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文档简介

糖尿病阳痿,上海中医药大学附属第七人民医院男性科韩文均,1,.,糖尿病性功能减退的意义,常见病：比同龄人高25倍，占器质性阳萎的40%以上痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有不同程度的慢性系统性并发症,.,糖尿病阳痿患病率,3,.,糖尿病阳痿病因分析,4,.,通常阳痿多发生在患糖尿病已久的病人，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。,5,.,此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病也会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。,6,.,糖尿病阳痿与非阳痿病人比较,7,.,DM阳痿和非阳痿病人激素测定,*,.,DM阳痿与非阳痿MMPI结果,9,.,糖尿病阳痿的诊断方法,血管病变的检查超声多普勒海绵体注射静脉照影心理因素检查MMPI邮票法,神经病变的检查汗斑点实验肌电图检查遥控心电图球海绵体反射内分泌激素检查,.,糖尿病阳痿的治疗,阴茎假体置入阴茎负压吸引海绵体内注射尿道内给药口服药物心理治疗,11,.,影响勃起的药物,抗高血压药阻滞剂利尿剂甲基多巴中枢神经抑郁药抗三环抑郁药,内分泌药物乙酰胆碱拮抗剂雄激素拮抗剂（醛固酮抑制剂，甲氰眯胍等）其他：大麻，安妥明,.,糖尿病阳痿小结,诊断步骤,药物因素,心理因素,器质因素,激素异常,调整药物,心理治疗,负压吸引
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