需要修改后来区分）5. 删除：从左边列表中点击要删除的项目，按下“删除”按钮即可删除。6. 项目类型：项目类型分为数值型、文字型、阴阳性型和数值文字混合型4种，大多数项目为数值型，需要输入参考下限和参考上限，这样系统能够自动根据项目结果判断偏高或偏低；文字型结果参考上下限没有意义，要判断结果是否正常，必须维护“项目常用取值列表”，用户可以看到画面的右边有多个页面，上图显示的是第一个页面，点击第二个页面“常用取值”，即可显示项目常用取值列表（如下图），你可以通过按钮“”和“”来增加或者删除一个取值，如右图维护的是尿的颜色这个项目的取值列表，黄色和淡黄表示正常，红色和粉红色表示不正常；项目的取值列表建立后，在输入项目结果时可以直接在下拉列表中选择，如果使用键盘输入的话，也不需要输入汉字，系统为取值提供了快速输入码，如上图，输入1系统立即自动带出汉字“黄”；结果是否正常通过修改“结果标志”来实现。7. 通道号/接口代号：大多数仪器将检验结果发送到电脑时，其项目的编号不一定和用户建立的项目代号一致；特别是多数的全自动生化仪，它们发送结果时项目多数用通道号来表示（如1，2，11，23等），而实际上1可能是ALB，2可能是TP，在这种情况下，我们需要建立2个项目ALB和TP，然后将ALB的接口代号设定为1，TP的接口代号设定为2，这样软件在处理仪器发送的数据时，会自动将1的结果对应到项目ALB上，2的结果对应到TP上；接口代号的维护在画面右边的第三个页面上（如右图），增加和删除可以使用按钮“”和“”。8. 自动加载：有些项目结果已经传送到当前系统，由于用户没有建立这个项目，最简单的方法就是按下自动加载，则系统自动搜寻并增加这些需要建立的项目，然后用户这要修改一下这些加载的项目的一些参数（如名称，参考值等）即可。9. 临床意义：系统提供了为每个项目设定临床意义的功能，你可以选择画面右边的第4个页面直接输入后存盘即可。10. 项目打印顺序：建立完项目后，我们常常要调整一下项目在报告单中的排列顺序，这时我们可以选择画面右边的第5个页面“打印顺序调整”（如下图），画面中列出了所有地项目，调整有2种模式可供选择，1是“上下移动调整”，如果要调整某个项目的打印位置，可以先点击这个项目来选中它，然后按下画面右边的操作按钮，这些按钮分别实现将这个项目放到第一位、最后一位或者向上移动一位或者向下移动一位。2是“手工输入序号”，只要在打印序号栏里直接输入号码即可，调整好所有项目后按下“存盘”按钮即可保存它们的打印顺序。其他字典维护除了医生和项目以外，系统还包括如：科室、送检医生、标本类型、病人类型等其他的字典的维护，它们的界面都很相似，并且操作简便，我们以科室为例简单的说一下。1 进入作业：选择菜单“字典”“科室”（如图）即可进入科室字典维护作业。2 科室字典维护作业画面如右图，你可以通过按下按钮“新增” 和“删除”来实现新增和删除一笔资料，代号不可重复，完成后按下“存盘”按钮保存修改，“打印”按钮可以实现打印科室字典报表，“导出”可以将科室字典导出到一个文件，导入是从文件中读入科室信息。3 其他字典维护程序和这支很相似，请用户参照一下。报告输入、打印、查询等日常工作设置完字典，我们就可以进行日常的报告输入工作了1. 进入报告输入作业，进入系统后系统会自动启动“报告输入”作业画面，如果需要手工进入，可选择菜单“输入”“报告输入”即可（如下图）2. 报告输入作业画面如下，画面的左上部分为病人信息、标本信息等录入的区域（如标本号、病人姓名等）；画面右边为当前标本的检验结果；画面左边中间有提供批次输入的功能；它的下面为仪器通讯消息的显示区域；画面左边最下面是常用功能的按钮。3. 切换标本：用户可以直接输入一个标本号，然后按下回车键即可切换到这个标本上；可以按快捷键pagedown（pageup）切换到下（上）一个标本号；同时还可以鼠标点击画面下方的标有上（下）箭头的按钮来切换上（下）一标本号，切换标本号后，前一标本的所有内容会自动存盘。4. 录入病人信息：对于病人类型、费别、科室、标本、医生等信息，由于在字典中都有维护，这里输入直接输入代号即可（如果不记得代号，可以按下空格键系统会弹出列表供用户选择）；性别输入时，1表示男，2表示女；年龄单位默认为岁，若要修改则1为岁、2为月、3为天、4为时；住院号、姓名等信息直接输入即可；输入完任何一个信息直接按下回车键光标会自动切换到下一个输入内容，如果需要修改上一个输入内容，按键盘向上键“”可以将光标移到到上一个输入内容。5. 对于一个有住院号的病人（如：住院号为12345，姓名为张三等），输入完病人信息一次，下次这个病人再进行检验时，用户直接输入住院号，系统会自动带出这个病人的姓名、性别、年龄等其他信息。6. 若要修改项目结果，直接在画面右边的结果区域进行修改即可，若要新增或删除结果，按下按钮“新增”和“删除”即可，在结果区域的最后一行的最后一列直接回车，系统也自动增加一个空行。7. 对于新增一笔结果，在输入项目代号时，你可以直接输入项目代号，你也可以输入它的的接口代号，如WBC的接口代号为1，你输入1后系统自动将1变成WBC，如果不记得项目的代号或接口代号可以按下空格键，系统会弹出列表供用户选择。8. 打印报告：输入完所有信息后，直接按下“打印”按钮即可打印当前标本的检验报告单，打印前，系统会自动存盘。9. 批次打印：若要批次打印，可以选择菜单“输入”“批次打印”，也可以按下屏幕上方的快捷按钮“批打印”（如右图），系统会弹出批次打印窗口（如下图），你可以输入要打印标本的条件，图中显示的是打印2002/4/13日的1号到100号标本，你还可以限制病人类型（如：只打印门诊或住院的标本），或者依照科室来打印10. 批输入：如果要进行批次输入项目结果，可以选择菜单“输入”“批次输入”，也可以按下屏幕上方的快捷按钮“批输入”（如上图），系统会弹出批次输入窗口（如下图），用户按下“新增”和“删除”按钮来增加删除项目，标本号可以输入如1,2,3,5-10等多个号码或区间，输入结果后按下存盘即可完成批输入，在最后一个项目结果输入完成后连续按下回车也可以自动存盘，存盘后输入关闭标本号自动停在标本号上，并且标本号自动加一；用户还可以将当前的批次输入内容保存为一个模板，如模板只需要保存项目信息，请按下按钮“存为空模板”即可，如果希望模板保存项目和结果，请按下按钮“存为带默认值的模板”；在以后批次输入时，可以直接选择这个模板，系统自动调出要输入的项目，如果不是空模板，还会加载默认值。11. 在标本输入的主画面中，我们可以看到画面左边中间也有一个“批输入模板”的下拉列表框，用户如果已经建立了一个或多个输入模板，就可以在这个下拉框中找到模板，然后按下后面的“确定”按钮即可批次加入项目（如果模板包含结果，则同时加入结果）；如果选中其后面的“自动”的选择框（打勾表示选中），则用户在改变标本时（如上移标本或下移标本时），系统自动对新标本进行批输入；批输入时，如果项目已经存在，则不会覆盖，只会增加不存在的项目。12. 标本查询：如果要查询以前标本，可以选择菜单“查询”“报告查询”进入，也可以按屏幕上方的快捷按钮“查询”（如右图）；进入查询作业后，用户可以看到如下图的画面，上面是输入查询条件的地方，左下方为查询出符合条件的标本列表，右下方为当前标本的检验结果；用户按下“打印”按钮即可打印当前标本的报告单，当下“预览”按钮可以打开模拟打印窗口；查询条件不输入的字段表示没有下条件，同时姓名提供模糊查询（如：张三可以输入一个“张”或一个“三”、用户还可以输入姓名拼音的首字符，张三可以输入“ZS”进行查询）。3 系统定制系统设置1. 选择菜单“设置”“系统设定”即可进入系统选项设定作业。2. 系统设定作业画面如右图，我们依次说明每个选项的意思。3. 画面左上方为仪器基本信息，包括“仪器代号”、“仪器名称”和“仪器大类”，代号不可修改，名称和大类可以修改，建议用户保持原始值，不要随意修改。4. 自动切换输入法：选中，则在输入病人姓名、项目名称这些多数为中文的地方，系统会自动将输入法切换为中文，在其他字段则自动换回英文。5. 标本号必须为正整数：选中则标本号输入时不可输入如“A001”或“1.2”等形式，必须是一个正的整数，如果仪器上传递过来的标本号不是正整数，则自动转换为0。6. 质控图显示数据：选中则在打印的质控曲线图下方显示出当月的质控数据。7. 酶标质控：有“OD”和“OD/CUTOFF”两个取值，用户可根据需要选取。8. 自动转储：指将一段时间前的数据自动移到历史库中，这样可以提高系统性能，默认自动转储180天前数据。9. 住院病人才可输入窗号：指在输入标本时，病人类型为“3 住院”时才可以输入床号。10. 只可修改当天数据：保护以前的数据可能被不小心修改。11. 操作员可以修改：由于系统默认操作员是登录的医生，不可修改，如果选中这个选项，则输入标本作业中就可以人员修改操作员了，这大大降低系统的安全性，强烈建议不要选择。12. 双击结果显示图形：对于有些仪器（如：血球、电泳）数据中包含图形，用户在标本录入作业中如果要查看图形，则可以选中本选项，并指定图形类型（直方图、散点图、电泳图等）这样在标本录入作业中双击结果区域就可以看到图形了。13. 显示OD、CUTOFF值：由于大多数仪器检验结果只包含“项目”和“结果”，而酶标仪往往还包括OD、CUTOFF值，选中这个选项，则在标本录入画面中，检验结果区域多出两列，显示OD和CUTOFF值。14. 切换标本焦点落在标本号上：在录入标本时，可以按下键盘“pagedown”和“pageup”来切换标本，切换后如果选中这个选项，则输入焦点落在标本号上便于修改标本号，否则落在病人类型字段便于直接输入病人信息。15. 结果比较根据：若选择“住院号”、则比较结果时调出相同住院号的标本结果，若选择“姓名”则根据姓名调出数据，由于姓名可能会重复，系统默认“住院号”比较。16. 提示信息保留：标本录入窗口中有一个接口信息提示框，用来显示电脑与仪器的通讯信息，本选项定制提示框保留最近多少条信息，默认20条。17. 项目显示格式：用来定制标本录入窗口中，检验结果中的项目的显示形式，有“代号”、“名称”、“代号名称”三种形式，默认“代号名称”表示既显示项目代号又显示项目名称。说明：系统选项成功设定后，有些选项并不立即生效，建议用户关闭当前程序重新进入即可全部生效。报告单设置报告单设定允许用户选择报告单类型（系统提供多种类型供用户选择），定制报告单的纸张和其他打印选项，还提供用户自定义报告单的功能。1. 选择菜单“设置”“报告单设置”可进入作业。报告单设置作业画面如图。2. 类型：系统提供多种报告类型，默认为“上海_非套打”，用户可以根据需要修改。3. 标题：由于系统注册的是医院，往往用户需要的报告单题头为医院检验报告单，则后面的“检验报告单”可以在此设定，用户也可以根据需要修改为“血液检验单”、“生化报告单”等等。4. 纸张：用户还可以根据需要修改打印纸张的大小，如果用户使用的喷墨或激光打印机并且使用A4纸张打印，请将纸张设为A4；如果用户使用针式打印机（如：epson 300K、1600K等），并且使用连续纸（即两边有孔的纸张）打印，请将纸张设为自定义，如果希望一张纸可以打印3张报告，请将纸长设为9.34，如果希望一张纸可以打印2张报告单，请将纸张设为14，纸宽一律设为22；报告单的边界默认都是0，没有必要请保持默认值。5. 其他报告：系统除检验报告单以外，还有一些其他报告（如：总汇表、组合报表，阳性报表等），它们的默认纸张在画面的左下边设定，针式打印机请将纸张设为“Letter 8 1/2 11 英寸”，非针式打印机请设为A4纸。6. 报告格式调整：如果用户对报告单中的字体，某些内容的位置等不满意，可以按下按钮“报告格式调整”，系统会打开报告单调整窗口，用户就可以根据需要调整了，具体调整操作在本节最后有详细说明。7. 报告单参数：在画面的右边是一些报告单的常用参数设定，我们依次说明。a) 结果使用颜色区分：选中则在打印报告时，阳性或偏高结果使用红色、偏低结果使用蓝色，阴性、正常结果使用黑色，默认不选中，由于有些打印机打出的非黑色字很淡看不清，本选项不影响报告输入作业中的结果字体颜色。b) 偏高结果标志：默认为“”，表示如果结果偏高，则报告单中该结果后面自动加上“”，偏低结果和阳性结果同理。c) 每页固定行数：对于有些病人信息在报告单上面的报告单，可以每页报告单可以自由定义打印多少行，如果行数不够，系统自动补充空行，保证报告单大小固定。d) 批次打印认为：有“每标本”和“所有标本”两个取值，默认为“每标本”，只有一种情况用户需要修改成为“所有标本”，就是用户使用非针式打印机和A4纸打印报告，而希望一张纸可以打印2个或3个报告单时。e) 画图间隔：有些报告单包含图形，有些图形数据量很大，画图很缓慢，但是如果我们进行跳点画图（就是每几个点中选取一点画图）效果也基本相同，我们可以设置一个大于1的值来提高速度；注意：散点图不可以跳点画图。f) 散点图画图方向：血球仪的散点图是一个点阵图，但不同厂家仪器的画图方向不同，可以在此设定，具体那个型号对应那种方向，我们在特定仪器的帮助文档中有说明。10. 报告单调整：上面我们提到可以调整报告格式，按下“报告格式调整”按钮后，用户将看到如下的窗口，画面上显示出要调整报告单的样子，你可以修改任意字段的位置，字体，还可以修改一些静态文本的文字；具体操作如下：选择修改对象：用鼠标点击要修改的对象（对象选中后底色会变成蓝色），按下ctrl键用鼠标点击可以同时选择多个对象，如果按住alt键同时移动鼠标，则鼠标移动过地方的对象全部被选中。a 修改静态文本文字：选中要修改的静态文本对象，然后在窗口上方“文字”输入框中输入要改成的文字后回车即可。b 移动对象：选